От испанки до COVID-19. Хроники нападений вирусов - Валерий Новоселов

Современный карантин проходил с участием искусственного интеллекта — была введена цифровая программа контроля изоляции жителей, зараженных вирусом.

По данным Федерального центра по гриппу и ОРВИ, пандемия гриппа A(H1N1) в 2009 году поразила 8,3 % населения России, что в 1,6 раза больше, чем заболеваемость сезонным гриппом в предыдущем году (5,2 %). Свиной грипп в большинстве случаев поражает подростков, молодых взрослых и беременных (146). По данным ВОЗ, летальность при гриппе A(H1N1) была чрезвычайно высока. В странах СевероАмериканского континента она достигала 9 %, а от осложнений (двусторонней вирусной бронхопневмонии, острого дистресс-синдрома) погибали до 17 % заболевших. Но никто не создавал паники.

Сегодня ВОЗ не знает, как поступить с бессимптомными больными, фактически лишь носителями вируса. Признаков болезни у них нет, даже с точки зрения понятия здоровья самой ВОЗ ничего в состоянии бессимптомных носителей не изменилось. Однако это число увеличивает масштабы пандемии и поэтому есть сильный соблазн учитывать их и транслировать эти цифры в интернете и на телевидении. Ведь тогда наш современник будет активнее участвовать в этой постановке планетарного масштаба.

Но количество смертей изменить заметно в большую сторону нельзя. И, наоборот, чем дальше, тем больше число бессимптомных носителей. В результате показатель летальности резко снижается, а пандемия необычного и агрессивного коронавируса становится все более похожей на многие предыдущие эпидемии. Да, вирус опасен, но не настолько, чтобы подвергать риску жизни всех тех людей, для которых остановка их работы является прекращением жизнеобеспечения. И тут наш современник смотрит почему-то на себя или вокруг себя, не замечая, что он и его окружение не равны всему населению мира. Есть еще Африка, Индия, страны Латинской Америки и Среднего Востока. А это сотни и миллиарды людей и их детей, для которых голод — более опасное состояние, чем вирус.

Господин Тедрос Аданом Гебреисус, генеральный директор ВОЗ, а ранее министр иностранных дел Эфиопии, заявил, что ситуацию с распространением COVID-19 можно охарактеризовать как пандемию. Так прозвучало контрольное слово — «пандемия», — причиной которой впервые в истории планеты стал коронавирус.

Давайте проанализируем, что сказал руководитель ВОЗ. Вступительное слово генерального директора на пресс-брифинге по COVID-19 11 марта 2020 года звучало так. Привожу его полностью (147).

«Добрый день! За последние две недели число случаев заболевания COVID-19 за пределами Китая увеличилось в 13 раз, а число затронутых распространением вируса стран — втрое. В настоящее время в 114 странах зарегистрировано более 118 тыс. случаев заболевания, и 4291 человек скончался. Еще тысячи людей борются за свою жизнь в больницах. Мы ожидаем, что в ближайшие дни и недели число случаев заболевания, число смертей и число затронутых вирусом стран еще более увеличится. ВОЗ круглосуточно оценивает ситуацию со вспышкой заболевания, и мы глубоко обеспокоены как тревожными уровнями распространения и сложности случаев заболевания, так и тревожными уровнями бездействия.

Поэтому мы делаем вывод, что распространение COVID-19 можно охарактеризовать как пандемию. Пандемия — не то слово, которое можно использовать легкомысленно или небрежно. Если его неправильно использовать, оно может вызвать необоснованный страх или неоправданное смирение с тем, что борьба якобы окончена, что приведет к ненужным страданиям и смерти. Характеристика ситуации как пандемии не меняет оценки ВОЗ той угрозы, которую представляет этот вирус. Оно не меняет и того, что делает ВОЗ, или того, что должны делать страны.

Мы никогда не видели пандемии, вызванной коронавирусом. Это первая пандемия, причиной которой послужил коронавирус. Мы также никогда не видели пандемии, которую в то же время можно взять под контроль. ВОЗ работает в режиме полномасштабного осуществления ответных мер с тех пор, как нам сообщили о первых случаях заболевания. Мы ежедневно призываем страны предпринять срочные решительные действия. Мы громко и четко бьем в набат. Как я заявил в понедельник, само по себе число случаев заболевания и затронутых вирусом стран не раскрывает всей картины. Свыше 90 % от 118 тыс. случаев, зарегистрированных в 114 странах, приходится на долю всего четырех стран, две из которых — Китай и Республика Корея, — наблюдают существенно уменьшающиеся эпидемии. В 81 стране не зарегистрировано ни одного случая заболевания, а в 57 странах зарегистрировано не более чем по десять случаев. Мы постоянно громко и четко говорим, что все страны все еще имеют возможность существенно изменить ход распространения пандемии. При условии обеспечения выявления, диагностики, лечения и изоляции пациентов, установления наблюдения за всеми контактными лицами и мобилизации всех сил для проведения противоэпидемических мероприятий, страны, на территории которых зарегистрировано небольшое число случаев заболевания, смогут не допустить возникновения эпидемиологических кластеров, которые, в свою очередь, могут привести к циркуляции вируса среди населения. Даже те страны, в которых инфекция уже циркулирует среди населения или выявлены крупные эпидемиологические кластеры, еще могут обратить процесс вспять. Ряд стран продемонстрировали своим примером, что распространение вируса может быть остановлено и взято под контроль.

В настоящее время во многих государствах, в которых существуют крупные кластеры заболевания или инфекция циркулирует среди населения, вопрос заключается не в том, могут ли они добиться такого же результата, а в том, сделают ли они это.

Некоторым не хватает кадрового потенциала. Другим не хватает ресурсов. Третьим не хватает политической воли. Мы благодарны Ирану, Италии и Республике Корея за меры, принятые для замедления распространения вируса и борьбу с эпидемией.

Мы знаем, как показал пример Китая, что эти меры дорого обходятся обществу и экономике. Все страны должны стремиться к оптимальному балансу между интересами охраны здоровья населения, необходимостью снизить негативное воздействие эпидемии на экономику и общество, а также интересами защиты прав граждан.

В соответствии со своим уставом ВОЗ занимается вопросами общественного здравоохранения. Однако мы также ведем работу со множеством партнеров во всех секторах в интересах смягчения социально-экономических последствий пандемии.