Спортивная медицина. Учебное пособие - Людмила Миллер

ДЖЕЛ (мужчины) = (27,63 – 0,122 х В) х L ДЖЕЛ (женщины) = (21,78 – 0,101 х В) х L;

где: В – возраст в годах, L – рост в см.

б) с помощью таблиц Гаррис-Бенедикта (Приложение № 1,2):

ДЖЕЛ (мужчины) = ДОО х 2,6 ДЖЕЛ (женщины) = ДОО х 2,3,

где ДОО – должный основной обмен, он определяется по таблицам с помощью фактора А (фактор массы тела – Приложение № 1) и фактора Б (фактор возраста и длины тела – Приложение № 2).

ДОО = Фактор А + Фактор Б.

2) Легочные объемы.

Легочные объемы – это статические показатели легочной вентиляции и ее резервов.

Общая емкость легких (ОЕЛ) состоит из ЖЕЛ (жизненной емкости легких) и ОО (остаточного объема легких).

ОО – остаточный объем воздуха, остающийся в легких после максимального выдоха. Он составляет 1000–1500 мл.

ЖЕЛ – это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха.

ЖЕЛ включает в себя следующие объемы:

– дыхательный объем (ДО);

– резервный объем вдоха (РО вдоха);

– резервный объем выдоха (РО выдоха).

Дыхательный объем (ДО) – это объем воздуха, поступающий в легкие за 1 вдох при спокойном дыхании. Норма – 500800 мл, из них 150 мл – это воздух так называемого функционального мертвого пространства в гортани, трахее, бронхах. Воздух мертвого пространства не принимает активного участия в газообмене, но смешиваясь с вдыхаемым воздухом согревает и увлажняет его.

Резервный объем вдоха (РО вдоха) – это максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного вдоха. В среднем это 1500–2000 мл.

Резервный объем выдоха (РО выдоха) – это максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после спокойного выдоха. В среднем это 1500–2000 мл.

РО (вдоха) и РО (выдоха) никогда не достигаются в покое, но очень важны при физической нагрузке.

Таким образом:

Общая емкость легких (ОЕЛ) = ЖЕЛ + ОО ЖЕЛ = ДО + РО вдоха + РО выдоха ОЕЛ = ДО + РО вдоха + РО выдоха + ОО

Минутный объем дыхания (МОД) – это объем воздуха, выдыхаемый из легких за 1 минуту.

Минутный объем дыхания – это легочная вентиляция. Легочная вентиляция – важнейший показатель функционального состояния системы внешнего дыхания. Она характеризует объем воздуха, выдыхаемого из легких в течение одной минуты.

МОД = ДО х ЧД,

где ДО – дыхательный объем, ЧД – частота дыхания.

Легочная вентиляция в покое у спортсменов в среднем составляет 5-12 л/мин, но может превышать данные величины и составлять 18 л/мин. и более. Во время нагрузки легочная вентиляция у спортсменов возрастает и достигает 60-120 литров в минуту и более.

О легочной вентиляции судят по статическим и динамическим показателям.

Статические показатели – это легочные объемы. Резервный объем вдоха и резервный объем выдоха никогда не достигаются в покое, но могут очень важны при физической нагрузке.

Динамическими показателями легочной вентиляции и ее резервов являются показатели вентиляции (МОД, МВЛ).

Форсированная ЖЕЛ – это очень быстрый выдох максимального объема воздуха после максимального вдоха. В норме она на 300 мл меньше фактической ЖЕЛ.

Индекс Тиффно-Вотчала – это отношение форсированной ЖЕЛ за первую секунду выдоха к форсированной ЖЕЛ. Индекс Тиффно-Вотчала в норме не менее 70 %. У спортсменов индекс не менее 85 % форсированной ЖЕЛ. Снижение данного показателя наблюдается при нарушениях бронхиальной проходимости.

где: ОФВ1 – объем форсированного выдоха за первую секунду

Ф ЖЕЛ – форсированная ЖЕЛ.

Максимальная вентиляция легких (МВЛ) – это показатель, характеризующий состояние легочной вентиляции.

МВЛ – это объем воздуха, вентилируемый легкими за 1 минуту при максимальной глубине и частоте дыхания.

Гипервентиляция – это повышенная вентиляция в легких в связи с усилением и учащением дыхания.

Исследование проводится в течение 15 секунд при максимальном усилении частоты и глубины дыхания. Полученный результат приводят к 1 минуте. МВЛ выражается в литрах в минуту. Величина МВЛ достигает 200–250 л/мин.

Полученную фактическую МВЛ сравнивают с должной МВЛ (Д МВЛ). Д МВЛ рассчитывается с помощью формулы, предложенной А. Г. Дембо:

Д МВЛ = 1/2 ЖЕЛ х 35.

Нормальной считается такая МВЛ, которая соответствует должной в пределах 85-115 %. Чем больше фактическая МВЛ превосходит должную МВЛ, тем выше функциональные способности системы внешнего дыхания.

Коэффициент резервных возможностей дыхания (КРД) отражает резервные возможности системы внешнего дыхания. КРД рассчитывается по следующей формуле:

КРД ниже 70 % свидетельствует о значительном снижении функциональных возможностей системы внешнего дыхания.

1) Функциональные пробы системы внешнего дыхания с использованием ЖЕЛ:

а) Проба Розенталя.

Данная проба используется для оценки выносливости дыхательной мускулатуры. Проба заключается в пятикратном измерении ЖЕЛ с интервалом между измерениями 15 секунд.

При хорошем функциональном состоянии системы внешнего дыхания – ЖЕЛ увеличивается на 300 мл и более. При удовлетворительном состоянии – ЖЕЛ не изменяется. При неудовлетворительном состоянии наблюдается снижении функциональных возможностей – значения ЖЕЛ снижаются более чем на 300 мл.

б) Динамическая спирометрия.

Это определение изменений ЖЕЛ под влиянием физической нагрузки. В качестве физической нагрузки может быть использована любая функциональная проба с физической нагрузкой. ЖЕЛ определяется в состоянии покоя и после нагрузки.

Увеличение ЖЕЛ после физической нагрузки на 300 мл и более свидетельствует о хорошем функциональном состоянии системы внешнего дыхания. Уменьшение ЖЕЛ после физической нагрузки на 300 мл свидетельствует о неудовлетворительном функциональном состоянии системы внешнего дыхания. При стабильных показателях ЖЕЛ отмечается удовлетворительное функциональное состояние системы внешнего дыхания.