Когда ты будешь готова. Как спокойно спланировать беременность и настроиться на осознанное материнство - Елена Березовская

Доктор Холик стал официальным представителем компании по продвижению лабораторных тестов, позволяющих определить уровень витамина D. Он создал популярную среди многих людей теорию, согласно которой динозавры погибли в ледниковый период из-за рахита и размягчения костей.

Возможно, вы заметили, что скачок тотального тестирования людей по всему миру начался после 2011 года. До этого периода витамин D не был слишком популярным, тем более что существует ряд научно-клинических статей, не приравнивающих этот витамин к панацеям. Что же произошло в 2011?

В 2010 году Институт медицины США опубликовал отчет независимых врачей-исследователей о дефиците витамина D. Он представлял собой 1132 страницы текста, опровергающего миф о нехватке этого витамина у большинства американцев, которые получают его суточную дозу из пищи и через облучение солнечными лучами. Также в этом отчете тестирование на витамин D рекомендовалось только для людей с его дефицитом и высоким риском развития остеопороза. Холик воспринял этот отчет с яростным негодованием. Он воспользовался своими связями в Американском Обществе Эндокринологов и вынудил его работников принять новые рекомендации в 2011 году, согласно которым все без исключения люди (от младенцев до глубоких старцев) подвержены дефициту витамина D, а поэтому проверять его уровень нужно у всех. Такое заявление молниеносно подняло доходы лабораторий и производителей этой добавки. К слову, ассоциация эндокринологов не только ввела рекомендации Холика в медицинскую практику, но и вручила ему особую награду «за заслуги перед академическим миром». Это был пафосный ответ группе независимых экспертов за их смелую попытку противостоять коммерции в медицине и науке.

Конечно, Майкл Холик продолжал получать огромные финансовые вознаграждения за свою работу по продвижению новых рекомендаций и до сих пор активно пропагандирует витамин D, тоже обещая излечение от сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Что не так с нормами уровня витамина D

До 2011 года нормальный уровень этого витамина определялся как 20 нг/мл и выше. До сих пор акушерские рекомендации относительно него остались без изменений, и в норме уровень 25-гидрокси витамина D у небеременных женщин составляет 14–80 нг/мл, у беременных в первом триместре – 18–27 нг/мл, во втором – 10–22 нг/мл, и в третьем – 10–18 нг/мл. Что же произошло с нормами витамина D сейчас? Кто их изменил?

Если вы когда-либо сдавали анализы, то знаете, что результаты их всех без исключения выражены вашими индивидуальными показателями и показателями нормы, что мы называем референтными значениями.

Лаборатория не имеет права ставить заключительный диагноз! Это прерогатива только вашего лечащего врача, который учитывает жалобы, признаки заболевания, результаты всех анализов и тестов.

Поэтому, даже просматривая десятки результатов анализов крови и мочи, вы нигде не найдете заключение лаборатории или врача-лаборанта о вашем заболевании. Все, что вы можете увидеть, это заметки, что ваш показатель выше или ниже нормы и иногда заключение, требующее подтверждение клинической картиной и дополнительным обследованием.

Анализ на определение уровня витамина D – единственный анализ, в котором вдруг появилось заключение-диагноз, характеризующееся словами «дефицит», «нехватка», «недостаточность». До сих пор ни в одной медицинской публикации, ни в одном медицинском словаре нет разъяснения, в чем состоит различие между этими терминами, определяющими одно и то же состояние. Такая терминология относится не только к медицине, но и к другим сферам деятельности человека. Нехватка продуктов в магазинах – это тот же дефицит, ибо их попросту недостаточно. Не так ли? Так почему же в результатах анализов в отношении витамина D вдруг появились заключения, которые умышленно навязываются врачам. Вдруг показатели «20–30» стали нехваткой или дефицитом, и меньше 20 – это тоже нехватка. Думающие люди обязательно заметят такой подвох. А недумающие остановят внимание только на словах-заключениях.

Когда любого врача спросить, в чем разница между дефицитом и нехваткой, большинство из них не ответит. Некоторые начнут придумывать свои собственные объяснения, основанные на псевдотеориях. И получится, как в известном анекдоте о летающих танках. Если начальство сказало, что танки могут летать, значит, они летают, и не нужно задавать глупые вопросы. Если лаборатория выдала, что витамина D не хватает (какая вам разница, это дефицит, нехватка или недостаточность), то перестаньте строить из себя умных людей и не задавайте глупые вопросы. Беда в том, что большинство людей и врачей не замечают этого подвоха. Другая беда – лаборатории умышленно начали выдавать ложные результаты.

Самое интересное, что достоверных данных о том, что люди с низким или высоким уровнем витамина D являются больными, не существует! У большинства его показатели оказываются в пределах 20–30 нг/мл, поэтому получается, что сегодня более 90 % американцев и более 80 % людей во всем мире страдает дефицитом этого витамина. Разве такое возможно? Конечно, нет. Но сколько врачей задумывается, какое количество их пациентов действительно имеет дефицит? Или их меньше всего интересует ответ на этот вопрос? Или, может, они сами верят в тотальную пандемию нехватки витамина D?

Когда реклама делает свое дело

В 2010 году Майкл Холик опубликовал книгу «The Vitamin D Solution», предлагая всем людям проходить тестирование по определению уровня витамина D. Конечно, как и в случае с Полингом, книгу поддержали все известные СМИ, позволив ей стать бестселлером. А цена на тесты возросла в 5–6 раз!

В течение последних десяти лет лаборатории и производители витамина D щедро спонсируют врачей и ученых, проводящих исследования о пользе этого витамина во всех отраслях медицины. Практически нет такой специальности, куда не стараются «впихнуть» этот витамин. В 99 % случаев эти работы заказные, а их мастерский дизайн позволяет обойти острые углы процесса доказательности достоверности данных. Однако, к счастью, появляется немало независимых исследований, разбивающих в пух и прах миф о всемогуществе витамина D.

К слову, Холик требует от всех своих подчиненных прием этого витамина. Также он предложил им фортифицировать молоко, что имеет коммерческую выгоду из-за страха перед «пандемией». Он также втянул в рекламу витамина D многих известных актеров, телеведущих, должностных лиц крупных медицинских организаций, профессоров и академиков. Фанат витамина D получает большие вознаграждения не только от лабораторий, но и от фармацевтических компаний.

Негативную роль в повсеместном распространении витамина D сыграли дерматологи, которые дружно начали предупреждать об опасности находиться на солнце, потому что это повышает риск образования рака кожи – меланомы. А раз люди меньше проводят времени на солнце, значит, выработка витамина D у них нарушается.

Дело в том, что ультрафиолетовое облучение, необходимое для выработки в коже витамина D, есть и в тени. Находясь на солнце, люди получают большую порцию инфракрасных лучей. Также факт о достаточном (для получения суточной дозы витамина D) облучения лица и ладоней в течение 15–30 минут почему-то ввели в разряд мифов, очевидно не без цели навязывания добавок.