Жила-была кровь. Кладезь сведений о нашей наследственности и здоровье - Оливье Гарро

трансфузионной медицины еще не крепка. Наиболее спорными остаются два момента: место переливания крови в паллиативной медицине и отказ пациента от этой процедуры по религиозным мотивам — неприемлемой ее считают среди прочих Свидетели Иеговы[134].

Обе эти проблемы не раз становились объектом нашего внимания — в научном исследовании, посвященном паллиативной помощи, в статьях, в ходе конференций. То, что наше мнение по этим вопросам, подкреплено фактами, не означает, что оно единственно верное, но наша точка зрения согласуется с нормами действующего законодательства (во Франции). В своих рассуждениях мы исходим из того, что донорская кровь должна быть одинаково доступна всем. Ее переливание следует делать всякому, кто в нем нуждается, без преференций: новорожденному, пожилому, человеку травмированному, независимо от природы полученного повреждения, пациенту с риском кровотечения любого происхождения.

При этом мы считаем, что нельзя пренебрегать правом человека (совершеннолетнего и дееспособного) самостоятельно принимать решения, надо уважать в том числе его отказ от поддерживающей терапии по религиозным убеждениям и, следовательно, не навязывать ему свои ценности, восходящие, как нам видится, к светскому гуманизму. Другое дело — несовершеннолетние, а также недееспособные люди, которые ранее не заявляли о своем нежелании подвергнуться такой процедуре.

Территория свободы

Кампании по привлечению потенциальных доноров проводятся каждый день. Вот только от привлечения до принуждения — один шаг. Обширные акции нужны, когда есть теряющие кровь пациенты, а запасы для переливания подходят к концу, когда необходимость в донорской крови официально подтверждена. Но проведение таких социальных рекламных кампаний остро ставит вопрос о свободном выборе человека. Как говорить с людьми? Как их склонить к донорству, полностью предоставив решение им самим? Как не вызвать чувство вины у тех, кто не может стать донором? Как поддерживать принцип добровольности при сдаче крови?

Собеседование, на котором выяснялась бы мотивация донора, помогло бы узнать, сдает ли он кровь осознанно и добровольно, не оказывалось ли на него давление, но такой опрос требует времени (как от персонала, а его еще надо обучить, так и от доноров, в планы которых это не входит). Уровень информированности доноров обычно слабый, а инструктаж проводится недостаточный. В результате очень часто остаются без ответов такие вопросы, как «Что делают с кровью?», «Что произойдет именно с моей кровью?», «Кто ее получит и для чего?». И этими вопросами нельзя пренебрегать.

Есть еще одна проблема, с которой сталкиваются службы крови: не каждому желающему дано стать донором. Человек может получить отвод от донорства, временный или бессрочный (последний воспринимается как окончательный и бесповоротный). Когда доброволец откликается на социальную рекламу, выкраивает время на то, чтобы прийти в пункт сдачи крови, а его не допускают к процедуре, он испытывает огромное разочарование: «Меня забраковали (читай — вышвырнули)». Получивший отказ ощущает себя исключенным из процесса, хотя редко чувствует себя ущемленным в правах.

12. Кровь в мифологии

Кровь наполняет не только наши сосуды, но и космогонические мифы — все те легенды, которые описывают сотворение мира или объясняют его возникновение. Кровь — составляющая многих религиозных культов, а еще она играла важную роль в исторических событиях и управлении народами. Знаковым «объектом» она остается и в наши дни.

Официально специалисты, занимающиеся кровью, ее физиологией (нормальной работой без сбоев и болезней), патофизиологией (процессами, нарушающими ее нормальную работу) и патологиями (заболеваниями, поражающими ее различные компоненты), называются гематологами. Не вызывает сомнений тот факт, что эти врачи — клиницисты, лаборанты и ученые — специалисты в области крови. Но только ли их можно назвать таковыми? В классическом понимании этого словосочетания — однозначно да, но многие другие ученые и мыслители делают кровь предметом своего изучения и создают благодаря ей свои теории в рамках других дисциплин. Так поступают антропологи, этнологи, социологи, юристы[135] и другие.

В круг чьих только интересов не входит кровь, символом чего только она не становится! В качестве примеров можно привести обряды «оживления» ритуального предмета, вложения в него души (так поступают, например, со священными музыкальными инструментами в Африке); жертвоприношения животных в синкретических культах[136] — смеси привнесенного колонизаторами христианства и дошедшего до наших времен местного анимизма, всевозможные разновидности вуду; еще пример — отношение религий к наличию крови в пище или к пожертвованию человеком собственной крови (гемотрансфузия). Так что неверно изучать кровь только с научной точки зрения — у приверженцев монотеистических религий, как и у последователей многочисленных культов, к ней свое, совершенно особое отношение. В частности, вера в искупительную силу крови Христовой лежит в основе христианства и обряда святого причастия. В этом смысле богословы и служители основных религиозных культов, как и простые верующие, — тоже специалисты в области крови!

Что символизирует кровь?

Мы вряд ли осознаем, сколько расхожих выражений связано с кровью. Большинство таких оборотов речи отсылают нас к генетике, родословию или расам (к животным они редко имеют отношение). Они связаны с происхождением человека («иметь голубую кровь», «быть неблагородных кровей», «взыграла кровь предков») или с его характером («сохранять хладнокровие», «иметь горячую кровь», «сангвинический темперамент», «настоящий кровопийца», «кровь кипит в жилах»). Кровь связана с религией («Пейте, сие есть кровь моя…» находим мы в Евангелиях), связана она и с войной («Мне нечего вам предложить, кроме крови, тяжелого труда, слез и пота», Уинстон Черчилль, май 1940 г.[137]). Во французском языке слово «железо» означает не только элемент, содержащийся в крови, не только металл, но и «изделия из железа», таким образом, есть связь между кровью и несущим смерть оружием (кроме того, с ним связано еще и прилагательное martial[138]).

В западных странах красный цвет символизирует подъем духа, энергию, действие, страстную любовь, а также опасность и гнев. В азиатских культурах красный — символ удачи, радости, процветания, праздника, счастья и долголетия, а еще это цвет свадебных церемоний (в Китае), поэтому часто, когда дарят деньги по поводу какого-нибудь праздника, вкладывают их в красные конверты. В Индии красный цвет ассоциируется с чистотой, чувственностью и духовностью. В Египте он приносит удачу, в Иране — везение и храбрость. В некоторых африканских странах, напротив, это цвет смерти.

В политике красный ассоциируется с революциями и прочно связан с коммунизмом. Каждый цвет несет большую смысловую нагрузку, и многое из символики цвета позаимствовала геральдика (наука о гербах), в которой красный называется «червлень». О символике цвета написано множество научных трудов и популярных книг для широкой аудитории, некоторые из них целиком посвящены красному цвету{24}. В христианской традиции красный также ассоциируется с Духом Святым: его часто изображают