Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс? - Нильс Кристиан Гилмюйден

В последние годы много говорят о значимости фтора для предотвращения кариеса. Но у фтора есть оборотная сторона, особенно это касается влияния на мужскую фертильность. Польские ученые, основываясь на результатах исследований в 2002 и 2006 годах, обнаружили, что подвижность сперматозоидов баранов значительно снизилась после воздействия на них фтором. Также ухудшились показатели морфологической оценки сперматозоидов после воздействия на сперму всего лишь 20 мкмоль/л фтора, что соответствует 0.38 частей на миллион в течение пяти часов. Изменения были настолько значительны, что они, без сомнения, могли бы повлиять на мужскую фертильность. Это открытие вызывает интерес, так как мы знаем, что воздействие фтора на детей и взрослых увеличилось почти в четыре раза на протяжении последних 30 лет за счет использования зубной пасты и других фторидов.

Уже в 80-х годах прошлого столетия американские ученые сообщали, что даже умеренное количество фтора отрицательно влияет на выработку тестостерона. Еще с 1930-х годов было известно, что высокие концентрации фтора негативно влияют на подвижность сперматозоидов. Более 60 исследований на животных, в том числе на крысах, мышах, курицах и кроликах, показали, что фтор оказывает негативное влияние на мужскую фертильность. В большинстве исследований использовались высокие концентрации хлора, но было также зафиксировано вредоносное воздействие малых доз. Например, в мексиканском исследовании на крысах обнаружились обширные нарушения репродуктивной функции при такой маленькой дозе, как 0,2 частей на миллион.

Исследователь из Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в 1994 году констатировал, что у жителей, которые пьют воду с содержанием фтора больше чем 3 части на миллион в среднем фертильность была ниже, чем у менее подверженных воздействию фтора людей. Очевидно, что зубная паста – это не единственный источник фтора. Конечно, три части на миллион – это более высокая концентрация, чем обычно используется при фторировании питьевой воды, где норма составляет от 0,7 до 1,2 частей на миллион, но, однако, 3 части на миллион считается безопасной концентрацией в пределах европейских норм ПДК. Три исследования наиболее подверженных групп населения в Китае и Индии подтвердили, что фтор связан со снижением мужской репродуктивной способности. Дальнейшие пять исследований указали, что воздействие высоких концентраций фтора связано со снижением уровня тестостерона в крови.

Хроническое отравление фтором – это патологическое состояние, которое называется флюорозом. Это является проблемой для 22 стран мира. Подсчитано, что в Индии от флюороза пострадало более 66 миллионов человек. Современные исследования доказывают, что степень репродуктивных нарушений определяется длительностью воздействия данного вещества. В декабре 2018 года было представлено исследование, констатировавшее, что фтор в минимальных дозах 0,1 мг в течение всего 5 минут снижал двигательную способность сперматозоидов. Ученые отметили, что такого никогда не было задокументировано ранее. При воздействии доз фтора от 10 до 100 мг сперматозоиды полностью утрачивали свою подвижность.

Для Норвегии проблема фтора так же актуальна, так как это вещество входит в состав некоторых видов смазки для лыж. Прежде всего беспокойство связано с проблемами со здоровьем, с которыми сталкиваются профессиональные техники по смазыванию лыж. В 2015 году Управление охраны окружающей среды (Miljødirektorat) обнаружило чрезвычайно высокие концентрации органических соединений фтора у земляных червей на горнолыжных склонах Холменколлена и Воксеносена. В общей сложности концентрация фтора в этих районах была в восемь раз выше, чем в других местах. «Это яд, который никогда не исчезнет», – констатировал эксперт Дорте Херзке из исследовательского центра «Фрам» в Тромсё. «Значения только растут в пищевой цепочке, и в конце концов, эти вещества попадают в организм человека. Последствиями как для земляных червей, так и для людей являются изменения ДНК, которые могут вызывать рак».

Особую тревогу вызывают фторсодержащие вещества ПФОК (перфтороктановая кислота) и ПФОС (перфтороктановый сульфонат). Они принадлежат к большой группе веществ ПФАС (перфторалкильные и полифторалкильные вещества), которые водо-, жиро- и пятноустойчивы. Среди прочего они используются в дождевиках, непромокаемой одежде, тефлоновых сковородках, бумаге для выпечки, пенообразователей для тушения пожаров, пропитке, косметике, коврах, краске, чистящих средствах и упаковке. На заре их производства, в конце 1940-х годов, считалось, что эти вещества могут творить чудеса. Они широко распространены, очень медленно разлагаются в окружающей среде и могут нести вред здоровью. Всего насчитывается 4500 подобных веществ, но лучше всего исследованы ПФОК и ПФОС. В 2013 году датское исследование пришло к выводу, что токсин ПФОК может привести к снижению качества спермы в 20-летнем возрасте, если мужчина подвергся воздействию вещества в утробе матери. Сыновья матерей с высокой концентрацией ПФОК в крови во время беременности имели меньшее количество сперматозоидов, чем сыновья матерей без ПФОК в крови. Норвежский институт общественного здравоохранения отмечает, что уровень содержания этих токсинов в крови норвежских женщин значительно снизился на рубеже тысячелетий.

Норвежские власти запретили ПФОК и таким образом получили поддержку от ЕС. Но как полагают эксперты, проблема заключается в том, что запрет дает потребителям чувство ложной безопасности. Мы все так же окружены их ближайшими химическими родственниками с теми же последствиями для здоровья. Во время использования вещества испаряются в воздух и оказывают влияние на окружающую среду и наши тела. Ученые были очень удивлены, когда обнаружили фторсодержащие вещества в отдаленном озере Фемунн. Мы точно знаем, что эти вещества повышают уровень холестерина, ослабляют иммунную систему, повышают риск развития рака и снижают качество спермы. Норвежский институт общественного здравоохранения утверждает, что больше всего ПФОК и ПФОС мы получаем с едой и напитками.

Осенью 2018 года были опубликованы результаты итальянского исследования, которое пришло к выводу, что ПФОС и ПФОК могут вредить мужской фертильности несколькими способами. Первоначально было доказано, что эти вещества снижают плодовитость самцов мышей, крыс и кроликов. Затем ученые сравнили результаты анализов 212 молодых студентов, которые подверглись воздействию высоких доз фторсодержащих веществ и результаты исследований 171 студента, которые такому воздействию не подвергались. У студентов первой группы было меньше сперматозоидов, и наблюдалась их более низкая двигательная активность. Длина пениса, как и урогенитальное расстояние, были укорочены. У мужчин первой группы только половина сперматозоидов имели нормальную морфологическую картину по сравнению с аналогичным показателем в контрольной группе. Исследование было первым в своем роде, доказывающим, как химикаты влияют на гормональный фон и как клетки теряют рецепторы к тестостерону. По словам исследователя Андреа Ди Нисио, часть проблемы, похоже, заключается в том, что эти вещества очень похожи на тестостерон. ПФОК и ПФОС вели себя как тестостерон в клетках. «Химикаты оказывают значительное влияние на мужское репродуктивное здоровье, поскольку они напрямую нарушают мужской гормональный баланс и могут вызвать бесплодие», – говорится в заключении.