Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных - Эрик Берн

"Позвольте мне рассказать вам притчу, – ответилдоктор Нейджел. – Однажды ко мне пришел человек и сказал мне:"Доктор, я порезался во время бритья и у меня образовалась язва на левойщеке. Можете вы ее вылечить?" Я посмотрел на его щеку и нашел ее целой издоровой. Когда я ему сказал это, он пришел в ярость. "Я знаю, что у меняздесь язва, – настаивал он. – У меня есть даже снимок этойязвы". И он вытащил из бумажника собственную фотографию, где и в самомделе видна была большая язва на левой щеке. "Вот! – сказал он. –Снимок доказывает, что у меня язва". "Да, – ответил я, – нокогда был сделан снимок?" На что он сказал: "Месяца два назад".

При благоприятных условиях язва желудка может излечиться также быстро, как и язва в любом другом месте.

Мораль этой истории состоит в том, что психиатрия может вряде случаев предотвратить язву желудка, предохраняя желудок от покраснения,пропитывания кровью и повышенной кислотности, происходящих от неудовлетворенныхнапряжений Ид; она может также помочь быстро вылечить язву, так что желудокпринимает здоровый розовый цвет вместо свирепого красного. Через некотороевремя, однако, это уже становится невозможным, потому что рано или поздно язванастолько углубляется и загрязняется, что не может уже затянуться гладкойкожей, как после пореза бритвой, а затягивается рубцовой тканью. Рубцовая тканьостается навсегда и имеет свойство стягиваться. Многие знают, что после тяжелыхожогов лица рубцовая ткань за несколько месяцев или лет стягивается,перекашивая лицо на одну сторону, иногда мешая пережевывать пищу, разговариватьи поворачивать голову; в таких случаях приходится удалять рубец хирургическимпутем. То же происходит и в желудке. Если уж в язве начала образовыватьсярубцовая ткань, то выздоровление наступает медленно, а впоследствии рубец можетстянуться, деформируя желудок и его проходы. И тогда хирургу приходится"вырезать часть желудка или проделать новый проход.

Психиатрия может в ряде случаев предупредить или вылечитьнекоторые болезни сердца, желудка, некоторые виды астмы и экземы, повышенноекровяное давление, вплоть до образования рубцовой ткани; но психиатрия не можетустранить рубцовую ткань. Если уж началась стадия рубца, психиатрия может лишьпопытаться предотвратить дальнейшее развитие болезни. Таким образом, приуказанных выше заболеваниях следует применять психиатрические методы раньше,чем успеет образоваться рубцовая ткань. Иными словами, разумнее поставить подконтроль свои подсознательные напряжения, сохранив свой желудок, нежели датьего вырезать, чтобы доказать, что их у вас нет. Многие люди, к несчастью,предпочитают расстаться с желудком, но не со своими напряжениями; они находятпредлоги, чтобы не обращаться к психиатру, и в некоторых случаях, увы, ихдомашние врачи поощряют такое прискорбное поведение. Каждый американскийгражданин уверен в своем «конституционном» праве пожертвовать своим желудком,если это ему угодно.

Как мы видим, физические болезни могут происходить отэмоциональных напряжений, потому что всевозможные органы связаны с мозгомнервными волокнами. Некоторые методы частичной разгрузки подавленных напряженийИд через органы тела (даже при длительном применении) не обязательно приводят кстоль серьезным болезням, какие описаны выше; они могут, однако, вызывать болеемягкие расстройства, приводящие к затруднениям и к потере времени и энергии.Вряд ли понос является преимуществом в какой-либо практической ситуации. Точнотак же обстоит дело с внезапными позывами к мочеиспусканию или неожиданнымначалом менструального периода или менструальных спазмов. Все эти болезни могутпроисходить от сознательных или подсознательных напряжений.

Как мы уже знаем, длительные эмоциональные напряжения могутиграть важную роль в болезнях желудка и сердца, которые никоим образом невоображаемы. Рассмотрим теперь некоторые более обычные и не столь зловещие видыболи.

Каким образом эмоция может вызвать головную боль? Это можновыяснить в процессе спинномозговой пункции, которая во многом напоминает заборкрови. Чтобы получить кровь для анализа, в вену на руке вводится игла иотсасывается некоторое количество крови. При желании можно присоединить к иглебезвредный прибор, называемый манометром, измеряющий кровяное давление в вене.Спинномозговая пункция состоит в том, что со стороны спины вводят иглу впозвоночный канал и отсасывают для исследования некоторое количество жидкости,окружающей головной и спинной мозг. Эта жидкость служит для амортизации и дляпитания нервной системы; по составу она не очень отличается от водопроводнойили минеральной воды. Ее довольно много, и удаление нескольких капель,требуемых для исследования, совершенно безвредно. Во время пункции обычноизмеряют манометром давление спинномозговой жидкости.

Предположим, что эта процедура применяется к индивиду срядом неудовлетворенных напряжений либидо и мортидо. Когда игла погружается вего спину, в стеклянной измерительной трубке показывается давление жидкости.Когда пациент лежит и полностью расслаблен, жидкость обычно поднимаетсяпримерно на пять дюймов, или 120 миллиметров; таково нормальное давлениежидкости, окружающей мозг внутри черепа, точно так же, как давление атмосферы,показываемое барометром, составляет обычно около 30 дюймов, или 760 миллиметров.

Будем следить за уровнем воды в трубке и зададим индивидукакой-нибудь простой вопрос, не вызывающий у него эмоций, например:"Сколько будет четырежды четыре?", или "Что такое Великая ХартияВольностей?" Во время его ответа, как мы увидим, давление в трубке почтине меняется. Следовательно, сам по себе ответ на вопрос не изменяетвнутримозгового давления. Зададим ему теперь какой-либо вопрос более личногохарактера, задевающий больное место, например: "Любите ли вы вашегоюриста?" Перед ответом на такой вопрос обычно наблюдается пауза, адавление постепенно повышается до 150 180 или 200 миллиметров. Послеответа на вопрос давление может медленно снизиться или же неделю оставатьсяповышенным, в зависимости от того, насколько индивид затронут вопросом.

Итак, можно убедиться, что эмоциональные расстройстваповышают давление спинномозговой жидкости. Если повышенное давлениесохраняется, то содержимое черепа оказывается сжатым этой жидкостью, что можетпривести к головной боли. Мы можем, таким образом, видеть собственными глазами,как эмоция вызывает головную боль. Если, с другой стороны, опытному психиатруне удается вызвать повышение давления, задавая вопросы личного характера, то онможет прийти к выводу, что головные боли у индивида имеют иную причину.

Возможно, что некоторые боли в нижней части спины такжевызываются эмоциональными напряжениями. Спина – это уравновешенный механизм, водних случаях более чувствительный, чем в других. У некоторых людей эторавновесие должно, по-видимому, соблюдаться очень точно, чтобы спина моглавыполнять свои функции.