Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит - Роксана Мухарямова

☑ clinicaltrials.gov: легко искать исследования по всему миру, можно посмотреть результаты по завершенным исследованиям, на английском языке;

☑ clinline.ru, ctagency.ru: удобные платформы для пациентов, исследователей и организаторов исследований на русском языке;

☑ иногда сайты / соцсети клиник или самих исследователей публикуют информацию о наборе в исследования. Желательно перепроверять эту информацию на сайте ГРЛС.

Риски:

☑ вы можете попасть в группу плацебо;

☑ в процессе может обнаружиться, что препарат / метод не эффективны и/или не безопасны. Обычно участников исследований дополнительно страхуют от этих рисков.

Ниже приведены примеры разборов наиболее частых вопросов, которые мы в блоге о доказательной медицине Evidence Based Club регулярно делаем совместно с замечательными специалистами. Вы можете попробовать поискать информацию по вашему вопросу, изучив методологию нашего поиска. Напоминаем, что в вопросах здоровья такой поиск не должен заменять консультацию грамотного врача.

У вас заложен нос и голова болит, вы уже спрятались под плед, а бабушка несет горячее молоко с медом? Или воспитатели в детском саду заботливо разложили чеснок по периметру игровой? Сезон простуд объявляем открытым?

Эксперты центра комплементарной и альтернативной медицины NCCIH выяснили, есть ли доказательства эффективности этих методов.

Витамин С не предотвращает заболевание, но может немного уменьшать его продолжительность и тяжесть (ранее в Cochrane review мы встречались с данными о том, что прием витамина С во время заболевания уменьшает его длительность примерно на 1 день).

Прием эхинацеи в любой форме достоверно не влияет на течение болезни, а в одном из исследований в 2003 году у детей препараты с эхинацеей провоцировали появление сыпи.

Промывание носа солевыми растворами благоприятно влияет на течение болезни (исследователи упоминают о двух случаях смерти от инфицирования мозга амебой Naegleria fowleri после промывания раствором на основе водопроводной воды, поэтому воду кипятим или используем готовые аптечные растворы).

Мед! Небольшие исследования показывают уменьшение частоты кашля и более спокойный сон у детей, принимавших мед (почему-то именно из гречихи) по сравнению с плацебо.

Мы также решили выяснить, есть ли научное подтверждение тому факту, что многие для облегчения симптомов идут в баню / сауну, и не вредно ли это? Безусловно, речь идет о состояниях без подъема температуры и требует обсуждения с вашим лечащим врачом.

Исследований оказалось не так много.

В одном из них вдыхание подогретого увлажненного воздуха не приводило к ухудшению симптомов простуды, что уже хорошо. В некоторых исследованиях отмечалось снижение заложенности носа, улучшение общей симптоматики, но во всех них вдыхание подогретого воздуха происходило в условиях нормальной температуры окружающей среды. Авторами обзора не рекомендовано применение этого метода до проведения двойных слепых рандомизированных исследований (проще говоря, мало научных данных).

Вдыхание сухого подогретого воздуха в сауне не приводило к уменьшению тяжести симптомов простуды в исследовании 157 посетителей сауны в Берлине, однако количество применяемых лекарств в первый день болезни было меньше.

У исследования забавный дизайн: две группы «испытуемых» одевали в зимнюю одежду, заводили в сауну и одной из групп подавали горячий воздух, другой – воздух комнатной температуры. Искренне сочувствуем пациентам, но ради науки можно на многое пойти.

Нашлось интересное исследование профилактических способностей сауны. В когортном исследовании 1935 мужчин европеоидной расы в возрасте 42–61 лет было обнаружено, что частые походы в сауну могут быть связаны с уменьшением риска возникновения острых и хронических респираторных состояний (частым считалось посещение сауны 2–3 и более 4 раз в неделю), при этом риск снижался пропорционально увеличению количества посещений сауны.

Источники

1. Sauna bathing reduces the risk of respiratory diseases: a long-term prospective cohort study by Kunutsor SK, et al. Eur J Epidemiol. 2017 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28905164/?i=82&from=/2248758/related

2. Heated, humidified air for the common cold by Singh M. Cochrane Database Syst Rev. 2004 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/15106160/?i=17&from=hot%20air%20and%20common%20cold

3. Visiting a sauna: does inhaling hot dry air reduce common cold symptoms? A randomised controlled trial. Randomized controlled trial by Pach D, et al. Med J Aust. 2010 Dec 6-20 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/21143077/?i=1&from=sauna%20and%20common%20cold

Вместе с замечательным педиатром Екатериной ПОТЕРЯЕВОЙ, автором блога childsecret.ru, поговорим о популярном методе «оздоровления» детей.

Соляные комнаты сейчас становятся все популярнее и популярнее. Каких только волшебных свойств не приписывают им, ну просто панацея от всего. Давайте разбираться.