1000 советов доктора Агапкина - Сергей Агапкин

Лекарства помогут вам, когда нос заложен так, что сложно вдохнуть. Или если у вас в самолете заложило уши: деконгестант поможет снять отек и восстановить проходимость евстахиевых труб, соединяющих ухо с горлом, давление уравняется, и боль пройдет.

Аэрозоли для носа. Два основных ингредиента аэрозолей для носа – оксиметазолин и фенилэфрин. Следует различать аэрозоли, состоящие из солевого раствора для увлажнения слизистой оболочки носа и содержащие вещество, сужающее кровеносные сосуды (деконгестант). Если такие препараты применять дольше 2–3 дней, то при прекращении их использования кровеносные сосуды расширятся, что усилит отек и заложенность. Это называется «эффект отдачи». Чтобы его избежать, не следует использовать деконгестанты дольше трех дней.

Не следует прибегать к деконгестантам в следующих случаях:

• если у вас в анамнезе заболевание сердца или гипертония;

• если вы плохо переносите вещества, вызывающие учащение сердечного ритма или повышение давления крови;

• если у вас гипертиреоз;

• если у вас проблемы с мочеиспусканием;

• если диагностирован спазм сосудов глазного дна.

Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина. Когда аллерген проникает в организм, он вызывает высвобождение гистамина. Гистамин воздействует на определенные клетки, называемые рецепторами, что вызывает зуд, жжение в глазах, выделения из носа, чихание и другие всем знакомые симптомы. Если рецепторы будут заблокированы, они не смогут связать гистамин, и симптомы будут значительно слабее или не возникнут совсем. Сегодня многие антигистаминные средства продаются без рецепта.

На сегодняшний день существует три поколения антигистаминных препаратов.

Первое – самое «древнее» (супрастин, тавегил). Эти препараты действуют быстро, но непродолжительно; обладают выраженным седативным эффектом. Их использование оправдано в случаях острой аллергической реакции, в том числе и на укусы насекомых, при выраженном кожном зуде и беспокойстве, когда лучше, чтобы пациент успокоился и заснул.

Второе и третье поколения антигистаминных препаратов (цитиризин, телфаст и пр.) действуют в течение суток, не вызывают сонливости. Они созданы для длительного курсового лечения, чтобы снять симптомы аллергии, но сохранить нормальное самочувствие и работоспособность. Антигистаминные препараты несовместимы с алкоголем!

Наверное, не найдется такого человека, у которого никогда в жизни не болело горло. Конечно, в первую очередь надо определить причину этого недомогания. Горло может болеть по трем причинам: бактериальные инфекции, вирусные инфекции и раздражение.

Помните: лишь бактериальную инфекцию целесообразно лечить антибиотиками!

Заодно в этой главе обсудим ларингит.

Лучший способ диагностики – показать горло врачу.

Боль в горле редко требует вызова «Скорой». Исключение составляют следующие случаи:

• Горло болит так сильно, что вы не можете глотать слюну и она течет у вас изо рта.

• Отек горла столь выражен, что вам трудно дышать или при дыхании слышны звуки, напоминающие писк либо свист.

Вы вполне можете обойтись плановой консультацией врача, если:

• боль в горле продолжается более 48 часов без симптомов простуды или гриппа;

• боль в горле сопровождается резким скачком температуры;

• в задней части горла видны пробки или гной (не важно, удалены у вас миндалины или нет);

• шейные лимфатические железы увеличены или больно двигать челюстью;

• лимфатические железы увеличены не только на шее, но и в подмышках или паху (это может быть мононуклеоз);

• ларингит или охриплость без явной причины;

• изменение голоса, сохраняющееся более 2 недель.

В качестве самопомощи мы советуем следующие меры:

• По возможности контролируйте дыхание и дышите через нос. В носу воздух согревается и увлажняется, что защищает горло и голосовые связки. Горло может заболеть, когда заложен нос и приходится дышать через рот. Вылечите нос, и горло чудесным образом само пройдет.

• После болезни смените зубную щетку, так как на ней может оставаться инфекция.

• Когда болит горло, леденцы лишь ухудшат ситуацию, так как придется чаще глотать.

• Обезболивающие лекарственные препараты облегчают, но не лечат!

• При ларингите шепот может вызывать большее раздражение голосовых связок, чем нормальная речь. Старайтесь меньше разговаривать, чтобы дать отдых голосовым связкам, но если нужно что-то сказать – говорите нормально.

• Не кричите. Если вам приходится выступать перед аудиторией, возьмите микрофон и говорите обычным голосом, чтобы не напрягать голосовые связки.

• Пейте больше жидкости.

• Как ни странно, можно кушать фруктовое или сливочное мороженое и другие холодные лакомства. Холод уменьшит отек и воспаление и облегчит боль. Они также помогут избежать дегидратации.

• Полощите горло теплой соленой водой (1 ч. л. соли на 220 мл воды). Но не глотайте воду – полощите горло и выплевывайте.

• Увлажняйте воздух в помещении (чтобы влажность была не менее 60 %), особенно в зимнее время при включенном отоплении.

• Не курите и избегайте раздражающих веществ.

Бактериальные инфекции оказываются причиной больного горла реже, чем в половине случаев. Для диагностики берут мазок из горла и делают посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотикам. По своей сути боль в горле является результатом воспалительного процесса. Он может локализоваться в глоточных миндалинах – это тонзиллит или на слизистой оболочке глотки – фарингит. Тонзиллит в народе носит название «ангина».

Симптомы:

• боль в горле развивается быстро;

• общее состояние сильно ухудшается;

• высокая температура.

Другие признаки: других симптомов немного, часто увеличиваются поднижнечелюстные и шейные лимфатические узлы. Возможно, другие члены семьи тоже болеют.

Что нужно делать: