1000 советов доктора Агапкина - Сергей Агапкин

Вопрос. Действительно ли обтирания мокрой губкой и растирание спиртом помогают снизить температуру?

Ответ. Эти методы раньше были популярны, так как позволяли увеличить испарение влаги с кожи и снизить температуру тела. Но они могут оказаться некомфортными и вызывать озноб. Сегодня специалисты не советуют использовать холодную воду и спирт для снижения температуры.

Вопрос. Правда ли, что не следует лечить лихорадку аспирином?

Ответ. У детей действительно не следует. У некоторых детей лечение вирусных инфекций аспирином может привести к развитию редкого состояния, называемого синдромом Рейса. Для здоровых взрослых людей аспирин – нормальный выбор, только если конкретно эта вирусная инфекция – не грипп. Токсическое действие вирусов гриппа в сочетании с аспирином может привести к тяжелым геморрагическим осложнениям.

Мнение эксперта

Тепловой удар и перегрев тоже могут вызвать повышение температуры тела, но это не считается лихорадкой. Перегрев, по существу, является тяжелой формой дегидратации (достаточное потребление жидкости помогает телу регулировать температуру), когда человек долго находится в слишком жарких условиях. Тепловой удар происходит, когда организм теряет способность регулировать температуру вообще. Поэтому при этих состояниях препараты от лихорадки не помогут. Необходимо снизить температуру окружающей среды (перенести пострадавшего в тень или кондиционированное помещение), на голову положить лед, завернутый в ткань, тело обтереть холодным полотенцем.

Какие градусники лучше?

Сейчас на смену ртутным градусникам приходят электронные. Их плюс в отсутствии ртути, их невозможно разбить, а следовательно, загрязнить помещение ртутью. Но, к сожалению, не все градусники одинаково точны. Так какой градусник выбрать?

Ртутные градусники самые точные, погрешность измерения составляет 0,1 °C.

Электронные градусники имеют бóльшую погрешность измерения, к тому же при севшей батарее они могут «врать» на 1–5 °C! Лучше покупать электронные градусники проверенных производителей.

Инфракрасные градусники измеряют температуру в очень короткое время – за 5–10 секунд. Некоторые модели бесконтактны – ими легко измерить температуру у спящего человека или ребенка.

Существует три типа лекарств для борьбы с высокой температурой (они также являются анальгетиками – обезболивающими). Некоторые специалисты советуют чередовать препараты разных категорий для большей эффективности. Я рекомендую применять эти средства, чтобы снизить температуру, если она выше 38,5 °C, или же в исключительных случаях, когда лихорадка снижает вашу дееспособность.

Ацетаминофен (парацетамол). Ацетаминофен снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции головного мозга. Относительно безопасен в терапевтических дозах, эффективен при умеренной лихорадке.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Аспирин снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции головного мозга. Он вызывает расширение мелких кровеносных сосудов кожи и обладает дополнительным дезагрегантным эффектом (препятствует слипанию тромбоцитов). Обладает хорошим противовоспалительным действием, но повреждает слизистую желудка. Используется при любых инфекциях, кроме тех, что вызывают кровоизлияния (грипп). Принимается после еды. Существуют кишечнорастворимые формы; они менее опасны для желудка, но подействуют медленнее! Обратите внимание, что аспирин, использующийся для профилактики тромбозов, содержит 75–100 мг действующего вещества, а при лихорадке разовая доза – 300–500 мг.

Ибупрофен и напроксен. Ибупрофен и напроксен также являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НСПВП). Эти лекарства влияют на синтез простагландинов, в результате которого образуются химические субстанции, вызывающие воспаление и лихорадку. Обладают хорошим профилем безопасности, существуют лекарственные формы для детей.

Не следует принимать жаропонижающие средства в следующих случаях:

• При непереносимости одного из ингредиентов многокомпонентного препарата.

• Если вы выпиваете три или более порции алкоголя в день или у вас есть заболевание печени, то перед приемом жаропонижающих средств проконсультируйтесь с врачом.

• Если вы хотите снизить температуру тела пострадавшего от перегрева – не используйте лекарства от лихорадки, они не помогут.

• Если лихорадка сопровождается другими симптомами, для лечения которых вы принимаете другие лекарственные препараты, внимательно прочтите этикетки, чтобы избежать передозировки ацетаминофена.

Главное – обязательно соблюдайте рекомендованные дозировки.

Перечень болезней, при которых возникают боли в животе, очень велик. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком-то серьезном заболевании. Возможно, это просто банальное переедание, и теперь ваш организм дает понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу.

Боль в животе требует вызова «Скорой помощи» в следующих случаях:

• Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1–2 часов.

• Сильная боль в животе сопровождается рвотой.

• Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела – 38,5 °C или выше.

• Сильная боль сопровождается потерей сознания.

• Сильная боль в животе у беременной женщины.

• Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.

• Диарея (понос) с примесью ярко-красной крови или темный дегтеобразный стул.

• Рвота кровью.

• Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильной дегидратацией.

Вам следует обратиться за плановой консультацией к врачу, если:

• боль настолько сильная, что вы не пошли на работу, но не готовы вызывать «Скорую»;

• боль появляется и проходит предсказуемым образом;

• боль как-то связана с приемом пищи;