Психология без запретов! Сумасшедшие темы. Честные ответы - Вероника Степанова

Обычно при реактивных депрессиях достаточно качественного психотерапевтическое лечения. Но многое зависит и от вашей собственной установки, направленной на возвращение к эмоциональному штилю. Что делать в первую очередь?

– Устраните раздражитель, вызывающий у вас негативные реакции. Если это невозможно, просто сделайте то, что обычно доставляет вам удовольствие.

– Направьте свою энергию на поиски себя, на формирование адекватной самооценки, какой бы нереальной и непосильной задачей это ни казалось вам в вашем отчаянном состоянии. Депрессия «заставляет» человека поверить в то, что он не имеет никакой ценности, самооценка значительно снижается.

– Настраивайте себя на позитивные моменты. Зачастую потери сопровождаются находками, а любая ошибка предоставляет нам новый шанс изменить что-либо в своей жизни.

Если вы не справляетесь самостоятельно (для этого понимания достаточно пары недель), обратитесь за помощью к специалисту. А в мою задачу входит, в первую очередь, донести до пациента, что его спасение – в его руках, он и только он ответственен за себя. Я задаю пациенту вопрос: «Что будет с тобой, если ты примешь тот факт, что никто тебе ничего не должен, что ты сам ответственен за свое эмоциональное состояние, что ты сам выбираешь – быть тебе счастливым или несчастным. Что тогда произойдет?» Очень часто пациент отвечает: «Ну, тогда я закроюсь в комнате, накроюсь одеялом и буду лежать, никуда не пойду». И это тоже демонстрация обиды на мир: я обиделся, как маленький ребенок! Мы вместе пересматриваем убеждение о том, что кто-то обязан кого-то сделать счастливым, меняем к этому отношение. И до человека доходит, что именно он сам ответственен за свое эмоциональное состояние и что ему никто ничего не должен. Только он сам себе что-то должен!

Аэрофобия – самая распространенная фобия, 15 % населения (от 25 лет) страдают этим недугом. Раньше человек мог спокойно летать, но с возрастом ситуация вдруг усугубляется, и после 40–50 лет он может почувствовать, что больше не готов летать на самолете. Эта фобия мешает многим людям строить карьеру, потому что они лишаются возможности ездить в командировки, путешествовать и пр. Человек выбирает, как ему кажется, более безопасный транспорт – поезд, автомобиль, хотя прекрасно осознает, что самолет достаточно безопасное транспортное средство.

Аэрофобия может содержать еще множество других фобий, таких как страх высоты, страх замкнутого пространства, страх отсутствия контроля. Именно поэтому очень важен индивидуальный подход в работе с таким пациентом, ведь у каждого будет своя история, свой «букет» фобий. Факторы, формирующие аэрофобию у каждого свои. Общих закономерностей нет. У кого-то это может быть страх упасть в обморок в самолете, а все вокруг соберутся и будут на него смотреть – кто-то с жалостью, кто-то с брезгливостью. То есть источник аэрофобии в данном случае – страх позора. Еще один мой пациент очень стыдился того, что в самолете он переживает только о себе, но не боится за жизнь своей маленькой дочери, сидящей рядом. Это даже не страх смерти, а страх ужаса падения, что наступит хаос, начнут летать предметы, начнут ломаться кости и будет больно, то есть его страх – ужас этих нескольких секунд падения.

Аэрофобия проявляется в виде учащения сердечных сокращений, пульсации, потливости, тахикардии, тремора, суетливости, нервозности, иногда серии панических атак.

– Алкоголь. Как медик я против, но практика показывает, что кому-то это помогает. Вы наверное замечали, как ваш сосед сначала сидел, съежившись в кресле, а потом расслабился, глаза перестали быть квадратными, начал радоваться и шутить. Но алкоголь может и усугубить аэрофобию – в головной мозг поступает сигнал «Ситуация опасная, надо выпить!», при этом со временем дозы алкоголя должны увеличиваться, а потом он вовсе перестанет помогать, и фобия разрастется во всей красе.

– Иногда люди берут с собой обереги, крестики, читают молитвы, делают различные ритуалы, принимают транквилизаторы, то есть пытаются контролировать неконтролируемое.

– Самым эффективным способом помощи считается когнитивно-поведенческая психотерапия. Прежде всего, это «взрослые мысли», когда человек сам себе по-взрослому объясняет собственные иррациональные страхи и убеждения, ведет с собой внутренний диалог, рассказывает, что летать безопасно, а самолет – это самый надежный вид транспорта.

– Десенсибилизация – постепенное погружение пациента в психотравмирующую ситуацию, где он осваивает методы релаксации и учится постепенно справляться с этой ситуацией. То есть со временем в головной мозг пациента поступает сигнал, что эта ситуация безопасна, более того, она комфортна и он может спокойно в ней существовать.

– Но, по моему мнению, гораздо важнее проработать более глубинную проблему, которая запускает вашу фобию, потому что в противном случае она будет трансформироваться и мигрировать. Сегодня это аэрофобия, и при помощи когнитивно-поведенческой терапии вы ее купировали. Однако ключевой внутриличностный конфликт остается непроработанным. Таким образом, вы получите другую фобию, потому что у вас всегда определенный уровень взволнованности, повышенный уровень тревоги. С аэрофобией вы справились, но на ее место может прийти страх толпы, крови, пауков и пр.

Почему же так происходит? Потому что вы чего-то очень сильно хотите и с такой же силой себе это запрещаете. Таким образом подавляете психо-эмоциональную чувственную сферу, и запускается мощная взволнованность, тревога. Человек не может находиться в постоянной тревоге, он вынужден адаптироваться и находит объект страха. Он убежден, что может этот страх контролировать. Например, я боюсь паука, таракана, значит, я теперь знаю, чего я боюсь, – я могу его убить или обойти, я контролирую это. Чтобы облегчить свое состояние, человек вынужден найти объект страха – это гораздо проще для психики. Здесь важно провести основательную проработку и установить, в каких именно значимых отношениях человек приобретает эту взволнованность. Возможно, это отношения с женой, с матерью, на работе, другими словами, это невыраженная агрессия. Именно она наполняет человека тревогой. Нереализованная агрессия ищет выход – то в одну фобию мигрирует, то в другую. Эти фобии можно потом прорабатывать при помощи тренингов, но если вы не проработаете главную причину, то будете регулярно сталкиваться с какими-то неприятностями.

– Дисморфофобия – психическое расстройство, при котором человек чрезмерно обеспокоен и занят незначительным дефектом или особенностью своего тела. Обычно начинается в молодом или подростковом возрасте.