Столичный доктор - Алексей Викторович Вязовский

— Снять верхнюю одежду, уложить вот сюда, — скомандовал я добрым молодцам, показывая на кушетку. — На живот! Виктория Августовна, таз, марлю! Быстро!

И всё завертелось. Хлопцы мигом уложили хозяйку в нужной позиции — видать, сказывался опыт кулачных боев «стенка на стенку». Даже поправлять не пришлось. Вика одновременно с ними подставила под голову таз, и первая крупная капля темной венозной крови тут же плюхнулась на дно, оставив на эмалированных стенках красивые брызги.

— Что, когда? — я приступил к допросу очевидцев, или сбору анамнеза, кому как больше нравится.

— Так хозяин, Василий Евграфович, пил, потом перестал, в буйство впал, — бесстрастно начал городовой.

— Подождите, это после. Ты, — кивнув на одного из носильщиков, спросил я, — видел?

— Слышать слышал, а потом, как крик поднялся, забежали…

— Когда случилось?

— Так с полчаса, наверное. Часов не было.

— Она сразу сознание потеряла?

— Так как зашли, в беспамятстве уже лежала…

Я тем временем пытался оценить характер повреждений. Кровит из темени справа, это понятно. Аккуратно попальпировав окрестности раны, обнаружил как минимум два костных отломка. Есть вдавление, примерно семь на пять. Свидетель рассказывал про бутылку в крови и прочие страсти. Блин, волосы…

Что нам говорит шкала комы Глазго? Открывание глаз — нет. Один балл в уме из четырех возможных. Я и сам открою. Нда, правый зрачок в половину радужки, поплыл. Речь? Спонтанная отсутствует, на боль чуть мычит. Ладно, два балла из пяти. Опять же, на боль руку отдернула немного. Ну, с натяжкой если, четыре из шести. Итого — семь. Кома первой степени. Где же мой интубационный набор? Еще не придумали?

— Ножницы, — протянул я руку, и искомое тут же легло поближе к пальцам ручками вперед.

Я начал выстригать место для обзора по широкой дуге, и молчавший до этого второй помощник, ахнул, вопрошая кого-то «Как же так?! Грех!». Я мельком взглянул на городового:

— За дверь, Пусть там ждут. И вы тоже. А лучше — побеспокойтесь о санях.

Полицейский коротко кивнул, и пошел к выходу, подталкивая добрых молодцев перед собой. Мне свидетелем и отца Серафима за глаза хватит. А устраивать тут цирк незачем. Я мельком глянул на священника. Похоже, молится. Ну да, от него сейчас помощи никакой. Соборовать разве? Или без сознания не положено? В любом случае пришел он с пустыми руками, а мы тут елея не держим.

Волосы я выстриг, кровь вытер. Вика помогала как могла. Главное, под руку не лезла, и в обморок не падала. Да, декомпрессию проводить надо обязательно, без этого с нынешними скоростями мы до больницы женщину не дотянем. Без прически масштаб разрушений стал еще очевиднее. Он ее бутылкой от шампанского лупил, что ли?

Коль скоро на боль реакция есть, обезболим. Кокаин короткий по действию анестетик, но быстрый. Так что потеря времени минимальна. И Вика шприц уже подготовила, молодец. Лучше это добро потом неиспользованное в помои вылить, чем сейчас бы ждал, пока инструмент развернет, да пока наберет раствор.

Как говорят военные хирурги, если вдавленный перелом прикрыт мягкими тканями, то лучше до стационара не трогать. Но очень мне не нравится вот этот кусок, поднимающий кожу шалашиком над поверхностью черепа. Он, собака, торчит почти перпендикулярно коже, и я живо представил, как он протыкает твердую мозговую оболочку. А дальше — скорее всего, судебные медики останутся единственными, кто будет с ней что-то делать.

Начнем помолясь. Или доверимся профессионалу? Вон как истово молится отец Серафим. Дугообразный разрез от лба и до уха, через темечко. Не так красиво, как у настоящих нейрохирургов, но что можем. Кожный лоскут вперед… Вот гадина, никак от апоневроза не отдирается. Ничего… Есть.

Ну вот вам и вдавленный перелом во всей красе. Два больших обломка теменной кости, и три… нет, четыре, помельче. Зараза, не видно, кровь.

— Сушить! — скомандовал я.

Как знал, простерилизовали салфетки, есть запас. Первая, вторая, третья… Удаляю по одному мелкие куски кости пинцетом. Крупные выровнять бы только, они хорошо на надкостнице держатся. Но придется и это убирать, потому что сейчас они начнут флотировать, давить на мозг… И если потом остеомиелит… Чем его лечить? Ну вот, вроде всё. Сейчас вот этот торчащий фрагмент убрать, просушить, повязочку, и повезееееееее… Да чтоб тебя! Слишком мне везло в последнее время!

Навстречу мне выглянула надутая как шарик синюшная твердая мозговая оболочка. Поздравляю, доктор, кажется, сейчас вы будете впервые в жизни лечить субдуральную гематому.

Глава 16

И с чего начать? Проткнуть как шарик? Нет, что-то такое в голове мелькает, но… Блин, я нейрохирургией занимался примерно никогда. Да, изучал в институте. В интернатуре на операции ходил. Там всё сурово, только из-за плеча выглянуть можно, чтобы увидеть затылок оперирующего хирурга, склонившегося к операционному микроскопу. То ли дело брюхо — срединный разрез от мечевидного отростка до лонного сочленения, и всем всё видно.

Вспоминай, доктор, думать — это не больно!

— Евгений Александрович, вам плохо? — прорвался в сознание голос Вики. — Бледный весь…

— Всё хорошо, сейчас продолжим, — ответил я.

Посмотрел вокруг, и взгляд наткнулся на отца Серафима, целующего крест. Ну конечно, крестообразный разрез, удалить сгусток… Только сначала…

— Виктория Августовна, скальпель подайте, — я протянул руку. — Готовьте спринцовку, сейчас промывать будем.

— Так нестерильно… — моя помощница про чистоту раны быстро усвоила.

— В шприц набирайте раствор! Начали!

Щелеобразный разрез, аккуратно. Один, два, еще и еще. Вопреки ожиданиям, кровь фонтаном не хлынула. Уже хорошо. Осторожненько теперь крестик, четыре лепесточка. Нет, помельче, лучше восемь. Вот так, отворачиваю… Ох ты ж… Мама моя… Чувствую, как по спине прокатилась капля пота, неприятная, противная. И сразу же вдоль позвоночника — еще. На лбу тоже капельки выступили.

— Лоб мне просушить! — прошипел я, и Вика промокнула кожу салфеткой.

Сгусток в отверстии огромный, почти черный, какой-то хищный на вид, особенно отблеск света от него… Напишу книгу про вампиров, вставлю описание. Так, хватит ерничать. Руки? Не дрожат. Вдохнул глубоко, выдохнул. Священник, как почувствовал, громко забормотал «Богородице, дево…». Аккуратно теперь промыть… Шприц, второй… Готово! Ну всё, закрыть, повязочку, и везти. Ну да, в таком состоянии катать не рекомендуется, но у меня ситуация безвыходная. Где мне здесь лечить эту несчастную?

Куда везти, вопросов нет. Проторенной дорожкой, к Сан Алексеичу. Очень надеюсь, что довезем. А что гадать? Грузим — и вперед. Судя по сопению, жива. Уповаю на то, что от моих манипуляций хуже не стало.

— Что там городовой? Сани нашли? — спросил я, ни к кому не обращаясь.

Но полицейский, оказывается, бдил. Слушал происходящее. И как только