1000 советов доктора Агапкина - Сергей Агапкин

• боль в правом подреберье;

• тошнота и рвота;

• пожелтение склер глаз;

• потемнение мочи;

• обесцвечивание кала;

• снижение аппетита;

• головная боль;

• ломота во всем теле.

Набор симптомов может существенно варьироваться в зависимости от возбудителя и защитных сил организма. Иногда гепатиты могут протекать бессимптомно, потихоньку разрушая печень. И человек узнает о перенесенном заболевании либо случайно, сдав анализы, либо когда у него появились серьезные проблемы с печенью, например цирроз. Именно поэтому гепатит – очень коварная болезнь.

Как же происходит заражение гепатитами В, С и Д?

Вирусы передаются через различные биологические жидкости нашего организма – кровь, слюну, сперму. И здесь у нас представлены самые распространенные пути передачи:

• половой контакт (половой контакт с инфицированным человеком без использования предохраняющих средств – самая частая причина заражения);

• совместное использование игл при введении лекарственных препаратов (среди зараженных много наркоманов);

• заражение при медицинских манипуляциях (редкие, но резонансные случаи);

• через инфицированные инструменты в парикмахерских и салонах красоты, например маникюрными ножничками. Чаще всего это происходит в ряде стран, куда Россия не включена. Тем не менее всегда следите, чтобы инструменты, которыми обрабатывают ваши ногти, были стерильными;

• в тату-салонах через иголку машинки, не прошедшей стерилизацию;

• от инфицированной матери к ребенку. Если у матери есть вирус гепатита, то у нее может родиться инфицированный ребенок. Заражение происходит при родах или нарушении целостности плаценты в ходе беременности. Статистика указывает на высокий риск развития хронического гепатита и его неблагоприятных исходов у детей, родившихся от инфицированной матери. Поэтому всем таким детям почти сразу после рождения делают прививку от гепатита В. Вирус обнаруживается в материнском молоке, но риска заражения через молоко для ребенка нет, кормление грудью разрешается.

Мастопатия – неоднородная перестройка тканей молочной железы, связанная, как правило, с нарушением гормонального баланса и сопровождающаяся напряжением и болезненностью груди. Считается, что в возрасте от 25 до 45 лет с этой проблемой сталкивается 8 женщин из 10. Потом, в связи с климактерическими гормональными изменениями в организме женщины, мастопатия может дать задний ход.

Каковы симптомы мастопатии?

В начальной стадии основным проявлением является болезненность молочной железы. При дальнейшем развитии мастопатии в ткани молочной железы образуются плотные узлы различного диаметра, могут быть величиной с горошину или даже с грецкий орех. Эта форма мастопатии называется узловой. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Порой болезненно малейшее прикосновение к груди. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации. Тут уже медлить нельзя!

Как ставится диагноз?

Диагностика основана на жалобах пациентки, пальпации молочной железы, маммографии (все женщины старше 40 лет должны проходить ежегодно это обследование), ультразвуковом исследовании молочных желез и органов малого таза, в определенных случаях делается пункция узла с последующим цитологическим исследованием.

Может ли женщина заметить мастопатию сама?

Да. Самопроверки – лучший способ профилактики и ранней диагностики. Желательно осматривать себя раз в неделю и обязательно раз в месяц. Это должно войти в норму, как чистка зубов. Ранняя диагностика мастопатии позволяет значительно сократить сроки и улучшить перспективы лечения, исключить злокачественные образования в молочной железе.

Как правильно проводить самоосмотр

Осмотр лучше всего проводить на 5–7-й день после начала менструаций, в один и тот же день менструального цикла. Самоосмотр необходимо проводить при хорошем освещении в теплом помещении.

Первый этап самоосмотра – стоя перед зеркалом. Необходимо успокоиться, выровнять дыхание, расслабиться. Ровно встать перед зеркалом, руки опущены вниз вдоль туловища.

При визуальном осмотре обращаем внимание на:

• симметричность молочных желез (небольшая асимметрия допустима), правильность формы, различие в размерах, соски должны находиться на одном уровне, нижние кромки каждой железы находятся на одном уровне. Симметрия должна сохраняться как при опущенных, так и при поднятых руках;

• ненормальные изменения кожи молочных желез – отеки, покраснения, эффект «лимонной корки», наличие впадин или выпуклостей, сыпь – признаки тревоги;

• оцениваем форму и состояние сосков – увеличенные или втянутые соски, разница между состоянием и положением сосков, выделения из желез – повод срочно обратиться к врачу;

• после этого проводим осмотр с поднятыми руками, при этом обращая внимание на нижнюю часть молочных желез.

Вторым этапом самоосмотра является пальпация молочных желез.

Пальпация (ощупывание) проводится лежа или стоя – зависит от вашего телосложения и размеров молочных желез, главное, чтобы было удобно полностью обследовать грудь. Пальпация проводится одной или двумя руками (если грудь большая, одной рукой поддерживайте ее) от соска к периферии груди в радиальном направлении. Нежелательно сильно давить на грудь, поэтому старайтесь проводить пальпацию подушечками пальцев.

При проведении пальпации обращаем внимание на:

• нарушение консистенции соска – уплотнения или изменение формы, наличие разного рода выделений, которые можно также заметить при осмотре белья;

• наличие различного рода уплотнений внутри молочной железы, их консистенцию, место расположения;

• состояние лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной области, надключичных ямках и на шее.

При обнаружении каких-либо изменений или отклонений от норм, указанных выше, следует обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) для консультации.

Каким должно быть лечение?

Лечение зависит от причины и формы заболевания. Проводится коррекция гормональных изменений, назначается терапия травами, витаминами и микроэлементами (например, магний В6). Но главное – устанавливается периодичность обследования, чтобы не пропустить ухудшение или более серьезные заболевания молочных желез.