Неотложная помощь. Справочник для родителей. Всегда под рукой - Евгений Комаровский

• Не заводите двигатели внутреннего сгорания в закрытых помещениях.

• Не используйте в жилых помещениях, гаражах, подвалах и рядом с открытыми окнами устройства (гриль, печь и т. п.), работа которых требует сгорания чего-либо (угля, спирта, бензина и т. д.).

• Проветривайте помещения.

Отравление лекарствами возникает в трех стандартных ситуациях:

► ребенок раннего возраста съедает оставленные без присмотра таблетки, выпивает сладкий сироп и т. д.;

► родители ошибаются с дозой препарата, который назначен врачом или применяется в порядке самолечения (путают мг и мл, неправильно разводят суспензии и т. д.);

► ребенок (как правило, подросток) совершает попытку самоубийства.

ВНИМАНИЕ!

В большинстве случаев родители не могут точно знать, насколько опасно принятое ребенком лекарство и насколько велика доза.

Множество лекарственных отравлений характеризуются тем, что непосредственно после приема препарата никаких опасных симптомов не возникает, а через несколько часов состояние ребенка резко ухудшается[29].

Не ждите появления симптомов!

Отравление лекарствами — однозначный повод для обращения за медицинской помощью.

Неотложная помощь:

► при критическом состоянии начните сердечно-легочную реанимацию 2.2./стр. 28→;

► если пострадавший без сознания, но дыхание и сердцебиение сохранены, положите его в устойчивое положение на боку 2.2.5./стр. 42→;

► осмотрите полость рта — нет ли там остатков лекарств; если есть — удалите;

► если ребенок в сознании и с момента предполагаемого приема лекарства прошло не более 30 минут, постарайтесь вызвать рвоту:

• для того чтобы вызвать рвоту, дайте ребенку выпить 1–2 стакана воды или молока, после чего одной рукой крепко держите ребенка, а два пальца второй руки введите как можно глубже в ротоглотку и пошевелите ими;

• пальцы можно заменить ложкой, которой следует надавить на корень языка;

• попытки вызвать рвоту должны быть предприняты, несмотря на сопротивление ребенка;

► после рвоты дайте ребенку активированный уголь 12.3.6./стр. 372;

► положите ребенка на бок, предлагайте ему пить чай или молоко;

► если вы не можете вызвать рвоту, все равно дайте активированный уголь, поите чаем или молоком;

► покажите прибывшим спасателям упаковку лекарства, вызвавшего отравление; если вы не знаете, что проглотил ребенок, показывайте и берите с собой в больницу все подозрительное, что обнаружено;

► если найдена предсмертная записка, сохраните ее.

ВНИМАНИЕ!

He вызывайте рвоту, если:

► ребенок без сознания;

► с момента отравления прошло более 30 минут;

► имеется малейшее подозрение на то, что ребенок принял кислоту, щелочь или нефтесодержащие продукты (бензин, керосин и т. п.).

ВНИМАНИЕ!

Польза своевременно принятого активированного угля выше, чем польза своевременно вызванной рвоты.

Если вы сомневаетесь в своих силах, если ребенок сопротивляется, если вырвать не получается — не тратьте время!

Давайте активированный уголь.

ВНИМАНИЕ!

При острых отравлениях разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса ребенка.

Это значит, что ребенок весом 10 кг должен проглотить 10 г угля, т. е. 20 или 40 таблеток (в 1 таблетке 0,5 или 0,25 г).

Помните! Активированный уголь практически невозможно передозировать. Много не будет!

Давайте столько, сколько сможет проглотить. Если съел и вырвал — давайте опять.

ВНИМАНИЕ!

Не давайте активированный уголь, если ребенок принял кислоту, щелочь или железосодержащие препараты.

Если приняты железосодержащие препараты[30], то в ожидании помощи:

► вызовите рвоту;

► напоите молоком;

► дайте 1–2 сырых яйца (лучше только белок);

► растворите в воде 1,5 чайных ложки пищевой соды и дайте выпить.

* * *

Профилактика. Отравление лекарствами

• Внимательно читайте инструкции к лекарствам, не стесняйтесь задавать врачам вопросы и переспрашивать, убедитесь в том, что вы не перепутали миллилитры (мл) и миллиграммы (мг).

• Храните лекарства только в оригинальных упаковках в недоступном для детей месте, в закрывающемся шкафчике или контейнере (аптечке).

• Контролируйте сроки годности лекарств.

• Если вы решили избавиться от просроченного лекарства, позаботьтесь о том, чтобы ребенок (или животные) не обнаружили его в мусорном ведре.

• Прежде чем давать ребенку лекарство убедитесь в том, что следует давать именно его — прочтите название на упаковке, перечитайте врачебные назначения.

• Не давайте детям своих (взрослых) лекарств и не принимайте лекарства в присутствии детей, чтобы исключить ненужные подражания.

• Не давайте лекарства в темноте.

• Не поленитесь спрятать лекарство после использования.

• Не называйте лекарства «вкусными» словами (конфеткой, соком и т. п.).

Главный симптом — изменение психики (неадекватное поведение, галлюцинации, возбуждение, заторможенность и т. д.).

Другие признаки зависят от вида и дозы наркотического вещества. Возможны угнетение дыхания, потеря сознания, снижение артериального давления, тошнота, рвота и т. д.

Если наркотическое вещество принято внутрь, тактика помощи соответствует таковой при отравлении лекарствами — напоить, вызвать рвоту, дать активированный уголь.