Полный медицинский гид по выживанию. Скорая помощь в любой экстремальной ситуации - Эми Альтон

вам придется давать препарат малышу весом менее 13 килограммов.

Обычная дозировка для детей старшего возраста составляет 250 мг, а обычная максимальная дозировка для взрослых – 500 мг 3 раза в день. Принимайте эту дозу перорально 3 раза в день в течение 10–14 дней (2 раза в день для младенцев).

Если ваш ребенок слишком мал, чтобы проглотить таблетку целиком, вы можете приготовить смесь с водой (суспензию). Чтобы приготовить жидкую суспензию, раздавите таблетку или капсулу в небольшом стакане воды и дайте ребенку; затем снова наполните стакан и дайте ребенку (частицы могут прилипнуть к стенкам стакана). Вы можете добавить немного ароматизатора для улучшения вкуса.

Не разжевывайте и не делайте жидкость из капсул с временным высвобождением лекарства: вы потеряете часть эффекта постепенного высвобождения и, возможно, получите слишком много препарата сразу. Эти лекарства должны быть четко обозначены надписью «с временным высвобождением».

Вы, вероятно, увидите улучшение в течение 3 дней, но не поддавайтесь искушению прекратить антибиотикотерапию, пока не пройдете все 10–14 дней. Вы можете уничтожить большую часть бактерий, но некоторые колонии могут сохраниться и размножиться, если вы преждевременно прекратите лечение. Это часто называют причиной устойчивости к антибиотикам. Однако в ситуации длительного выживания вы можете остаться без последних таблеток и принять сложное решение.

Ципрофлоксацин

Полезным антибиотиком является ципрофлоксацин. Ципрофлоксацин относится к семейству фторхинолонов. Он убивает бактерии, подавляя воспроизводство ДНК и бактериальных белков. Этот препарат обычно выпускается в дозах 250 мг и 500 мг.

Ципрофлоксацин может использоваться при следующих заболеваниях:

• Инфекции мочевого пузыря или другие мочевые инфекции, особенно у женщин

• Инфекции предстательной железы

• Некоторые виды инфекций нижних дыхательных путей, например, пневмония

• Острый синусит

• Кожные инфекции (например, целлюлит)

• Инфекции костей и суставов

• Инфекционная диарея

• Брюшной тиф, вызванный сальмонеллой

• Ингаляционная сибирская язва

В большинстве случаев вы должны давать пациенту 500 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней, за исключением инфекций костей и суставов (4–6 недель) и сибирской язвы (60 дней). При большинстве легких мочеполовых инфекций можно обойтись дозой 250 мг в течение 3 дней. Как правило, после улучшения состояния следует продолжать прием препарата в течение 2 дней.

В отличие от амоксициллина, многие антибиотики могут быть небезопасны для применения в определенных ситуациях. Например, ципрофлоксацин не был одобрен для применения во время беременности. Среди побочных эффектов сообщалось, что он иногда вызывает слабость в мышцах и сухожилиях. Он также может вызывать осложнения на суставы и мышцы у детей, поэтому его применение в педиатрии ограничено инфекциями мочевыводящих путей и пиелонефритом, вызванными кишечной палочкой (наиболее распространенный тип), и иногда – легочной сибирской язвой.

У детей дозировка измеряется путем умножения 10 мг на вес ребенка в килограммах. Максимальная доза не должна превышать 400 мг дважды в день, даже если ребенок весит более 45 кг. Ципрофлоксацин следует запивать стаканом воды.

Цефалексин

Цефалексин – это антибиотик из семейства цефалоспоринов. Он отличается от пенициллина, но имеет перекрестную реакцию с семейством пенициллинов. Это означает, что определенный процент пациентов с аллергией на пенициллины будет также иметь аллергию на цефалоспорины.

Цефалексин действует путем вмешательства в формирование клеточной стенки бактерии. Это приводит к разрыву дефектной стенки, убивая бактерию. Этот антибиотик полезен при лечении следующих заболеваний:

• Цистит (инфекции мочевого пузыря)

• Средний отит (инфекции уха)

• Фарингит (боль в горле)

• Инфекция кожи или мягких тканей (инфицированные порезы)

• Остеомиелит (инфекции костей)

• Простатит (инфекции предстательной железы)

• Пиелонефрит (инфекции почек)

• Инфекция верхних дыхательных путей

Цефалексин также используется в качестве профилактического средства перед хирургическими операциями у людей, которые подвержены риску инфекций сердечных клапанов. Он также является одним из немногих антибиотиков, которые считаются безопасными для использования во время беременности.

Обычно пациентам дают 250 мг или 500 мг каждые 6 часов в течение 7-14 дней. Тяжелые бактериальные инфекции могут потребовать дополнительной недели лечения. Инфекции костей (остеомиелит) особенно опасны и требуют 4–6 недель терапии.

Дозировки для детей рассчитываются из расчета 12,5-25 мг на килограмм веса тела, прием перорально каждые 6-12 часов. Не превышайте дозировки для взрослых.

Доксициклин

Другой полезный антибиотик – доксициклин. Доксициклин может применяться у пациентов с аллергией на пенициллин. Он ингибирует производство бактериального белка, что препятствует его размножению. Доксициклин продается под различными названиями. Доксициклин – чрезвычайно универсальный препарат. Показания к его использованию включают следующее:

• Инфекции E. coli, Shigella и Enterobacter (диарейные заболевания)

• Хламидиоз (заболевание, передающееся половым путем)

• Болезнь Лайма

• Сибирская язва

• Холера

• Чума

• Заболевания десен (тяжелый гингивит, пародонтит)

• Фолликулит (фурункулы)

• Акне и другие воспалительные заболевания кожи, такие как гидраденит (наблюдается в подмышках и паху)

• Некоторые инфекции нижних дыхательных путей (пневмония) и мочевыводящих путей

• Инфекции верхних дыхательных путей, вызванные стрептококком

• Инфекции метициллин-резистентного золотистого стафилококка

• Малярия (профилактика)

• Некоторые паразитарные черви (убивает бактерии в их кишечнике, которые необходимы им для выживания)

Рекомендуемая дозировка доксициклина при большинстве видов бактериальных инфекций у взрослых составляет 100 мг-200 мг в день в течение 7-14 дней. При хронических (длительных) или более серьезных инфекциях лечение может проводиться в течение более длительного времени. Дети должны получать 1–2 мг на 500 грамм массы тела в день. При сибирской язве лечение должно быть продлено до 60 дней. В качестве профилактики малярии взрослые должны принимать 100 мг в день.

Хотя антибиотики могут быть полезны при диарейных заболеваниях, всегда следует начинать с отпаивания и симптоматического облегчения. Длительная диарея, высокая температура, и кровотечение – это повод задуматься о применении антибиотиков. Риск заключается в том, что одним из наиболее распространенных побочных эффектов антибиотиков является… диарея!

Азитромицин

Еще один антибиотик, доступный в ветеринарном эквиваленте, – азитромицин (250 мг). Азитромицин относится к семейству макролидов (эритромицинов). Он останавливает рост и размножение бактерий. Азитромицин выпускается в виде капсул, поэтому его легче применять.

Азитромицин можно использовать для лечения различных типов следующих заболеваний:

• Бронхит

• Пневмония

• Ушные инфекции

• Кожные инфекции

• Инфекции горла (некоторые)

• Синусит

• Тонзиллит

• Тифоидная лихорадка

• Гонорея

• Хламидиоз

• Коклюш

• Болезнь Лайма (ранние стадии)

Азитромицин принимается по 250 мг или 500 мг 1 раз в день в течение относительно короткого промежутка времени (обычно 5 дней). Первая доза часто является «двойной дозой», в два раза больше, чем остальные.

При остром бактериальном синусите азитромицин можно принимать 1 раз в день в течение 3 дней. Если вы принимаете дозировку 500 мг и у вас возникли побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, диарея или головокружение, снизьте дозировку. Нет данных о влиянии препарата на беременность.

Клиндамицин

Клиндамицин входит в семейство линкомициновых антибиотиков. Он, как и азитромицин, действует путем замедления или остановки роста бактерий. Лучше всего он действует на анаэробные бактерии, которые размножаются в отсутствие кислорода. Его можно использовать для лечения следующих заболеваний:

• Акне

• Зубные инфекции