Мужской фактор. Почему снижается качество спермы и как остановить этот процесс? - Нильс Кристиан Гилмюйден

Можно подумать, что любящие прогулки норвежцы со всеми своими лыжнями, велосипедами, тропами и тренировочными центрами вне опасности. В действительности сообщается, что достаточно активны только трое из десяти норвежцев. Если бы два миллиона норвежцев ежедневно совершали пятнадцатиминутную пешую прогулку в быстром темпе, то, по оценкам властей, польза для здоровья соответствовала бы 50 миллиардам крон. Исследование, проведенное в 2017 году под руководством Совета Министров Северных Стран, показало, что норвежцы – самые малоподвижные из всех жителей Северной Европы. Лучшие результаты показали финны, на втором месте была Швеция, а на третьем – датчане. Это исследование определило, что 45 % норвежского населения вело малоподвижный (26.8 %) или очень малоподвижный (18.2 %) образ жизни. Более крупное исследование уровня физической активности в 15 европейских странах, проведенное двумя годами ранее, показало, что Норвегия среди пяти наименее активных стран. Каждый пятый норвежец в последние семь дней не проявлял физической активности. Под этим понятием имелась в виду спортивная тренировка или быстрая ходьба в течение не менее получаса. В этом исследовании наилучший результат снова показали финны. Уже давно они также лидеры по качеству спермы в Скандинавии.

Давно доказано, что физическая активность и тренировки увеличивают количество сперматозоидов у мужчин. Это объясняет негативное влияние малоподвижного образа жизни на качество спермы. Возможно, именно это является причиной того, что, согласно исследованию 2013 года, двадцатичасовой просмотр телевизора еженедельно способен снизить количество сперматозоидов вдвое. Открытие основывается на анализе спермограмм 189 мужчин в возрасте от 18 до 22 лет. Участников опросили на предмет уровня активности и времени просмотра телевидения. Также было установлено, что у мужчин, тренировавшихся более 15 часов в неделю, сперматозоидов было на 73 % больше, чем у участников с низким уровнем активности.

Более масштабное датское исследование пришло к похожему выводу. В нем участвовало 1210 здоровых молодых мужчин, проходивших медосмотр перед военной службой. У людей, проводивших перед телевизором более пяти часов ежедневно, в среднем было обнаружено 37 миллионов сперматозоидов на миллилитр. У тех, кто телевизор не смотрел, количество соответствовало 52. Также были отмечены существенные различия в уровне тестостерона. Поскольку просмотр телевизора связывается с малоподвижным образом жизни, а датчане в среднем смотрят телевизор около трех часов в день, ученые предположили, что данное открытие может пролить свет на падение рождаемости в стране.

В 2016 году ученые попросили 419 мужчин в возрасте от 25 до 40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни и проходивших лечение бесплодия, на протяжении 24 недель выполнять тренировочную программу средней интенсивности. То есть одна половина участников выполняла программу, а другая – нет. Программа представляла собой 25-минутные тренировки средней сложности не менее трех раз в неделю. Таким образом ученые смогли доказать, что регулярные тренировки средней тяжести улучшают большинство показателей качества спермы. Наверное, самый важный вывод – это то, что группа из 210 мужчин, выполнявших программу тренировок, повысила вероятность зачатия ребенка. Это улучшение коснулось 70 % участников. Другое интересное открытие состояло в том, что для большинства положительное воздействие сохранялось на протяжении четырех недель с момента завершения тренировочной программы.

В 2017 году было проведено исследование, в котором сравнивалось качество спермы 17 физически активных и 15 малоподвижных мужчин. Было показано, что у первых наблюдался больший объем эякулята, большая подвижность сперматозоидов, более высокая доля морфологически нормальных сперматозоидов и более низкое количество мертвых сперматозоидов по сравнению с аналогичными показателями у мужчин с гиподинамией. Под «физически активными» понимались участники, имевшие в течение последнего года физической нагрузки более двух часов подряд не менее трех раз в неделю. В обеих группах возраст участников составлял 26–27 лет. Поскольку тогда уже было известно о негативном влиянии избыточной массы тела на качество спермы, участники были подобраны таким образом: малоподвижные в среднем весили на 4 килограмма меньше и были примерно на год младше. Разница в результатах исследования оказалась не такой уж большой. Показатели повреждения ДНК сперматозоидов не различались среди испытуемых. Это может объясняться тем, что упор был сделан на тяжелые и длительные тренировки.

Анализ имеющихся исследований, проведенный в том же году, показал, что малоподвижный образ жизни пагубно влияет на все показатели качества спермы. Похоже, наиболее благоприятное воздействие имеют тренировки средней интенсивности. Если злоупотреблять высокой интенсивностью, продолжительностью и регулярностью нагрузок, как это часто делают профессиональные спортсмены, это повлечет за собой нарушение репродуктивной функции у мужчин. Например, если бегать 108 километров каждую неделю на протяжении 12 месяцев, пострадает несколько аспектов качества спермы. Если же ограничиться не более чем 56 километрами бега, никакого негативного влияния не будет. Так, у марафонцев обнаружены значительные отклонения в показателях спермограммы.

Большинству мужчин будет полезно двигаться больше и чаще, лучше всего – в форме ежедневных пеших прогулок в быстром темпе. Кому-то больше подойдет сокращение временного интервала нагрузок или изменение способа физических нагрузок. В любом случае, полноценный отдых принесет пользу каждому.

Из многих исследований известно, что недостаток сна со временем приводит к повышению риска развития многих хронических болезней и нарушений состояния здоровья. Ряд исследований показал наличие U-образной кривой, когда речь идет о взаимосвязи между продолжительностью сна и такими факторами, как наличие ожирения и общий риск смерти. Ученые часто приходят к выводу, что идеальная продолжительность сна – между семью и восемью часами. Некоторые исследования также показывают, что недостаток сна пагубно влияет на качество спермы.

Предполагаемое объяснение произошедшего заключается в том, что у мужчин большая часть тестостерона высвобождается во время сна. К снижению на 15 % за неделю следует относиться серьезно, поскольку естественное снижение, связанное с увеличением возраста, составляет до 1 % на каждый год жизни. Также важным открытием является то, что в США, по некоторым оценкам, 15 % работающего населения спит менее пяти часов в сутки.