Женское здоровье: между нами девочками - Екатерина Макарова

Венерический вопрос. Что вреднее: антибиотики или курение и пиво

Как врачу, мне часто приходится назначать антибиотики и гормоны. И, конечно, часто слышать возражения. Потому что эти препараты вредные, и пациент их принимать отказывается. Потому что печень отвалится, врач в сговоре с аптечным бизнесом или врач просто алчный убийца.

Причем очень часто пациенты не в состоянии даже сформулировать, почему нет. Это же из детства. В темноте живет бабайка, и все. Взрослый дяденька давно забыл про бабайку, да и неприлично ему, крупному руководителю, успешному и уверенному в себе бизнесмену, бабайки бояться. Вот вложиться, чтобы прожекторы по всему дачному участку ночью дневное освещение создавали, что даже искусственные радуги от плотного потока фонтанчиков было видно, это он может. А из детства запугивания Арины Родионовны, простой деревенской женщины, забыть не может.

Так и с таблетками. В семье к врачам и лечению относились с недоверием, негативно, отрицая все возможности улучшить качество жизни. Вот и продолжает такой пациент заветы родителей.

Но взрослый тем и отличается от ребенка, что умеет мыслить, анализировать информацию, принимать решения, усваивать новые точки отсчета.

Например, алкоголь, который мы принимаем даже хотя бы разово, на Новый год, выпускной или юбилей, гораздо вреднее антибиотиков. Алкоголь убивает нервные клетки, замедляет процессы обмена веществ в печени, повышает восприимчивость клеток к повреждающим факторам (воспаление, мутации), затуманивает умственную деятельность, снижает критические возможности психики и порождает глупых детей.

А вот антибиотик просто убьет микробы, и все!

А курение! Та еще гадость! Серый цвет лица, желтый цвет зубов и вонь изо рта, от кожи и от одежды. А еще это психическая зависимость. Да-да. Уже ни одна достойная мысль просто так прийти в голову не может. Надо сначала затянуться и условно-рефлекторно процесс запустить. Без соски мозги спят. А еще курение создает привычный спазм сосудов полового члена, который препятствует эрекции не хуже, чем спазм у больных гипертонией или сахарным диабетом. Ну и нет таких смол в составе сигарет, которые бы не были замечены как пусковые факторы рака.

А антибиотик что? Вот только немного самодисциплины (на забыть по часам выпить несколько таблеток), и все.

Поэтому! Забей на заветы бабушки! Вылечись! И спи спокойно!

Не будет большой ошибкой, если я начну эту главу с некоторых штампов. Это хорошо известная истина, что к беременности необходимо готовиться не только будущей маме, но и папе. Это идея, что планирование беременности включает в себя тщательное обследование и подготовку к будущему материнству. И все-таки дети должны случаться, а не прогнозироваться, ибо зачатие — это не биохимический процесс, а воля Божья. Конечно, многие восстанут против такого определения и возразят, что зачатие — это физиология, а еще немного физика, химия и везение. Но если спросить тех, кто долго и безуспешно пытается, лечится, а зачать все никак не может, они с грустью, тревогой и безнадежностью подтвердят: да, воля Божья. Если же спросить тех, кто стоит по ту сторону проблемного зачатия — а это гинекологи, урологи, андрологии, репродуктологи, — то и они охотно согласятся. Да, воля Божья.

Ибо невозможно подготовить процесс, который полностью противоречит законам логики, термодинамики, химии и здравого смысла. Если же это событие все-таки происходит и, более того, человечество до сих пор не вымерло и не под угрозой вымирания, значит, есть какая-то сила, превосходящая все наши расчеты.

Время и зачатие

Женский век короток. Автор этой расхожей фразы, безусловно, имел в виду скоротечную женскую красоту и очарование молодости. Мы смотрим на свои фотографии, нравимся себе и едва замечаем изменения, которые вносит время в нашу внешность. Но вот случайно в руки нам попадает альбом десятилетней давности, и мы с грустью убеждаемся, что изменения зашли слишком далеко. А альбом двадцатилетней давности… Боже, какая красотка! И что только выискивала в себе? И на диетах сидела, и бедра маскировала, и поедом себя ела, что «не формат». Проходит время, и мы видим не фигуру и фасоны, а лицо. Лицо! Этот упругий контур лица и пухлые щечки, подтянутые веки и поразительно беспечный взгляд утрачены навсегда!

И это только внешние изменения. А представляете, что внутри нас, в наших сосудах, нервах, тканях? Сколько мутаций накопилось в клетках и запустило необратимые процессы старения? Безусловно, увядание коснулось и яичников. Яйцеклетки вырабатываются не в каждом цикле, да и те, что получаются, часто окружены такой плотной оболочкой, что не всякий сперматозоид в состоянии пробить их защиту. Эти изменения начинаются уже после тридцати лет. А после сорока работа яичников в основном направлена не столько на воспроизводство, сколько на поддержание.

В наш информационный век, когда срок взросления и социального становления сильно отодвинулся, мы еще долго сохраняем дисбаланс между социальным и биологическим возрастом. Наши бабушки выходили замуж в восемнадцать лет. Наши мамы — в двадцать два года. Мы — в двадцать пять, после института. Поколение наших детей еще хочет поработать несколько лет, устояться в карьере и обществе, прежде чем заводить семью. И возраст тридцать лет для невесты сейчас оптимальный. А какими инфантильными бывают они, эти тридцатилетние невесты! Настоящие мамины дочки. Всего боятся, ответственность на себя брать не умеют. Сами еще дети. Вот и начинается у них горемычное зачатие.

Бывают и такие невесты, которым тридцать восемь, и даже сорок три. И они тоже еще в душе почти дети. Что делать, если желание материнства и ощущение, что прыгаешь в последний вагон, настигло их только в этом возрасте. Так современные молоденькие девочки оказываются в теле стареющих сорокалетних женщин. Поди дай им беременность, когда все сроки уже вышли!

А ведь исторически, когда средняя продолжительность жизни человека составляла тридцать лет, первое десятилетие требовалось на становление, второе — на расцвет и реализацию репродуктивного потенциала, а третье — это увядание.

Кроме биологического возраста есть и другой временной враг беременности. Это овуляция и продолжительность жизни яйцеклетки. Дело в том, что средний менструальный цикл у женщины составляет 28 дней — приблизительно 13 циклов в году. Это означает, что у женщины только 13 возможностей для зачатия. Более того, яйцеклетка живет 12–24 часа, после чего погибает. Если сперматозоиды к моменту выхода яйцеклетки уже притаились наготове или оказались в нужном месте в нужное время, тогда оплодотворение произойдет. А если случилось несовпадение хотя бы на 12 часов, то возможность можно считать упущенной.

И как, скажите мне, при таком жестком временном ограничении женщины умудряются беременеть?

Разрешить это противоречие можно двумя способами.

Первый — планировать беременность вовремя. Не затягивать с ожиданиями лучшей жизни — когда карьера устроится, квартира расширится, все дела переделаются… Рождение детей — это такое событие, с которым можно опоздать. Время никак не обманешь. Можно только правильно им распорядиться.