Никто, кроме вас. Рассказы, которые могут спасти жизнь - Андрей Звонков

Юрист задумался, потом сказал:

– Дня три, наверное, был у друга на даче, в бане сидели, ну, принимали, конечно…

– Что принимали и сколько? – уточнил Саша, пока Татьяна мерила давление.

Она разогнулась и сказала:

– Сто пятьдесят на сто.

– Чего-то много, обычно у меня сто двадцать на шестьдесят, а пили мы водку, хорошую, – уточнил он, – джин пили, виски, немного коньяка…

– В общем сколько?

– Ну, – Игорь Яковлевич задумался, – по бутылке на человека вышло, наверное, может, и побольше, но мы все под закуску, и не враз…

– Вы домой вернулись или там ночевали?

– Вернулся! Взял такси и спать лег уже дома.

– Ты себя наутро не видел, Игорь? – вмешался папа. – Я его полдня отпаивал ессентуками.

– Значит, ваша аритмия началась после того вечера?

– Получается, что так, – согласился Ильин. – Но я себя, в общем, неплохо чувствую, может, из-за высокого давления так штормит?

Саша достал из кармана смартфон, из другого плоскую коробочку, из которой извлек небольшую пластмассовую приставку, внешне похожую на флеш-карту, и провода с электродами. Расстегнув рубашку на груди Ильина, он приклеил электроды, подсоединил «флешку» к смартфону и включил программу, по экрану телефона потекла кардиограмма. Саша пальцем погонял отведения, нажал кнопку «Запись». Высветился ритм от 120–250 в минуту.

– Трепетание предсердий, – сказал он.

– У меня два вопроса, – сказал папа Тани, – первый: это опасно? И второй: что это за штука?

– Отвечаю на оба: это очень опасно, мерцательная аритмия – это всегда опасно, и я подробно объясню, чем, и сразу на второй отвечаю: это – приставка к смартфону – кардиофлешка, гаджет, позволяет вот так оперативно посмотреть ЭКГ.

– Китайцы делают? – просил папа.

– Нет, наши. И разработка наша. Мне друзья подарили. Это на вопрос ответ – дорога ли? Я не знаю, но думаю, что нет. Игорь Яковлевич, теперь о вашей аритмии. Постарайтесь понять меня и осознать серьезность. Это с вами впервые? Вы не обращались раньше с аритмией к врачам?

– Нет, никогда.

– То есть это первый приступ в жизни.

– Да. А что, это опасно? – задал Ильин тот же вопрос, что и Танин папа.

– Это очень опасно, и объясняю чем, – сказал Саша. – Во-первых, работая неровно, сердце постоянно подвергается риску сорваться в фибрилляцию, то есть, по сути, остановиться, ибо при фибрилляции кровь не качается, а больной умирает скоропостижно, и запустить его можно только электродефибриллятором, а у нас их на каждом перекрестке, как в Европе, нет. Значит, за десять-пятнадцать минут вы можете умереть. Во-вторых, аритмия вызывает повышенную свертываемость крови, и я не дам гарантий, что у вас уже не вырос тромб где-нибудь в ушке предсердия. Обычно именно в левом ушке они растут. Во всяком случае, именно там их находят на вскрытии.

Тромб в ушке левого предсердия – угроза эмболий и тяжелых осложнений

Игорь Яковлевич проникся этим сообщением и встревожился. А Саша продолжал:

– Но это не самое опасное, проблема в том, что чем дольше вы ходите с аритмией, тем труднее ее будет прекратить. Точнее, тем опаснее, потому что именно при восстановлении ритма от тромба в ушке может оторваться кусок и улететь куда угодно. Так мы с Таней однажды возили больного с тромбозом артерий кишечника[136]. И мы отвезли его умирать, потому что спасти было невозможно. Может улететь в мозг – тогда будет инфаркт мозга. И даже если от этого человек не умер сразу, то доживать свои дни, месяцы или годы он будет тяжелым инвалидом.

Танин папа стоял рядом бледный и не знал, что сказать. Шутить ему уже не хотелось.

– Таня, – сказал Саша, – вызывай «Скорую».

– Погодите, – сказал Танин папа, – у нас же договор с частной клиникой, крупный центр, давайте его отвезем туда? Его можно везти?

– Можно, – сказал Саша, – и нужно.

– Я с вами поеду, – сказала Таня.

– Зачем? – удивились папа и Саша.

– Хочу! – упрямо сказала Татьяна. – Мне уже это сидение с картами во где… – она провела рукой по шее, – хоть так поработаю медиком.

Ильин застегнул рубашку, накинул пиджак.

УЗИ сердца – традиционное исследование, не показывает содержимого левого предсердия, его можно посмотреть только через пищевод

В больнице он вдруг изменился и начал донимать принимающего врача вопросами. После того как ему сделали ультразвук сердца и объявили, что нужно посмотреть сердце через пищевод, согласился. В левом ушке предсердия действительно обнаружился тромб полтора на полтора сантиметра. Ильин смотрел на Сашу уважительно и больше его ни о чем не спрашивал. Теперь он взялся за врача-кардиолога.

С помощью пищеводного датчика УЗИ можно обнаружить тромб в предсердии

Увидав тромб, врач расстроился и принялся объяснять, что делать кардиоверсию сейчас нельзя.

– Объясните по-русски, – потребовал Ильин, – я ничего не понимаю.

– Это к вам приложим электроды и чпокнем электричеством.

– И сердце заработает нормально?

– Должно заработать, – сказал доктор. Саша и Таня стояли в уголке и, наблюдая за этим диалогом, тихо угорали. Объяснения врача им понравились.

– Сейчас чпокать будете? – спросил Ильин.

– Нет, – сказал врач. – Сейчас нельзя. Может оторваться кусочек и убьет вас. А мы вам возьмем анализы разные-всякие, в том числе как кровь свертывается, посмотрим, потом поставим хитрую капельницу с растворителем тромбов… И потом еще раз посмотрим, как он растворился, а чпокать будем в понедельник!

– А если сердце не заработает, как надо? – въедливо спросил Ильин.

– Тогда поставим другую хитрую капельницу и снова почпокаем… пока не заработает.

– А оно точно заработает?