Сахарный диабет. 500 ответов на самые важные вопросы - Павел Фадеев

295 Как узнать гликемический индекс продукта?

В настоящее время определен гликемический индекс практически всех известных продуктов (см. Приложение, таблицу 8–11).

296 Что нужно знать о гликемическом индексе?

Гликемический индекс – это усредненная величина, установленная опытным путем, отражающая скорость повышения сахара крови. Гликемический индекс может быть различным из-за разнородности экспериментальных групп добровольцев, у которых определяют этот коэффициент. Этот разброс данных не носит принципиального значения.

Гликемический индекс может быть различным из-за расчета по различным эталонам – по белому хлебу и по глюкозе. Чтобы пересчитать индекс с глюкозного на хлебный, нужно первый умножить на 0,7.

297 Изменяет ли кулинарная обработка гликемический индекс?

Да, кулинарная обработка изменяет гликемический индекс. Например, у вареного картофеля гликемический индекс ниже, чем у печеного.

298 Как изменяется гликемический индекс в зависимости от помола зерна?

Чем мельче помол зерна, тем выше гликемический индекс.

299 Почему гликемический индекс может быть разным у одного и того же продукта?

Гликемический индекс может быть различным у одно и того же продукта в зависимости от сорта, места произрастания и т. д. Гликемический индекс фруктов и овощей снижается при замораживании.

300 Может ли снижаться гликемический индекс, если одновременно употребляются различные продукты?

Гликемический индекс снижается, если одновременно употребляются продукты, содержащие белки и жиры.

301 Какие группы продуктов различают, в зависимости от величины гликемического индекса?

Различают группы продуктов с низким, средним и высоким гликемическим индексом . Низкий гликемический индекс равен 55 % и менее, средний гликемический индекс равен 56–69 %, высокий равен 70 % и более. См. табл. 8–11 в Приложении.

302 Как влияет величина гликемического индекса на изменение сахара крови?

Чем выше гликемический индекс продукта, тем быстрее поднимается сахар крови после употребления продукта в пищу.

303 Увеличивается ли гликемический индекс, если увеличивается порция продукта?

При увеличении порции гликемический индекс не увеличивается, поскольку этот показатель не зависит от количества продукта.

304 Чем отличается гликемический индекс от хлебной единицы?

Гликемический индекс характеризует продукт по влиянию на уровень сахара в крови, а хлебная единица – по количеству содержащихся в нем углеводов .

305 Что такое гликемическая нагрузка?

Гликемическая нагрузка – это суммарный показатель, отражающий и качество и количество углеводов , входящих в продукт.

Чем больше углеводов и чем выше гликемический индекс продукта, тем больше показатель гликемической нагрузки и тем большее количество инсулина и с большей скоростью должно выделиться в ответ на потребленные углеводы . Иначе говоря, с помощью показателя гликемической нагрузки можно прогнозировать, какую нагрузку будет нести инсулярный аппарат поджелудочной железы и какова будет реакция глюкозы крови на потребление определенного количества углеводов . Отсюда понятно, что чем меньше гликемическая нагрузка продукта, тем более щадяще он действует на поджелудочную железу. Пациентам рекомендуются продукты с низким показателем гликемической нагрузки .

306 Как вычисляется гликемическая нагрузка?

...

Например, гликемический индекс сахара = 68 %, в 10 г сахара содержится 10 г углеводов , поэтому:

...

Таким образом, зная количество углеводов в продукте и его гликемический индекс, можно вычислить гликемическую нагрузку.

307 Какие бывают степени гликемической нагрузки?

В зависимости от величины гликемической нагрузки различают высокую, среднюю и низкую степени гликемической нагрузки (см. Приложение, табл. 13). В Приложении даются таблицы содержания углеводов в различных продуктах и их гликемический индекс (см. Приложение, табл. 8).

308 Какие углеводы можно употреблять больным сахарным диабетом?

В Приложении (табл. 8–11) даются три группы продуктов, содержащих углеводы . Потребление продуктов с высоким гликемическим индексом исключается (см. табл. 11 Приложения). Во вторую группу входят продукты со средним гликемическим индексом , потребление которых ограничивается, а третья группа продуктов с низким гликемическим индексом является основным источником углеводов . Как правило, это продукты, изготовленные из минимально обработанных цельных зерен, изделия из муки грубого помола (лапша, макаронные изделия), хлеб с отрубями, овощи и фрукты, молочные продукты с низким содержанием жира.

Исключение составляют каши быстрого приготовления и картофель. Их потребление лучше значительно уменьшить.

309 Какие особенности употребления пищевых волокон при сахарном диабете?

К пищевым волокнам относятся клетчатка и пектины.

Суточная потребность в пищевых волокнах составляет 25–40 г и зависит от возраста и пола (см. табл. 18 Приложения).

Таблица 18

В случае необходимости этот показатель можно увеличивать за счет пшеничных отрубей, химически чистого пектина и др. Много пищевых волокон содержится в фасоли, зеленом горошке, пшене, гречневой крупе, свекле, моркови, яблоках, салате.

Чтобы увеличить содержание пектинов , необходимо овощи подвергать тепловой обработке, поскольку часть пектинов находится в неактивном состоянии (протоформе). В зрелых плодах пектинов содержится больше. Клетчатк ой богаты крупы: овес, пшено, гречка, перловка (ячмень без оболочки), ячка (дробленые зерна ячменя). (См. Приложение, табл. 2, 3)