Всё хорошо! Как избежать ненужных переживаний в первые годы жизни ребенка - Эмили Остер

И вот вы заходите в интернет, а там… На вас обрушиваются десятки статей о том, какой долгосрочный вред нанесет режим сна вашему ребенку. Например, статья профессора психологии Дарсии Нарваэс, озаглавленная «Негативные последствия долгого плача: ущерб ребенку и его дальнейшим отношениям в долгосрочной перспективе»8. Содержание статьи полностью раскрывается таким заголовком. Автор считает, что родители, оставляющие детей проплакаться перед сном, руководствуются эгоистичными соображениями и могут создать своему ребенку много психологических проблем в будущем.

Сторонников этой концепции беспокоит, что плачущий ребенок ощущает себя брошенным, и в результате у него не формируется способность к созданию близких отношений — ни с родителями, ни с другими людьми во взрослом возрасте. Думаю, не помешает сделать небольшое отступление и разобраться в истоках этой идеи.

А родом она из румынских приютов.

В 1980-е годы Румынию накрыл сиротский кризис, вызванный варварской репродуктивной политикой властей. Тысячи нежеланных младенцев и детей оказались в детских домах. Эти дети пережили тяжелый опыт лишения самых базовых вещей, вплоть до нехватки еды, а кроме того, взрослые сотрудники приютов подвергали их физическому и сексуальному насилию. В раннем возрасте у них практически не было безопасного контакта с воспитателями. Персонал просто оставлял их в кроватках без какого-либо общения месяцами и годами. В результате дети отставали от сверстников в физическом, умственном и эмоциональном отношении. Когда ученые начали изучать уровень развития этих детей, то обнаружили, что они неспособны формировать привязанность к другим людям, и многие из них всю жизнь страдали от социальной дезадаптации.

Эта трагедия повлияла на концепцию естественного родительства. Ее сторонники опасались оставлять своих детей плачущими. Посетители румынских детских домов были поражены зловещей тишиной в детских палатах. Дети не плакали, потому что знали, что к ним никто не придет. Многие опасались, что если ребенок перестанет плакать, то это будет означать, что он перестал ждать человеческого контакта. И так же, как сирота из приюта, он останется эмоционально недоразвитым и не сможет поддерживать близких отношений ни с родителями, ни с кем-либо еще.

Произошедшее с румынскими сиротами — ужасная страница истории, которая никогда не должна повториться. Но мы не можем всерьез сравнивать опыт тех детей с условиями, в которых растут домашние дети. Никакие вариации системы «проплакаться и уснуть» не предполагают бросать ребенка в кроватке на много месяцев или вообще не подходить к нему. Нигде нет рекомендации подвергать своих детей физическому и эмоциональному насилию, которое широко бытовало в румынских приютах.

Разумеется, люди, выступающие за естественное родительство, это понимают. Но, по их мнению, плач в одиночестве тоже постепенно наносит вред. Воспитатели в приютах подвергали сирот экстремальному стрессу, который имел долговременные последствия. Дети, испытывающие физическое насилие или многомесячную заброшенность в семьях, также страдают от их последствий во взрослом возрасте. И хотя несколько ночей приучения к режиму сна не сравнить с такой жестокостью, кто знает, как отразится на детях стресс, пусть и незначительный?

К счастью, ученые более-менее разобрались с этим вопросом, и мы можем с помощью научных данных оценить вред от приучения к режиму сна. Но прежде чем углубляться в этот вопрос, давайте посмотрим, насколько эффективна эта практика. Даже если вам не кажется, что она причиняет ребенку долгосрочный вред, приучать к режиму сна неприятно: большинству родителей тяжко слышать, как ребенок плачет. Если эта методика еще и не работает, то к чему эти мучения. Так что изучим вопрос, насколько приучение к самостоятельному засыпанию целесообразно в принципе. Если есть эффект, можно будет обсудить и возможные риски.

ЭТО РАБОТАЕТ?

Хорошая новость: да, этот метод помогает улучшить качество сна.

Имеется большое количество научных работ, в которых изучается эффективность различных способов приучения малышей к самостоятельному засыпанию, и многие из них — рандомизированные исследования. В обзоре 2006 года собраны результаты 19 исследований, посвященных вариации метода под названием «исчезновение»: когда родитель оставляет ребенка в кроватке и вообще не возвращается. Семнадцать из них продемонстрировали улучшение засыпания[36]. Еще 14 работ изучали эффективность вариации «постепенное исчезновение»: когда вы заходите проверить, как дела у ребенка, через удлиняющиеся интервалы времени. Все четырнадцать показали положительный результат. Еще несколько статей охватили вариацию «исчезновение в сочетании с присутствием»: когда родитель остается в комнате, но дает ребенку проплакаться и уснуть. И здесь эффективность подтвердилась.

Более того, стабилизация сна у детей наблюдалась даже через 6–12 месяцев после испытаний (в тех работах, которые проследили долгосрочный эффект). Это означает, что дети, которых в ходе исследования приучили засыпать самостоятельно, в целом спали лучше по сравнению со сверстниками даже спустя год.

Эти методы не решают всех проблем со сном одним махом. И одни дети приучаются к самостоятельному засыпанию легче, чем другие. Родители тоже неодинаково переносят сложный период ночных слез. Возьмем, к примеру, одно исследование 1980-х годов, авторы которого обнаружили, что дети из контрольной группы просыпались в среднем четыре ночи в неделю, а дети, приученные к самостоятельному засыпанию, — вдвое реже10. Но даже в те ночи, когда дети из второй группы просыпались, это случалось не так часто.

Эти результаты прослеживаются в других работах аналогичного масштаба. Не все дети, приученные к режиму сна, будут крепко спать каждую ночь, но в среднем они спят лучше. Просыпаться две ночи в неделю вместо четырех — это существенно легче.

Словом, у нас просто навалом данных, подтверждающих, что методика «проплакаться и уснуть» улучшает сон.

Стоит отметить, что большинство этих исследований — и практически все книги для родителей — рекомендуют вдобавок к режиму завести «вечерний ритуал». Польза ритуала не особо исследована в научной литературе, и его советуют «из соображений здравого смысла», но он, как правило, включен в любые схемы приучения к режиму. Суть в том, чтобы каждый вечер выполнять одинаковые действия, которые будут сигнализировать ребенку, что пора спать: родители одевают его в привычную пижамку, приглушают свет, читают «сонную» книжку, поют колыбельную. Поверьте, никто не предлагает вам положить полностью одетого ребенка в кроватку в ярко освещенной комнате, пожелать спокойной ночи и захлопнуть дверь.

ПОЛЬЗА ОТ ДАННОГО МЕТОДА

Большая часть общественной дискуссии вокруг приучения ко сну сконцентрирована на потенциальном вреде, но в научной среде все наоборот. Ученых интересует потенциальная польза этой методики, причем не только с точки зрения детей, но и с точки зрения родителей.

Самое важное преимущество приучения ко сну — снижение частоты развития депрессии у матери. Посмотрим на австралийское исследование. Выборку из 328 детей рандомизировали по двум группам: детей в испытуемой группе приучали к самостоятельному засыпанию, а в контрольной группе — нет. Авторы изучили семьи через два и через четыре месяца и выяснили, что матери детей из первой группы реже демонстрировали симптомы депрессии и были в лучшей физической форме. Кроме того, они реже нуждались в медицинских услугах11.