Мать и дитя - Эмил Кэпрару

на столе для пеленания, помещая грязное белье в приготовленное для этого ведро под столом. Если ребенок загрязнился испражнениями, предварительно обмывается ягодичная область.

Ребенка погружают в ванну, обхватывая левой рукой его левую подмышечную область — четыре пальца достигают подмышечной впадины, а большой палец обхватывает снаружи плечо. Затылок и головку поддерживают предплечием, а правой кистью поддерживают ягодичную область или же указательным и средним пальцами захватывают ножки ребенка на уровне лодыжек, помещая указательный палец между двумя внутренними лодыжками (рис. 65). После осторожного погружения ребенка в воду, ножки его оставляют свободными, в то время как головку и туловище продолжают поддерживать левой кистью и левым предплечием, правая рука матери остается свободной для обмывания ребенка; следует следить за тем, чтобы плечи ребенка были покрыты водой во избежание простуды.

Рис. 65 — Погружение грудного ребенка в ванночку.

Для ванны пользуются перчаткой или куском тонкого полотна, которые хорошо отжимаются и затем намыливаются (рис. 66); некоторые матери предпочитают мыть ребенка рукой в перчатке, но хорошо намыленной. Во всяком случае, намыливание ребенка не производят непосредственно мылом. Осторожными круговыми движениями поверхность кожи всего тела намыливается тонким слоем мыла в следующем порядке: головка (от лобной области к затылку, следя за тем, чтобы мыльная пена не проникла в глаза или вода не попадала в уши); затем сейчас же моют шею, подмышечные впадины верхние конечности, грудную клетку, живот и нижние конечности, и немедленно обмывают водой намыленные области. Затем ребенка переворачивают лицом вниз правой рукой, которой поддерживают его правое плечо; шейка и подбородок упираются в левое предплечье (рис 67); спинка, половые органы и анальная область — особое внимание обращается не межъягодичное углубление — намыливаются, а затем прополаскиваются.

Рис. 66 — Положение грудного ребенка в ванне. Обмывание грудки.

Рис. 67 — Обмывание спинки.

Независимо от примененного метода и от возраста ребенка, генитальная и ягодичная области моются в конце. У девочек намыливание, обмывание и обтирание всегда совершают по направлению спереди назад и никогда — в противоположном направлении, так как существует опасность перенесения микробов с анальной области во влагалище или уретру с последующим их заражением.

Более старших грудных детей после ванны можно обмывать теплым душем.

Некоторые матери уделяют особое внимание родничкам грудного ребенка во время ванны, а другие совершенно не моют роднички для того, чтобы «не поранить головку». Конечно, это ничем не оправдываемая боязнь! Мозг ребенка хорошо защищен толстой оболочкой, так что его нельзя поранить во время ванны. Весьма важно, чтобы кожа головы ребенка хорошо промывалась, чтобы предупредить образование корочек; в связи с этим следует сказать, что мытье головы мылом 2–3 раза в неделю является достаточным.

365. Продолжительность ванны должна быть как можно меньше, главным образом, для малых грудных детей, у которых продолжительность ванны не должна превышать пяти минут при первом методе (2 минуты намыливание и 2–3 минуты для промывания водой) и 5–7 минут при втором методе. У грудных детей в возрасте свыше восьми месяцев ванна может продолжаться 6–8 минут.

Для грудных детей старшего возраста ванна может быть и предлогом для игры.

366. Что значит, если ребенок начинает плакать в ванне? Некоторым детям вначале ванна не нравится. Продолжительность ванны в таких случаях должна быть возможно более короткой; даже если ребенок плачет, ежедневное купание обязательно.

Возможно, что грудной ребенок не чувствует себя уверенным в воде вследствие какой-либо испугавшей его ошибки, и поэтому мать должна обладать достаточным умением, чтобы производить все движения уверенно, но отнюдь не резко, с достаточной нежностью и без колебаний; только тогда ребенок приобретает уверенность, что он находится в хороших руках. Если все происходит правильно, ребенок со временем полюбит ванну. Старшие дети при виде ванны бурно проявляют свою радость.

367. Главной мерой предосторожности является не оставлять ребенка одного в ванне (опасность утонуть) или на столе для пеленания (ребенок может сдвинуться и упасть на пол), если мать обязана почему-либо прервать ванну и пеленание.

368. Обтирание ребенка. Вынутого из ванны ребенка заворачивают в предварительно нагретую ванную простыню (рис. 68). Его не следует «обтирать», что может привести к ранению кожи и вызвать у ребенка неприятные ощущения, которые могут привести к страху перед ванной или перед любым мытьем. Конечно, полотенцем следует осторожно обтереть кожу и все ее складки (подмышечная область, шейная область, паховая область, складки на бедрах у полненьких детей, пупочная область). Влажность способствует появлению интертриго (попрелость) (см. рис. 69).

Рис. 68 — Обтирание ребенка после ванны.

Рис. 69 — Кружками указываются участки поверхности тела, расположенные к образованию интертриго (секретирующие поражения в кожных складках).

369. Припудривание имеет своей целью сохранение сухой кожи и снижение трения между образовавшимися складками. Следует припудривать те участки, где соприкасаются две кожные поверхности: позади ушей, на шее, в подмышечной области, в локтевой складке и подколенной ямке. Область вульвы не следует припудривать. Нужно иметь в виду, чтобы пудра распределялась очень тонким слоем, так как небольшие комки раздражают кожу. Поэтому при следующей ванне следует удалять все остатки пудры. Пшеничная мука в качестве пудры не рекомендуется так как она легко ферментируется, вызывая поражения кожи. Вообще пользуются обычным тальком, «Сапросаном» и пудрой «Нивея» для детей.

370. Паховые складки, поверхность промежности и ягодиц смазываются тонким слоем прокипяченного растительного масла (самый подходящий метод!) или разжиженной пастой (по рецепту врача), «Жеколаном», «Кутаденом» или «Жекозинком».

В этих целях не следует применять мази, содержащие антибиотик и или кортизон, так как они благоприятствуют отбору определенных микробов или заражению микроскопическими грибками (кожные микозы).

371. Уход за лицом ребенка. После обмывания, высушивания, припудривания и смазывания (все эти операции совершаются быстро, с ловкостью, и достаточной нежностью), ребенка сейчас же заворачивают в пеленки, которые предварительно были согреты и находятся под рукой.

Для лица используют теплую воду в специально для этого подготовленном сосуде и перчатку (конечно, другую, чем для остальных частей тела) или кусок мягкого полотна (предпочтительно, кусок стерильной марли) или же вату. Мылом не пользуются и для лица также не рекомендуется пользоваться губкой.

372. Мыть лицо начинают с глаз. Для этого пользуются ватным тампоном или стерильным марлевым компрессом, смоченным в теплой воде. Глаза обтирают движениями от наружного к внутреннему углу (см. рис. 70) и в это время лицо ребенка поворачивают в сторону обмываемого глаза. Для каждого глаза пользуются отдельным тампоном,