Трудная ноша. Записки акушерки - Лиа Хэзард

все чаще младенцы, рождающиеся раньше этого срока, выживают благодаря новым неонатальным технологиям.

Задний – например, заднее плечо ребенка, выходящее последним при родах. Заднее положение плаценты означает, что она располагается в задней части матки.

Зеркало – инструмент, обычно пластиковый, который используется для раздвигания стенок влагалища и осмотра шейки матки. Может пригодиться, к примеру, для выявления причин кровотечения или для обнаружения амниотической жидкости.

ИМТ – индекс массы тела, который рассчитывается с помощью алгоритма, учитывающего рост и вес матери. Женщин с особенно высоким или низким ИМТ зачастую относят к «повышенной зоне риска» при беременности и родах.

Инсулиновая помпа – сложная система введения глюкозы и инсулина через специальный насос для регулирования уровня сахара в крови; обычно используется у пациенток с диабетом во время схваток.

Интенсивная терапия – палата в родительном отделении, где находятся женщины в критическом состоянии, под пристальным вниманием врачей и акушерок, а также под контролем техники.

Интерн – в Великобритании врач, завершивший первые два года обучения, которому теперь предстоит минимум два года специализации. В британском акушерстве и гинекологии полный курс обучения занимает минимум семь лет, после которых врач может претендовать на должность консультанта.

ИРПП – искусственный разрыв плодного пузыря. Амниотический пузырь разрывают специальным инструментом (см. амниотический перфоратор), обычно для того, чтобы вызвать или ускорить схватки.

Канюля – очень тонкая пластиковая трубка, которую помещают в вену для введения жидкостей, лекарств или крови.

Капельница – способ внутривенного введения жидкости, обычно через канюлю, установленную в области предплечья или кисти.

Катетер – трубка, которую вводят в мочевой пузырь через уретру с целью его опорожнения. Существуют катетеры, которые удаляют сразу после опорожнения пузыря, и постоянные, так называемые катетеры Фолея, которые остаются в мочевом пузыре и обеспечивают долговременное свободное отведение мочи. Последние часто используют, если женщина не может произвольно вызвать мочеиспускание, например, при общем наркозе или эпидуральной анестезии.

Кислород – короткое обозначение процедуры, при которой чистый кислород подается пациенту с помощью маски или трубки, проходящей под носом; обычно используется при острых состояниях, в частности, сепсисе.

Кровотечение в раннем послеродовом периоде – массивная кровопотеря после родов; таким кровотечением считается любое, превышающее 500 мл. Может провоцироваться различными факторами, включая травмы родовых путей, неспособность матки сократиться обратно после родов или недостаточную свертываемость крови.

КТГ или кардиотокография – графическое отражение, обычно на экране или на бумажной ленте, сердечного ритма плода, пульса матери и активности матки (схваток). Термином КТГ также обозначают сам аппарат, непосредственно выдающий распечатку. Такого рода продолжительный мониторинг обычно используется для оценки состояния плода у женщин из группы повышенного риска.

Кювез – открытое реанимационное место для новорожденного, где его можно согревать и проводить необходимые манипуляции сразу после рождения; обычно к нему подведены кислород и отсосы, имеется также хранилище для основных инструментов и лекарств, используемых при реанимации новорожденных.

Лабораторные флаконы – специальные бутылочки для забора крови, которые затем отправляют в лабораторию на микробиологический анализ. При серьезной системной инфекции или подозрении на сепсис, лабораторные флаконы являются одной из важнейших составляющих диагностического медицинского набора.

Макушка – участок в верхней части головы ребенка, который, при нормальных вагинальных родах, обычно первым показывается наружу.

Матка — орган, где растет плод.

Маточная активность – термин, обычно используемый для описания схваток. Например, «маточная активность 2 на 10» означает среднюю частоту схваток – 2 за десять минут.

Меконий – густая темная субстанция, выходящая из кишечника плода; первые стерильные испражнения. Иногда выходит наружу в ходе беременности или схваток, и тогда амниотическая жидкость считается загрязненной. Может быть как нормальным явлением, так и симптомом угрозы для плода.

Мертворожденный – ребенок, родившийся на сроке свыше двадцати четырех недель, который после родов не проявляет никаких признаков жизни.

Молозиво – первое молоко, которое вырабатывает женский организм после родов, богатое питательными веществами, очень калорийное и полное ценных иммунологических элементов. У многих женщин молозиво вырабатывается в относительно небольших количествах в первые дни после родов; его выработку можно усилить частыми прикладываниями или стимуляцией с помощью рук или специального устройства.

Наложение щипцов – медицинская манипуляция для извлечения ребенка при определенных акушерских показаниях. Обычно наложение щипцов происходит в операционной: если попытка не удастся, необходимый персонал и инструменты будут сразу под рукой, и врач начнет кесарево сечение.

Не наблюдалась – относится к пациентке, которая не обращалась за дородовым наблюдением по месту жительства. Например, это может быть женщина, о которой не знают в местной женской консультации, посупающая в больницу в фазе родов.

Неправильное положение – положение плода в матке, при котором вагинальные роды становятся затруднительными или невозможными.

Озноб – ощущение, возникающее по всему телу и напоминающее дрожь, когда организм пытается регулировать температуру при серьезной инфекции или сепсисе.

Пальпация – в акушерстве процесс прощупывания живота женщины для оценки размера, положения и продвижения плода, а также силы и частоты схваток и ряда других факторов.

Педиатр – врач, специализирующийся на оказании помощи детям, в том числе младенцам.

Передний – может относиться, например, к плаценте, если она располагается ближе к входу в матку, или к плечу плода, которое первым проходит через родовые пути на финальном этапе родов.

Перехаживать – оставаться беременной после «срока», или после сорока недель.

Перинатальный – относящийся к периоду рождения; например, перинатальное психическое здоровье относится к проблемам, которые могут возникнуть с 22-й недели беременности, во время родов и в первые семь дней после родов.

Пирексия – лихорадка; температура, выходящая за верхнюю границу нормы (около 37,5 °C).

Плацента – орган, который формируется во время беременности и отвечает за доставку питательных веществ и кислорода от матери к плоду. Плацента прикрепляется к стенке матки и изгоняется на третьей стадии схваток, после рождения ребенка.

Плод – медицинский термин, которым обозначается ребенок в период с восьми недель после зачатия до момента появления на свет.

Подозреваемый – в медицинской терминологии используется как приставка, обозначающая определенную степень неуверенности в диагнозе. Например, «подозреваемый холестаз» означает возможность холестаза, которая пока не подтвердилась.

Позвонки – короткое обозначение для позвонков седалищного отдела, которые часто используют в качестве указателя продвижения плода при родах. Например, плод, у которого уже показалась головка, может находиться на 2 см ниже седалищных позвонков матери, и тогда про него говорят «позвонки плюс два».

Полное раскрытие – выражение, обозначающее, что шейка матки раскрылась до конца – то есть примерно до 10 см в диаметре. Это состояние должно быть достигнуто перед тем, как возникнет возможность вагинальных родов.

Послеоперационная – палата в родильном отделении, обычно отведенная для пациенток после