Поговорим о зрении. Всё о наших глазах - Шарон Фекрат

однако их последствия для зрения сильно варьируются в зависимости от масштабов повреждения. При достаточно серьезных травмах могут возникать ситуации, когда спасти глаз невозможно, и поэтому его приходится удалять. В таких случаях в глазницу помещается имплантат, а также можно установить протез без зрительной функции, дополняющий зрячий глаз.

Дополнительные источники

https://eyewiki.aao.org/Ocular_penetrating_and_perforating_injuries

https://eyewiki.aao.org/Intraocular_Foreign_Bodies_(IOFB)

Инородное тело

Кассандра С. Брукс, дипломированный врач

Что это такое?

Инородным телом называется любой предмет, который обычно не находится на поверхности или внутри глаза. Различаются поверхностные и внутриглазные (интраокулярные) инородные тела. В этом качестве могут выступать частицы металла, дерева, стекла, а также контактные линзы. Присутствие внутриглазных инородных тел может сопровождать многие другие заболевания, включая эрозии роговицы и открытые травмы глазного яблока.

Симптомы: что вы можете испытывать?

Инородные тела могут вызывать дискомфорт, степень которого в зависимости от размера и расположения попавшего в глаз предмета варьируется от ощущений зуда или присутствия в глазу пылинки до сильной боли. Кроме того, могут наблюдаться покраснение глаза, слезоотделение, светочувствительность или кровотечение.

Результаты обследования: на что обратит внимание врач?

Для установления присутствия инородного тела и того, находится ли оно на поверхности или внутри глаза, офтальмолог проведет полный осмотр, включающий расширение зрачков. Во время обследования могут быть использованы флюоресцеиновые глазные капли, а также врачу может потребоваться вывернуть веки, чтобы проверить, нет ли под ними каких-либо предметов. При подозрении, что внутриглазное инородное тело осталось незамеченным, возможно проведение компьютерной томографии (КТ) или использование других методов визуализации глаза и глазницы.

Что можно сделать самостоятельно?

Ключевая профилактическая мера, позволяющая минимизировать риск попадания в глаз инородного тела, — защита глаз. Люди, чья деятельность связана с повышенным риском для глаз (например, при наличии разлетающихся частиц, работа с тяжелой техникой или в строительстве), должны при необходимости носить защитные очки. Если вы полагаете, что в глазу присутствует легкое поверхностное инородное тело наподобие ресницы или мелкой песчинки, его можно попытаться удалить, промыв глаз чистой водой или каплями типа «искусственные слезы». Не следует тереть глаз и давить на него, поскольку это может привести к его дальнейшему повреждению. При сохранении симптомов следует обратиться к врачу для проведения полного обследования глаза.

Когда следует обращаться к врачу?

Если не удается вымыть поверхностное инородное тело или если вы подозреваете, что инородное тело находится внутри глаза, немедленно обратитесь к офтальмологу или отправляйтесь в травмпункт.

Лечение

Поверхностные инородные тела зачастую можно удалить в травмпункте под микроскопом щелевой лампы с использованием анестезирующих глазных капель. Для удаления внутриглазного инородного тела потребуется хирургическое вмешательство. После удаления инородного тела врач может выписать глазные капли или мазь, способствующие заживлению и снижающие риск инфицирования.

Прогноз: улучшится ли мое зрение?

Перспективы для зрения могут варьироваться и в значительной степени зависят от размера, масштаба и локализации травмы. Небольшие поверхностные инородные тела способны вызывать временную нечеткость зрения и слезоотделение, но при отсутствии инфекций или других сопутствующих повреждений глаза они вряд ли приведут к необратимой потере зрения. Внутриглазные инородные тела, в особенности в случае проникающих глазных травм, могут стать причиной потери зрения и даже самого глаза.

Дополнительная информация

https://eyewiki.org/Removal_of_Corneal_Foreign_Bodies

https://eyewiki.aao.org/Intraocular_Foreign_Bodies_(IOFB)

Химические ожоги

Джеймс Х. Пауэрс, дипломированный врач

Что это такое?

Химические ожоги могут возникать при попадании в глаза химикатов. Чаще всего они возникают при случайном контакте с химикатами на рабочем месте, причем это может произойти даже при использовании защитных очков. Щелочные ожоги (например, каустической содой, средством для удаления засоров, промышленными и бытовыми чистящими средствами, удобрениями, цементом, гипсом), как правило, более серьезны, чем кислотные (например, соляной кислотой или электролитом кислотного аккумулятора), хотя и в том и в другом случае возможны серьезные повреждения глаз.

Симптомы: что вы можете испытывать?

После попадания химического вещества в глаз в нем могут возникнуть боль, покраснение, слезотечение, светочувствительность и ухудшение зрения.

Результаты обследования: на что обратит внимание врач?

После попадания химического вещества в глаз врач промоет глаз водным соляным раствором до нормализации уровня кислотности, после чего проведет комплексное обследование, чтобы определить степень и тяжесть химического поражения.

Что можно сделать самостоятельно?

Если вы бываете в местах, где, по вашему мнению, присутствует потенциальный риск химического ожога глаз, убедитесь, что всегда используете адекватные средства защиты. Если вы думаете, что получили химический ожог глаза, незамедлительно промойте его водой, попросите кого-нибудь вызвать скорую помощь и продолжайте промывать глаз до прибытия бригады врачей. При визите к офтальмологу возьмите с собой образец вещества, попавшего в глаз (глаза).

Когда следует обращаться к врачу?

Обращаться к офтальмологу или в скорую помощь следует сразу же после попадания химического вещества в глаз.

Лечение

Первичные меры заключаются в промывании глаза солевым раствором. Дальнейшее лечение зависит от масштаба травмы и может включать использование глазных капель с антибиотиками, увлажняющих капель и даже хирургическое вмешательство.

Прогноз: улучшится ли мое зрение?

Дальнейшие перспективы зависят от масштаба поражения, типа химического вещества и длительности его воздействия на глаз. У большинства пациентов заметное улучшение наступает после удаления агрессивного химиката и обильного промывания глаза для нормализации уровня кислотности.

Дополнительная информация

https://www.aao.org/eyenet/article/treating-acute-chemical-injuries-of-cornea

https://eyewiki.aao.org/Chemical_(Alkali_and_Acid)_Injury_of_the_Conjunctiva_and_Cornea

Ранения века

Кассандра С. Брукс, дипломированный врач

Что это такое?

К данной категории травм относятся раны или разрывы века. Повреждения век возникают в результате различных травм, полученных во время драк, автомобильных аварий, занятий спортом, а также при резком соприкосновении острых или тупых предметов с кожей век. Этот вид травмы может сопровождать и другие повреждения глаз, включая открытые травмы глазного яблока и переломы лицевых костей.

Симптомы: что вы можете испытывать?

К общим симптомам разрыва века относятся боль, кровотечение и отек в месте повреждения, способные вызвать ухудшение зрения. В зависимости от масштаба травмы веко может выглядеть деформированным.

Результаты обследования: на что обратит внимание врач?

Для определения глубины и размера повреждения требуется полное обследование. Офтальмолог выяснит, не затронут ли травмой край века, а также может проверить, не нарушена ли целостность расположенной поблизости системы слезоотведения. Учитывая сложный характер строения и функций века, для разработки оптимальной программы лечения требуется тщательный осмотр. Также важно определить, не было ли других повреждений глаза, таких как открытая травма глазного яблока или наличие внутриглазного инородного тела, требующих неотложного внимания