Кишечник. Как у тебя дела? - Адриан Шульте

Были времена, когда с этим охотно мирились. После окончания Второй мировой войны живот был признаком того, что его обладатель вышел из нее победителем. До 1970-х годов живот был знаком процветания, богатства и успеха, символом статуса, таким же, как и дом с садом и машина. Когда живот перестал быть исключением, а стал скорее правилом, понимание здоровья изменилось. Живот стал признаком неумеренности и потери контроля, новым стандартом красоты стал тренированный плоский живот.

Живот свисает всего на несколько сантиметров, но уже выглядит, как фартук. Такой живот не вызывает гордости. В этом случае трудно увидеть пупок, из-за жирового слоя он выглядит как узкий длинный коридор. Однако большинство животов – это результат раздутых кишечных петель, смесь тканевой жидкости (лимфы) и жира, при этом доля жира будет наименьшей.

Живот мешает нам не только в социальной жизни. Последствия на деле еще хуже: он мешает своим соседям, другим органам, и от этого страдает наше здоровье. Это заставляет легкие охать, сердце стонать, позвоночник плакать, а также давит на мочевой пузырь и матку.

С одной стороны проблемой является нехватка места, с другой появляются изменения в положении органов тела. Грудная и брюшная полости расположены между лобковой костью и двумя ключицами. Грудная клетка заключена между костями ребер. Брюшную полость от грудной отделяет диафрагма, дыхательная мышца. Несмотря на то, что печень умещается справа, а желудок слева под реберной дугой, мы относим их к брюшной полости. В области грудной клетки находятся сердце и легкие. Если в верхней части брюшной полости потребуется больше места для увеличившегося желудка, более или менее увеличившейся печени и раздутых от газов кишечных петель, им станет тесно в животе.

Мы вдыхаем примерно 18 000 раз за день и столь же часто выдыхаем. Объем легких составляет от 3 до 6 литров, если полностью выдохнуть, а затем глубоко вдохнуть. У профессиональных спортсменов объем может достигать 8 литров. При нормальном дыхании в легкие поступает около полулитра воздуха, что обеспечивает кровь необходимым кислородом, который проникает в каждую клетку через кровоток. Образовавшийся в тканях углекислый газ направляется в легкие и выводится из организма во время выдоха.

Вдох осуществляется в значительной степени благодаря диафрагме, которая прилегает к нижним отделам легочных полей, напоминая трапецию. Когда она сокращается, растягиваются легкие, опускаясь вниз, и воздух всасывается в них под действием создающегося вакуума. Между ребрами находятся небольшие мышцы, которые этому способствуют.

Для выдоха нам не нужна мышечная сила. При этом диафрагма расслабляется, и легкие снова сжимаются благодаря так называемому «эластичному сокращению легких»[11]. Лучший способ понять, что происходит, – это представить себе растянутую резиновую ленту, которая возвращается в исходное состояние, как только мы ее отпускаем.

Вы можете себе представить, насколько затруднено дыхание, когда в верхней части живота не хватает места, а именно как ограничен вдох! Диафрагма хочет спуститься, а органы верхней брюшной полости давят наверх. В результате возможно только поверхностное дыхание, что приводит к ухудшению вентиляции и снижению поступления кислорода в легкие. В заключении к рентгенограмме грудной клетки врач пишет диагноз «релаксация купола диафрагмы». Часто симптомом этой патологии является одышка.

Ночью, то есть в горизонтальном положении, диафрагма находится в особенно неблагоприятных условиях из-за усиленного давления на нее, вследствие отсутствия силы тяжести, несколько уменьшающей верхнюю часть живота, когда мы стоим. Это препятствует глубокому дыханию, необходимому для восстановления, и часто является причиной оглушительного храпа. Неудивительно, что вы просыпаетесь утром с ощущением, что вы не спали вообще или спали плохо, а партнер или партнерша нашли убежище на диване.

Сердце, бесспорно, наш любимый орган. С этим органом мы ассоциируем романтические чувства и любовь.

К тому же сердце не имеет неприятного запаха, не выпускает газов, не заботится о детоксикации, как печень, почки и кожа, и не находится в заточении черепа, как мозг. Оно легко и быстро бьется между двумя легкими примерно 100 000 раз в день.

Однако сердце живет не в отдельном особняке с большим садом, а в многоквартирном доме рядом с несколькими соседями. Отделенный диафрагмой, прямо под сердцем живет желудок. Желудок – не настолько скромный сосед, чтобы весь день ритмично делать вдох и выдох, и только. Иногда он пуст, а иногда переполнен, и когда он нездоров, он на некоторое время прекращает работу, что усиливает давление на его соседа. При ближайшем соседстве взаимодействие неизбежно.

Представьте себе соседа, который претендует на 30 % вашего земельного участка, чтобы кидать туда мусор. Тем не менее это взаимодействие было описано впервые в 1912 году немецким врачом-терапевтом, доктором Людвигом Ремхельдом (1871–1936). Он заметил, что у пациентов с сильными жалобами на сердце оно иногда было здоровым, но часто был увеличен верхний этаж брюшной полости, а главное, имело место сильное газообразование в кишечнике и увеличенный желудок.

На основании описанных им возможных жалоб можно, безусловно, сделать вывод о том, что сердце крайне нездорово: сжимающая боль в груди, как при инфаркте, и сопутствующие ей тревожные состояния, удушье или одышка, сильные колебания давления, головокружение и жар, колебания пульса, тахикардия и иногда ночная аритмия. Все перечисленные симптомы проявляются в горизонтальном положении и связаны с изменившимися условиями давления.

Комплекс симптомов вошел в литературу как «гастрокардиальный синдром» или «синдром Ремхельда». То, что причиной жалоб на сердце может быть данный синдром, имеет большое значение, так как лечение сдавливаемого желудком сердца будет кардинально отличаться от терапии, необходимой при заболеваниях, вызванных нарушением кровотока. Также другого подхода в этом случае требует лечение тревожных состояний.