Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс? - Нильс Кристиан Гилмюйден

Ученые задались вопросом, почему пестициды и вещества, загрязняющие окружающую среду, влияют на увеличение веса. Среди прочего было неясно, происходит ли нарушение метаболизма и изменяется ли энергетический обмен в клетках. В 2019 году китайские ученые представили исследование, показавшее, что увеличение веса, скорее всего, объясняется повреждением остатками пестицидов микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Они исследовали действие инсектицида хлорпирифоса, широко используемого во всем мире. Исследования показали, что использование этого средства связано с повышением риска возникновения как сахарного диабета, так и ожирения. Кормление мышей пищей и водой с хлорпирифосом показало, что у животных развиваются воспаления, инсулинорезистентность и ожирение, вероятно, из-за нарушения микрофлоры пищеварительной системы. Ученые также показали, что аналогичные изменения произошли с мышами другого генетического происхождения, с другими пищевыми привычками. Это подкрепляет предположение, что увеличение веса вызвано влиянием ядохимикатов.

Как упоминалось ранее, ученые из Бергенского университета кормили одну группу мышей обычным выращенным лососем в течение восьми недель. У всех из них развилось ожирение и сахарный диабет второго типа. Результат объясняется содержанием в такой рыбе стойких органических загрязнителей. Вывод соответствует более ранним исследованиям, проведенным в США, Финляндии, Швеции и азиатских странах, которые доказали, что ожирение и сахарный диабет развиваются соответственно потреблению химикатов и веществ, загрязняющих окружающую среду.

В связи с этим вызывает интерес то, что в Норвегии с 1980-х годов наблюдается особо заметное увеличение массы тела населения. В то же время текущие показатели пищевого поведения свидетельствуют о том, что потребление калорий среди норвежцев неуклонно снижается с 1980 года. Таким образом, связь прямо противоположна тому, что думает каждый считающий калории норвежец. Ничто не говорит о том, что норвежцы сегодня едят больше, чем в 1980 году, в перерасчете на человека. Удивительно, но в настоящее время мы едим в два раза больше овощей, чем в 1979 году. Потребление фруктов, ягод и пищевых волокон растет, в то время как потребление сахара находится на рекордно низком уровне, а употребление жиров уже давно снижается. Есть много оснований полагать, что мы едим меньше и выбираем более здоровую пищу, чем 40 лет назад, в то время как масса тела стремительно увеличивается. Та же тенденция наблюдается в таких странах, как Дания и Англия.

Ученый Себастьен Чернихов, в 2012 году руководивший французским исследованием избыточной массы тела, ожирения и снижения качества спермы, сообщает об интересной связи между мировой эпидемией ожирения и снижением качества спермы. Его научная работа также показала четкую взаимосвязь между массой тела и качеством спермы. Ученые проанализировали 14 предыдущих исследований, в которых участвовало в общей сложности почти 10 000 мужчин. Среди людей с нормальным весом тела низкая концентрация сперматозоидов наблюдалось у 24 %, а 2.6 % участников вообще не имели сперматозоидов, пригодных для оплодотворения. У испытуемых с избыточной массой тела соответствующие показатели составили 25.6 % и 4.7 %. Среди людей с ожирением цифры увеличились до 32.4 % и 6.9 %.

Помимо прочего, Чернихов объяснил такие результаты известным свойством жировой ткани превращать тестостерон в эстроген. Другим возможным объяснением может служить то, что жировые клетки вырабатывают гормон лептин, способный разрушать как сперматозоиды, так и клетки, производящие сперматозоиды. Третья возможная сопутствующая причина состоит в том, что увеличение количества жировой ткани вокруг талии и яичек способствует повышению средней температуры в мошонке. Точно известно, что повышенная температура может повреждать молодые зародышевые клетки. Они ведь не просто так находятся в мошонке вне тела.

Может показаться странным, что органы размножения у мужчин находятся вне тела. Многие, вероятно, испытали на себе, что такое местоположение делает яички очень уязвимыми. Это объясняется тем, что температура окружающей среды должна быть ниже, чем температура тела, и желательно не должна подвергаться воздействию его температурных колебаний. Мошонка – та часть тела, которая, как предполагалось, должна охлаждаться воздухом.

В оптимальных условиях яички молодого мужчины могут вырабатывать до тысячи сперматозоидов в секунду. В случае нагревания выработка резко снижается, порой с необратимыми для репродукции последствиями. Уже с 20-х годов прошлого века ученые знали: для выработки спермы очень важно, чтобы яички содержались в температуре, которая на три-четыре градуса ниже температуры тела, то есть 37-ми градусов.

Как уже упоминалось, за последние 40 лет резкое снижение качества спермы произошло в западном мире, где климат значительно холоднее, чем в Африке, Азии и Южной Америке. Проблема может заключаться в том, что мы используем больше одежды в результате такого спокойного сидячего образа жизни, и не в последнюю очередь – в использовании электрического отопления. В дико холодный январский день автокресла с подогревом – это очень удобно. Однако для производства спермы такие сиденья – катастрофа. Двухчасовое сидение в машине, даже без подогрева сидений, повысит температуру яичек на четыре градуса. У людей, проводящих в ней более трех часов в день, бо́льшие проблемы с зачатием детей, чем у других мужчин. По словам немецкого исследователя Андреаса Юнга, временное нарушение развития мужских половых клеток может произойти даже в результате повышения температуры всего на 0.6 градуса, как это происходит во время поездки средней продолжительности на сиденье с подогревом.

Считается, что сауна полезна для кровообращения и здоровья. Поэтому отели и бассейны в северном полушарии состязаются друг с другом, предлагая своим гостям комнаты, полные жара и пара. В ходе небольшого финского исследования десяти здоровым тридцатилетним мужчинам с нормальным качеством спермы было позволено проводить в сауне по пятнадцать минут два раза в неделю на протяжении трех месяцев. Изначально ни один из участников не ходил в сауну. В целом было отмечено повышение температуры в мошонке на пять градусов после каждого посещения. И количество сперматозоидов, и их подвижность сильно уменьшились у всех участников в течение периода эксперимента, показатели оставались низкими в последующие три месяца. Качество спермы нормализовалось только через шесть месяцев с момента последнего посещения сауны.

Температура тела повышается и по другим причинам, самая обычная из которых – жар. «Если у мужчины был жар, то в течение трех месяцев качество его спермы будет снижено, – заявляет руководитель клиники и врач-специалист в области гинекологии Урсула Бентин-Лей. – Зачатия в течение трех месяцев после болезни можно не ждать». Исследование 27 здоровых молодых мужчин, проведенное в 2003 году, показало, что концентрация сперматозоидов после перенесенной лихорадки снизилась на 32 %. Доля сперматозоидов со сниженной подвижностью выросла на 20 %. Другое открытие заключалось в том, что большую роль играла продолжительность лихорадки. Концентрация сперматозоидов снижалась на 7 % за каждый день, когда у испытуемого был жар. Однако индивидуальные показатели значительно варьировались. Исследование основано на четырех образцах спермы, которые участники предоставляли через равные промежутки времени в течение 80 дней после лихорадки.