Доказательная медицина. Чек-лист здорового человека, или Что делать, пока ничего не болит - Роксана Мухарямова

Многочисленные формы галотерапии известны и используются на протяжении тысячелетий, но исследоваться с научной точки зрения начали совсем недавно.

Некоторые ученые утверждают, что галотерапия способна лечить такие состоянии, как бронхиальная астма, хронический бронхит (ХОБЛ), аллергию. Другие же предлагают более расширенный спектр показаний: депрессия, тревога, некоторые состояния кожи, такие как псориаз, экзема и угри.

Галотерапию обычно подразделяют на сухие и влажные методы, в зависимости от того, как вводится соль.

Сухие методы

Сухой метод галотерапии проводится в искусственной «соляной пещере». Температура охлаждается, устанавливается на уровне 20 °C или ниже. Длительность процедуры составляет примерно 35–40 минут.

Устройство, называемое галогенератором, измельчает соль в микроскопические частицы и выпускает их в воздух комнаты. Эти солевые частицы, как утверждается, поглощают раздражители, включая аллергены и токсины, из дыхательной системы. Сторонники солевых комнат говорят, что этот процесс разрушает слизь и уменьшает воспаление, в результате чего очищаются дыхательные пути.

Предполагается, что солевые частицы оказывают такое же влияние на кожу, поглощая бактерии и другие примеси, ответственные за многие патологические состояния кожи.

Иногда утверждают, что соль также образует отрицательные ионы. Это теоретически повышает выработку серотонина, одного из химических веществ, вызывающих чувство счастья.

Влажные методы

Галотерапию также проводят с использованием смеси соли и воды. Мокрые методы галотерапии включают:

☑ полоскание соленой водой;

☑ питьевую соленую воду;

☑ купание в соленой воде;

☑ использование соленой воды для орошения носа.

Что говорят исследования?

☑ В исследовании 2007 года у людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) уменьшались симптомы и улучшалось качество жизни после галотерапии. Тем не менее Институт легких не рекомендует его, поскольку медицинские руководящие принципы не установлены.

☑ Согласно обзору 2014 года, большинство исследований по галотерапии ХОБЛ являются ошибочными.

☑ Согласно исследованию 2013 года, галотерапия не улучшила результат тестов функции легких или качества жизни у людей с некистозным бронхоэктазом фиброза. Это условие, затрудняющее очищение легких от слизи.

К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного внятного плацебо-контролируемого исследования. То есть никто не сравнивал эффективность соляной комнаты с эффектом плацебо, и все ученые, проводившие исследования в данной отрасли, приходят к двум выводам: выборка людей слишком маленькая, чтобы делать какие-то выводы (самое большое – 35 человек), и необходима группа плацебо-контроля, что невозможно в условиях слишком маленькой выборки.

Кроме этого, вдыхание гипертонического солевого раствора (при распылении его в воздух) способно само по себе вызвать бронхоспазм.

Таким образом, на сегодняшний день соляная комната – это способ лечения с недоказанной эффективностью и безопасностью (а они не рекомендованы к использованию у детей).

Лечение депрессии, тревоги, состояний кожи и частых вирусных инфекций у детей мировое медицинское сообщество вообще считает анекдотичными и основанными на крайне субъективных ощущениях в стиле «а мне помогло». Поэтому в данном приложении соляные комнаты никогда не исследовались учеными.

Вернемся в Россию. А что же у нас?

Для начала хочу сказать об очень важной вещи: соляные комнаты, согласно СанПин, нельзя устанавливать в жилых домах. Галотерапия является в России физиотерапевтической процедурой, поэтому необходима медицинская лицензия для ее открытия. Однако и в нашем законодательстве есть способ обойти это. Если не использовать в рекламе слова: галотерапия, галокамера, лечение, профилактика, а заменить их на: соляная пещера, соляная комната, галоцентр, оздоровление, релаксация, то можно осуществлять деятельность в рамках «Физкультурно-оздоровительной деятельности», которая не подлежит лицензированию, а, соответственно, весь контроль ложится на честность и порядочность хозяев галокамеры.

А что же по поводу детей?

Мы все помним, что чем дольше дети находятся в закрытом непроветриваемом помещении, тем больше они будут болеть, поскольку будут находиться в закрытом помещении с большой концентрацией вирусов.

Так, если привести, например, группу детского сада в галокамеру (большинство из детей в ней обычно с соплями и с симптомами легкой вирусной инфекции), то после получения процедуры в течение 35 минут в воздухе и на всех поверхностях останется множество вирусов. Затем в эту же галокамеру (спорим, в большинстве нет нормальной приточной вентиляции, и после каждой процедуры галокамеру не проветривают и не моют) запускают другую группу детского сада (где дети также с соплями и легкой ОРВИ). Итого, даже если какие-либо дети были здоровы до посещения соляной комнаты, то вероятность развития ОРВИ в ближайшие несколько дней резко повышается.

Гораздо полезнее детям это время погулять на улице и подышать СВЕЖИМ воздухом, а не воздухом, которым уже подышали до них 20–30 малышей.

Источники

1. The effect of a dry salt inhaler in adults with COPD by Cernomaz TA1, Bolog SG, Mihăescu T. Pneumologia. 2007 Jul-Sep;56(3):124-7 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18019972

2. A review of halotherapy for chronic obstructive pulmonary disease by Rashleigh R, Smith S, Roberts N 21 February 2014 Volume 2014:9(1) Pages 239–246 // Источник: https://www.dovepress.com/a-review-of-halotherapy-for-chronic-obstructive-pulmonary-disease-peer-reviewed-fulltext-article-COPD

3. Efficacy of Halotherapy for Improvement of Pulmonary function Tests and Quality of Life of Non-Cystic Fibrosis Bronchiectatic Patients by Bita Rabbani, Seyed Shahabedin Mohammad Makki, Katayoon Najafizadeh. Tanaffos. 2013; 12(2): 22–27 // Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4153239/

4. Salt Therapy and COPD. 18 Sep 2015. // Источник: https://lunginstitute.com/blog/salt-therapy-and-copd/

Непростую мы себе задали задачку – выяснить, есть ли научное обоснование метеочувствительности. Резюмируем.

☑ Обработано 47 статей, из них 3 систематических обзора (а всего их в разы больше!).

☑ Рассматривалось влияние таких факторов, как атмосферное давление, относительная влажность, вспышки на солнце.