Мозг и любовь. Секреты практической нейробиологии - Дэниэл Дж. Амен

Колебания настроения

Колебания настроения сильно сказываются на либидо и взаимоотношениях. Депрессии обычно сопутствует снижение влечения, негативный взгляд на жизнь и высокий риск развода. А в противоположном — возбужденном, «приподнятом» — настроении (маниакальном, если речь идет о биполярном расстройстве) человек может стать импульсивным, гиперсексуальным или гиперрелигиозным.

Депрессия

Берл, 52-летний подрядчик, муж и отец двух мальчиков, был направлен ко мне потому, что он все время чувствовал себя уставшим. Его семейный врач исключил физические причины и считал, что дело в стрессах. Кроме того, Берл с трудом мог сосредоточиться на работе и плохо спал. Он стал пить больше кофе, но кофеин не придавал ему энергии, а только делал раздражительным. Его сексуальный драйв пропал, ему не хотелось заниматься своей семьей. Иногда Берл начинал плакать без явной причины и даже подумывал о самоубийстве. Он страдал от депрессии.

Исследования показывают, что серьезную депрессию одновременно переживают 3–6 % населения. И только пятая или четвертая часть этих больных обращаются за помощью. А жаль, ведь депрессия прекрасно поддается лечению.

Вот список типичных симптомов, ассоциируемых с депрессией:

печальное, грустное или мрачное настроение

недостаток энергии, постоянная усталость

отсутствие удовольствия от выполнения действий, обычно приносящих радость

раздражительность

плохая концентрация, отвлекаемость, плохая память

суицидальные мысли, чувство бессмысленности

чувство безнадежности, беспомощности, вины и бесполезности

изменения в привычках сна, плохой сон с частыми пробуждениями или увеличенная продолжительность сна

изменения в аппетите в сторону уменьшения или увеличения

потеря социальных контактов

низкое чувство собственного достоинства.

Раннее обнаружение недуга и лечение важны для полного восстановления. Моя работа со сканами головного мозга показывает, что существует множество типов депрессии и каждый требует индивидуального подхода. Я описал их в книге «Как лечить тревожность и депрессию» (написана совместно с Лайзой Рут).

Биполярное расстройство

Патрисия, замужняя 28-летняя мать двоих детей, принимала препарат от депрессии, прописанный ее гинекологом. Сначала она почувствовала себя лучше, но через полгода начались проблемы со сном, стали скакать мысли, она стала раздражительнее и сексуальнее. Обычно они с мужем занимались сексом несколько раз в неделю, но теперь она хотела секса каждый день. Патрисия даже обратилась с предложениями секса к своим коллегам-мужчинам (что было не в ее характере), и двое из них согласились. В результате она заразилась генитальным герпесом и заразила им мужа. Ко мне они пришли на грани развода. Я диагностировал у Патрисии биполярное расстройство, спровоцированное антидепрессантом, что является распространенным сценарием. К сожалению, неправильно назначенное психиатрическое лечение может разрушить семьи. Другие препараты и рыбий жир намного улучшили состояние Патрисии.

Биполярное расстройство — это расстройство настроения, при котором люди мечутся между двумя полюсными эмоциональными состояниями. Периоды депрессии у них сменяются периодами так называемой гипомании — чрезмерного подъема, эйфории, возбуждения, а также раздражительности и нервозности. В фазе гипомании человек не похож на себя обычного: у него много энергии, мысли скачут, потребность во сне снижается, импульсивность растет, появляется ощущение грандиозности происходящего. Гипомания часто связана с периодами гиперсексуальности, гиперрелигиозности или крайнего веселья. Возможны галлюцинации. Известно, что если в период подавленности, депрессии при биполярном расстройстве начать принимать антидепрессанты, то они могут стимулировать начало фазы гипомании. Этот недуг важно как можно скорее лечить, потому что он порождает брачные проблемы, злоупотребление веществами (наркотиками, алкоголем) и повышает риск суицида.

Вот список симптомов, ассоциированных с биполярным расстройством:

1. Периоды необыкновенно повышенного настроения чередуются с периодами подавленного или тревожного состояния.

2. Бывают периоды сниженной потребности во сне, необычайной энергичности при меньшей, чем обычно, продолжительности сна.

3. Периоды появления грандиозных идей или планов.

4. Периоды разговорчивости или молчаливости.

5. Периоды мечущихся мыслей.

6. Периоды заметно увеличенной энергии.

7. Периоды снижения рассудительности, что приводит к рискованному поведению.

8. Периоды асоциального поведения.

9. Периоды раздражительности или агрессии.

10. Периоды бредовых или психотических идей.

Биполярное расстройство первого типа, связанное с фазой мании, является классическим психическим заболеванием[21]. В последние годы выделяют биполярное расстройство второго типа, более умеренное, при котором периоды депрессии чередуются гораздо более мягкими (по сравнению с манией) периодами гипомании.

Лечение обоих типов биполярного расстройства — медикаментозное. В последнее время, помимо этого, рекомендуют высокие дозы жирных кислот омега-3, которые имеются в рыбьем жире и льняном масле.

Депрессия не способствует романтической любви. У подавленных людей настроение бывает негативным, они становятся изолированы от общества и обычно не испытывают никакого интереса к сексу. У них могут быть суицидальные тенденции, что лишь отталкивает потенциальных партнеров. Депрессию важно лечить, чтобы восстановить нормальные отношения. Однако то или иное лечение депрессии может увеличить или уменьшить романтический настрой.

Изучая депрессию, я выяснил, что это не один недуг, а группа похожих расстройств, и лечить их нужно индивидуально. Есть препараты, которые одновременно усиливают сексуальные чувства и функции при депрессии. Они увеличивают доступность дофамина в мозге, а также улучшают внимание и концентрацию. Такие препараты подходят для лечения депрессий, связанных с нехваткой энергии.

Антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) помогают при лечении депрессий, связанных с навязчивыми мыслями, но они могут снизить романтический накал. Мы уже обсуждали, что в начале влюбленности — на ее романтической стадии — обычны низкие уровни серотонина, что объясняет постоянные мысли об объекте любви. В исследовании Хелен Фишер влюбленные сообщали, что они до 95 % времени бодрствования думали о своих любимых и не могли переключить внимания. Эти навязчивые размышления можно сравнить с обсессивно-компульсивным расстройством, которое тоже сочетается с низким уровнем серотонина. Антидепрессанты, увеличивающие количество серотонина в организме, размывают остроту эмоций, в том числе эйфорию романтической любви, и не способствуют навязчивым размышлениям об объекте любви — что может повлиять на роман в целом. Доктор Фишер предупреждает коллег: «Влияя на уровень серотонина у пациента, вы можете поставить под угрозу его благополучие и даже генетическое будущее». Серотониновые антидепрессанты, кроме того, ингибируют (подавляют) оргазм, отзыв на клиторальную стимуляцию, а также эрекцию и выделение семенной жидкости. Как антрополог доктор Фишер заключает: «Женщина, не испытывающая оргазм, может не суметь распознать Мистера Правильного».