Женское здоровье: между нами девочками - Екатерина Макарова

И, наконец, при неопределенных симптомах в области вульвы и влагалища для самотерапии вы можете использовать такую простую формулу: «Я разрешаю вульве чесаться. Я разрешаю половым губам зудеть. Я позволяю себе думать о влагалище. Я чувствую свою вульву. Я ощущаю свои половые органы, и так я ощущаю свою сексуальность. Мои выделения важны, так я могу понять и заметить, как я переживаю свою женственность».

Такое «заклинание», произносимое каждый раз после полового акта, когда вас что-то беспокоит, поможет вашему сознанию освоиться со «взрослым» использованием своих гениталий, легализовать сексуальные ощущения и избавить вас от телесного дискомфорта после сексуальных отношений.

Зуд влагалища после секса

«Влагалище зудит после секса» — самая любимая фраза у женщин с психосоматикой, кто транслирует в мир идею не иметь секса через вычурную жалобу «зуд», «раздражение», «выделения» без клиники. Что характерно для таких женщин?

Никакими лабораторными данными жалобы не подтверждаются. Инфекций нет, воспаления тоже нет, никаких объективных признаков заболевания нет. А заболевшая есть.

Женщина в целом имеет запрет на удовольствие. Есть такой деструктивный семейный сценарий. Секс — это мерзко, грязно и стыдно, боль и позор. И заниматься им противно. Но в современных условиях как-то странно декларировать такие взгляды, тем более если ты в поиске отношений. Поэтому болезнь выбирает обходной путь. Дискомфорт после секса. Дескать, я ж не против секса. Просто дискомфорт. Вот сейчас вылечусь, и тогда… Здесь стоит говорить о задержке психосексуального развития (эффективная мастурбация без партнерской реализации).

Часто такие женщины находят комплиментарных (подходящих по признаку невроза) партнеров, которые вовлекаются в обслуживание невроза. Платят за обследование, лечатся годами. Секса не имеют, но за последствия платят. Женщины могут зомбировать таких мужчин идеей вины (ты меня заразил), морковкой для осла (вот вылечимся, тогда и сексом займемся) и идеей эксклюзивности (надо же, чистенькая какая, после каждого полового акта мазок сдает).

Как распознать малохольных партнеров, с кем не надо иметь секса? Они подолгу живут без отношений, у них суммарно в жизни мало секса (при этом они могут «рассказывать», что очень сильно его хотят — путают влечение и одиночество). Во время секса показывают выученную сексуальность (шайбу-шайбу, давай-давай, стоны, закатывание глаз).

Что делать, если вам это знакомо? Вернуться на главу выше и «поговорить» со своими гениталиями так, как я рекомендую.

Заболевания шейки матки

Всеобщая паника по поводу вируса папилломы человека, который приводит к раку шейки матки, одновременно и оправданна, и нет.

Я объясню оба тезиса.

Развитие рака шейки матки связано с папиллома-вирусной инфекцией определенных видов (штаммы 16, 18) — это экспериментально доказанный факт. Онкологические заболевания — одно из самых опасных осложнений половых инфекций. Это неизлечимо, часто смертельно, это крест. Никто не хочет себе такой судьбы. Поэтому многие бывают шокированы, когда получают заключение лаборатории с положительным результатом анализа на ВПЧ.

Как относиться к такой новости? Конечно, любой рак шейки матки связан с ВПЧ-16 и 18. Но не все случаи инфицирования ВПЧ-16 и 18 приводят к раку, а лишь небольшой процент случаев.

Папиллома-вирусная инфекция — одна из самых распространенных на земном шаре. Преобладает носительство, действительно болеющих ею не так много. Тут вступают в силу другие обстоятельства: фоновые ВЗОМТ, сочетанная инфекция и так далее.

Поэтому паника при появлении в анализах ВПЧ, лечение до отрицательных результатов, отказ от беременности «пока не вылечусь» не оправданы и отражают скорее страхи перед неизвестной болезнью (венерофобия), чем реальные опасности такого носительства.

Напомню, что вирусные заболевания сейчас не лечатся. Предлагаемое лечение только контролирует их. В частности, цель лечения ВПЧ-инфекции — ликвидация ее проявлений, а не элиминация возбудителя. Можно лечить изменения на шейке матки, папилломы, кондиломы. Но нельзя лечить носительство (хотя можно наблюдать) — ввиду доброкачественности носительства и бесполезности такого лечения.

Синдром хронической тазовой боли

Это тренд сегодняшнего дня. Его название звучит как-то расплывчато и непонятно, похоже на синдром хронической усталости, который якобы есть у всех нормальных людей, кто много работает и все успевает. Синдром менеджера: если ты работаешь, обязательно должен уставать. Если не устаешь, то ты либо лентяй, либо фанатик. В любом случае люди это осуждают.

То же самое с синдромом хронической тазовой боли. Что это? Мигрень? Плохое настроение? Повод уклониться от своих повседневных обязанностей? Непонятное что-то. А ведь это универсальная причина снижения качества жизни у мужчин и женщин. Синдром хронической тазовой боли приводит к астенизации характера, диспареунии (болезненности во время полового сношения), снижению общего фона настроения и неудовлетворенности жизнью.

Что значит «астенизация характера»? Общий типаж таких пациентов таков, как будто они только что проглотили полынную настойку, а запить не успели — и теперь всюду ходят с гримасой горечи. За этой гримасой стоит соответствующее мировосприятие. И близкие люди воспринимаются с некоторой горчинкой. И вся жизнь прошла мимо, и никто человеку не помог. И очередной врач в списке его консультантов ему не поможет.

Вот эта ипохондрическая обреченность на пожизненное несчастье и неудовлетворенность — и есть внешнее выражение синдрома хронической тазовой боли.

Диспареуния

Это слово означает болезненность при половом акте. Сам половой акт возможен: влечение, возбуждение, способность получать оргазм сохраняются, но словно сквозь боль, горечь и неудовлетворенность. Диспареуния — у всех мужчин, у которых «стоит, но ощущения не такие» и оргазм стерт настолько, что «не то кончил, не то газету почитал». Ею страдают женщины, которым во всех позах больно заниматься сексом, и толчки, которые мужчина яростно совершает в самые сладострастные моменты, приносят нестерпимую боль в женском малом тазе. Женщина может возбуждаться и увлажняться, пенетрация происходит беспрепятственно, способность получать оргазм остается, но вот сами фрикции для нее невыносимы. Порой это очень серьезная проблема в супружеской жизни.

Сексуальные расстройства

Сексуальная сфера — самая закрытая и самая информационно доступная одновременно. В этой области все знатоки, все готовы делиться информацией и давать советы. Поэтому стереотипов, прочно заслоняющих реальность, здесь больше, чем где-либо еще.

Можно условно разделить все сексуальные расстройства на категории. Самые частые жалобы — на ослабление эрекции, снижение влечения, синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи, ускоренное семяизвержение, вагинизм, аноргазмию. А по объекту приложения сексуальных усилий все сексуальные проблемы можно разделить на расстройства девственников и супружеские (или парные) дисгармонии.