Материнство. От зачатия до родов - Ольга Панкова

Так же, как и после хирургического прерывания беременности, после вакуум-аспирации могут частично или полностью остаться плацентарные ткани или плодное яйцо. Следует отметить, что подобное осложнение после мини-аборта встречается чаще, чем после классического, требует госпитализации и инструментального удаления остатков плодного яйца, в случае большой кровопотери – назначения антианемической терапии. Если кровотечение было длительным, то необходимо проведение антибактериальной и противовоспалительной терапии в целях профилактики развития воспалительного процесса внутренних гениталий.

Для исключения подобных осложнений необходимо осуществление ультразвукового исследования и наблюдения у врача в течение первых двух месяцев после мини-аборта.

Если таковое не проводилось, после мини-аборта в матке из остатков плацентарной ткани может сформироваться плацентарный полип, о котором я рассказывала в предыдущем разделе. В этом случае потребуется инструментальное его удаление.

ВОПРОС: У меня хронический аднексит. Скажите, какие могут быть последствия, если сделан вакуумный аборт? Через 2 дня после аборта у меня возобновились боли внизу живота.

Мини-аборт, так же как и любое внутриматочное вмешательство, является фактором риска развития воспалительных осложнений и связанного с ними формирования спаечного процесса в малом тазу вообще и маточных трубах в частности. Результатом могут быть хронические тазовые боли и бесплодие. Особенно это касается женщин с перенесенным ранее или имеющимся в настоящий момент острым или хроническим воспалительным процессом в области придатков. Таким пациенткам следует перед выполнением аборта пройти курс антибактериальной терапии. Не забудьте дополнительно использовать противогрибковый препарат для профилактики «молочницы».

Выполнение прерывания беременности на малых сроках чревато риском пропустить внематочную беременность, которую очень сложно в этот период отличить от маточной. Как это сделать, я рассказала в соответствующей главе этой книги. Недооценка локализации плода в данном случае повышает риск возникновения внутрибрюшного кровотечения, что может угрожать жизни.

Нарушения менструального цикла и негативное воздействие на состояние молочных желез имеют место после мини-аборта в таком же проценте, как и после инструментального прерывания беременности. Ошибочным является мнение, что прерывание беременности на малых сроках чревато менее выраженной гормональной перестройкой, чем аборт на более поздних сроках – 8–12 недель беременности. Аборт – это срыв тонких гормональных механизмов женщины, настроенных на вынашивание беременности. Маленький срок этот срыв не уменьшает!

Также, на мой взгляд, следует возразить некоторым специалистам, которые считают, что на малых сроках у женщины еще не установилась тесная эмоциональная связь с ребенком, в связи с чем она испытывает меньшие угрызения совести из-за аборта. Уверена, в той или иной степени переживают все психически здоровые женщины, прервавшие беременность. Степень этих переживаний зависит не от срока беременности, а от особенностей характера самой женщины.

Мини-аборт может пройти без осложнений, и вам удастся избежать негативных последствий.

Комментарий с форума

В 20 лет мне пришлось сделать мини-аборт. Процедура прошла нормально, делали УЗИ до и после процедуры. Мне объяснили, что спустя 2–3 дня после процедуры должны начаться менструалоподобные выделения, а потом спустя 3–4 недели – обычная менструация. Все так и получилось.

Но, к сожалению, такое случается не всегда.

Комментарий с форума

Я перенесла аборт месяц назад. Мне делали мини-аборт, на сроке беременности 4 недели. Ни одной женщине я не пожелаю перенести такого ужаса.

Итак, слово «мини-» означает не количество осложнений, а лишь срок, на котором прерывается беременность. Выбирая вид аборта, учитывайте все возможные осложнения и последствия.

Медикаментозный аборт (фармаборт) – это метод искусственного прерывания нежелательной беременности без хирургического вмешательства посредством приема специального препарата – антагониста прогестерона. Он провоцирует блокирование чувствительных к прогестерону рецепторов матки, прерывание беременности и отделение плодного яйца от стенок матки, повышение ее сократимости, размягчение и раскрытие шейки матки, а также изгнание плодного яйца. Эвакуация содержимого полости матки происходит в течение 8–20 часов после приема препарата.

Возможность применения фармаборта в настоящее время вызывает повышенный интерес как в странах, где разрешено инструментальное прерывание беременности по желанию, так и в государствах, где это запрещено законом. Эффективность метода, по данным различных источников, варьирует от 80 до 98 %.

В США (Jackson A.V. et. al., 2012), Бразилии (Arcanjo F.C. et. al., 2011) проведено исследование эффективности фармаборта и установлено, что она зависела от срока и была максимальной на ранних сроках беременности. Наиболее эффективным является медикаментозный аборт на сроках до 4 недель, то есть до 49 дней аменореи (отсутствия менструации), когда плодное яйцо еще слабо прикреплено к матке.

Многих женщин, планирующих прервать нежелательную беременность, интересуют одни и те же вопросы:

ВОПРОС: Какие существуют методы консервативного нехирургического прерывания беременности в I триместре?

ВОПРОС: Можно ли прервать беременность сроком пять-шесть дней без аборта, в домашних условиях?

ВОПРОС: Недавно узнала от знакомых, что употребление определенных доз аскорбиновой кислоты, ношпы и сырой зелени (петрушки) является нетрадиционным эффективным средством прерывания беременности на ранних стадиях (задержка до 15 дней). Скажите, пожалуйста, не является ли такое сочетание этих лекарств вредным для здоровья? Какие могут быть последствия?

Сразу скажу, что прерывание беременности «народными» способами на дому не просто неэффективно, но и опасно для жизни! Почему же представительницы прекрасного пола во всем мире интересуются прерыванием беременности на дому на ранних сроках? Ответам на этот вопрос было посвящено исследование американских ученых (Grossman D. et. al., 2010; Jones R.K., 2011).

Целью этого исследования было изучить мотивацию женщин в Соединенных Штатах, предпринявших попытку самоиндукции абортов. Авторы провели опрос женщин в Бостоне, Сан-Франциско, Нью-Йорке, Техасе. Средний возраст на момент самоиндукции составил 19 лет. С целью прерывания беременности женщины использовали различные методы: лекарства, травы, физические манипуляции и др. Используемые методы, как правило, были легкодоступны, но в основном неэффективны, а часто и небезопасны. Среди причин самостоятельного проведения абортов наиболее часто отмечены: