Парадокс и контрпарадокс. Новая модель терапии семьи, вовлеченной в шизофреническое взаимодействие - Джулиана Прата

Детта: "Я знаю, знаю, я видела пьесу один раз!"

Женщина-терапевт: "Хорошо. А вы знаете, что в Лондоне есть театр, где в течение последних двадцати двух лет актеры играют одну-единственную пьесу? Они знают ее наизусть, они играют свои роли каждый день, год за годом, никогда ничего не меняя. Нечто подобное произошло с вашими родителями. С тех пор, как они поженились, они всегда играют одни и те же роли. Мы слышали об этом сегодня. Папа играет роль хорошего и разумного человека, мама – нехорошего и безумного. (В этот момент отец попытался засмеяться, мать же оставалась сидеть с опущенной головой.) Мы, доктора, всячески пытались помочь им играть другие роли, чтобы папа не всегда был хороший и разумный, а мама – не всегда плохая и безумная. Но ничего из этого не получилось, абсолютно ничего. Мы отступились и теперь все надежды возлагаем на вас. Мы видим, что вы очень сильно изменились, и поэтому надеемся, что именно вы. сможете что-то сделать. Кто знает, может быть, со временем вы придумаете, как помочь вашим родителям изменить их роли, раз уж нам это не удалось. Мы даем вам много времени. Мы встретимся здесь через год, а именно, 7 июля следующего года".

Детта (тут же): "Но в следующем году я должна идти в школу!"

Клаудио (нараспев): "В школу, в школу, больше никаких Малышевых игр".

Женщина-терапевт: "Конечно, у тебя появится масса дел, и ты многому научишься в школе. Будем надеяться, что у тебя возникнет идея, как помочь родителям изменить их роли, раз у нас ничего не вышло".

Терапевты встали, чтобы попрощаться с семьей. Дети радостно побежали к двери. Родители обменялись рукопожатиями с терапевтами. Впервые они выходили из комнаты молча, с задумчивым выражением на лицах.

После их ухода терапевты прокомментировали наблюдавшиеся реакции. По общему впечатлению, сеанс прошел хорошо: коренная проблема семьи была вскрыта и разрешена с помощью серии взаимосвязанных терапевтических парадоксов. Терапевты сняли с себя делегированную им супружеской парой родительскую роль, объявив себя неспособными удовлетворить ожидания супругов, сообщив на уровне метакоммуникации о конфликтности этих ожиданий и покинув "поле боя". Таким способом они дали знать о невозможности выполнения обращенной к ним просьбы. В то же время они попросили детей выполнить эту невыполнимую задачу вместо них. Это предписание вдвойне парадоксально. Терапевты предписали нечто, что не только оказалось невозможно выполнить им самим, но и являлось именно тем, что дети сами всегда изо всех сил старались сделать. Получив эту задачу в качестве открытого предписания, дети отвергли ее и тоже вышли из ситуации ("Я должна идти в школу!"). Родители были ошарашены таким поворотом дел. Они остались единственными родителями в поле зрения, других не было!

Таким образом, отказ терапевтов сохранять родительскую роль в терапевтической ситуации следует рассматривать не как отвержение, а как признание того, что родители должны быть родителями и определенно способны ими быть. И поскольку это так, терапевты уходят. Мы считаем, что это терапевтическое воздействие, со всеми зависимыми от случая индивидуальными нюансами, имеет важное значение для того, чтобы дети вновь не взяли на себя родительскую роль после завершения терапии и для выхода самих терапевтов из семейной системы.

В заключение мы можем добавить, что данное вмешательство является терапевтическим еще по одной причине. Сам факт, что семья приходит на терапию, что родители нуждаются в помощи, подразумевает их дисквалификацию как родителей. В правильный момент отказываясь от родительской позиции в пользу реальных родителей, терапевты утверждают и положительно оценивают родителей в их естественной роли.

Постскриптум. 1 июля 1976 года эта семья пришла на двадцатый и последний сеанс. Клаудио прекрасно учился в школе и был нормальным семейным ребенком – иногда послушным, иногда бунтующим. Отец перестал быть "и нашим, и вашим", приняв позицию ответственного лидера в семье и найдя в этом одобрение и поддержку жены. Родители заслужили высокую оценку за то, что достигли всего этого сами!

Литература

ALBERTI, L. B., I libri della famiglia, Einaudi, Torino 1969.

ASHBY, W. ROSS, Progetto per un cervello, Bompiani, Milano 1970.

ASHBY, W. ROSS, Introduzione alla Cibernetica, Einaudi, Torino 1971.

BATESON, G., Steps to an ecology of mind, Collected essays in Anthropology, Psychiatry, Evolution, and Epistemology, Chandler Publishing Company, San Francisco 1972.

BATESON, G., JACKSON, D. D., HALEY, J., WEAKLAND, J. H., Toward a theory of schizophrenia, in “Behavioral science”, I, pp. 251–264, 1956.

BEELS, C. C., FERBER, A., Family therapy: a view, in “Family Process,” n. 8, pp. 280–318, 1969.

BERTALANFFY, L. VON, Teoria generale dei sistemi, I.L.I., Milano 1971.

BOSZORMENYINAGY, J., SPARKS, G., The invisible loyalties, Harper and Row, New York 1973.

BOWEN, M., A family concept of schizophrenia, in D. D. JACKSON (a cura di). The etiology of schizophrenia, Basic Books, New York 1969.

BRUCH, H., Eating disorders. Obesity, anorexia nervosa, and the person within. Basic Books, New York 1973.

CATTABENI, G. La schizofrenia come espressione della patologia dell’organizzazione familiare. Tesi di specializzazione Istituto Psicologia Univ. Cattolica, 1968. Relatore Prof. M. Selvini.

FERREIRA, A. J., Decision-making in normal and pathologic families, in “Arch. Gen. Psychiatry”, n. 8, pp. 68–73, 1963.

FERREIRA, A. J., Family myth and homeostasis, in “Arch. Gen. Psychiatry”, n. 9, pp. 457–473, 1963.

GLICK, I. D., HALEY, J., Family therapy and research. An annotaded bibliography of articles and books published 1950–1970, Grune and Stratton, New York 1971.

HALEY, J. Paradoxes in play, fantasy and psychotherapy, in “Psychiatr. Res. Rep.”, n. 2, pp. 52–58, 1955.

HALEY, J., The family of the Schizophrenic: a Model System, in “J. Nerv. and Mental Dis.”, n. 129, pp. 357–374, 1959.

HALEY, J., Le strategie della psicoterapia, Sansoni, Firenze 1975.

HALEY, J., Research on family patterns: an instrument measurement, in “Fam. Proc.”, n. 3, pp. 41–65, 1964. HALEY, J., Verso una teoria dei sistemi patologici, in G. H. ZUK e B.

NAGY (a cura di), La famiglia: patologia e terapia, Armando, Roma 1970.

HALEY, J. (a cura di), Changing family. A family therapy reader. Grune and Stratton, New York 1971.

JACKSON, D. D., The question of family homeostasis, in “ Psychiatr, Quarterly, Suppl.”, n. 31, pp. 79–90, 1957.

JACKSON, D. D., YALOM, I., Family interaction, family homeostasis, and some implications for conjoint family psychotherapy, in J. H. MASSERMAN (a cura