Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику - Ольга Васильевна Степанова

симпатии к толстякам. Более того, именно их они заставляют нещадно страдать (как будто у тех и без того нет повода для переживаний). А мы не будем поддаваться. И похудеть, и справиться с суставной болью нам вполне по силам.

Рекомендациям по похуданию несть числа — вы сами должны выбрать методику, которая вам по силам и по нраву. А мы хотим дать вам по этому поводу несколько концептуальных советов.

Начинать такие эксперименты надо с верой в то, что все у вас получится.

Попытка похудеть — это попытка изменить образ жизни!

Смело смотрите в глаза проблеме, и разумное решение ее обязательно найдется.

Помните, что есть надо медленно и часто, что перекусывать между трапезами категорически запрещается, что жидкости надо пить много. И что результаты не появятся мгновенно.

А в остальном — дело за вами!

Глава 4

Ах, мы, бедные овечки. Артрит

О таком заболевании, как артрит, знают все — им мучилась даже всемирно известная клонированная овечка Долли.

Существует более 100 разновидностей артрита (воспаления суставов), включая такие заболевания, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра. Причины развития некоторых из этих заболеваний известны. Для ряда болезней разработана специфическая терапия, какие-то из них даже полностью излечимы. Хотя многие разновидности артрита лечатся одинаково, прогноз их течения различен.

Симптоматика у всех заболеваний имеет много общего: суставы опухают, краснеют, становятся горячими на ощупь, болят при движении и в покое. Но у каждой из форм имеются свои особенности.

Инфекционные артриты поражают преимущественно крупные суставы, при этом их воспаление не является единственным проявлением общей инфекции организма (могут наблюдаться нарушения в работе мочеполовой системы, а также других органов). Диагноз в этом случае непросто поставить даже врачу, так как требуется множество дополнительных исследований и анализов.

При ревматизме (вопреки широко распространенному заблуждению) основной патологический процесс протекает отнюдь не в суставах, а в сердце. Поражение суставов носит обычно второстепенный характер: артриты при ревматизме называют «летучими», потому что они нередко выражены, длятся всего несколько дней, проходят сами по себе, а главное — «скачут» с одного сустава на другой, например, с локтевого на голеностопный, оттуда — на коленный.

Ревматоидный артрит, который, несмотря на свое название, не имеет к ревматизму никакого отношения, обычно поражает более мелкие суставы, например, кисти. В патологический процесс часто вовлекаются симметричные суставы обеих рук (например, оба первых сустава указательных пальцев на левой и правой руках); возникает скованность движений в пораженных суставах по утрам, которая в течение дня постепенно проходит. Начавшись с одного сустава, артрит при отсутствии лечения переходит постепенно на другие, охватывая все больше и больше суставов рук, существенно ограничивая их двигательную способность. Часто болезнь поражает не только руки, но и суставы пальцев ног, голеностопные и коленные суставы. А вот крупные суставы (тазобедренный, плечевой) артрит, как правило, «обходит стороной».

Помимо суставных нарушений, ревматоидный артрит может вызывать и серьезные расстройства в деятельности внутренних органов.

Причины многих разновидностей артритов остаются неясными. Существует множество теорий, проводится ряд исследований для выявления возможных причин артритов.

Что касается системных воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, то они имеют аутоиммунный характер, то есть обусловленный реакциями иммунитета, направленными против собственных тканей и органов. Проще говоря — в таких случаях иммунитет, защитник нашего организма, начинает «воевать» против «своих».

Непосредственные причины некоторых разновидностей артритов установлены: подагра связана с отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах; инфекционные артриты обусловлены бактериями или другими микроорганизмами, вызывающими воспаление сустава. Тем не менее даже в этих случаях причина, по которой у одних возникает артрит, а у других нет, до конца не ясна.

Артрит может развиться у любого человека в любом возрасте. Некоторые формы артритов, например, ревматоидный артрит и системная красная волчанка, обычно впервые выявляются у людей в возрасте 25–45 лет.

Детские формы, такие как ювенильный ревматоидный артрит, встречаются реже, чем аналогичные заболевания у взрослых, но могут протекать тяжелее, так как оказывают влияние на формирование костей, суставов, а также психику ребенка.

Выбор лечения основывается на диагнозе. И можно констатировать, что для большинства больных артритом может быть разработана такая схема лечения, которая приведет к существенному улучшению. Помимо медикаментозной терапии, при артритах широко используются и другие методы профилактики и лечения.

Помощь при острой боли

Суставная боль может быть очень сильной, но она пройдет через несколько дней, если вы проявите по отношению к суставу внимание и заботу.

Сведите физическую активность до минимума.

Помните: больному суставу необходим покой. Но не залеживайтесь в постели. Длительность пребывания на перинах практически не влияет на выздоровление. Для некоторых людей это просто самое комфортное положение в первые два дня обострения.

Приложите к больному месту лед. Это поможет уменьшить отек. Для достижения лучших результатов попробуйте ледяной массаж. Приложите пакет со льдом на больное место и массируйте в течение 7–8 минут. Проделывайте это в первые два дня острого течения заболевания.

После первых 2 дней лечения льдом врачи рекомендуют переключиться на тепло. Опустите мягкое полотенце в тазик с очень теплой водой, как следует выжмите его и расправьте, чтобы не было складок. Положите полотенце на то место, где вы ощущаете боль. Сверху — полиэтиленовый пакет и электрогрелку.

Помощь при хронической боли

При лечении хронических артритов у больного и врача две задачи — уменьшить боль сейчас и предотвратить развитие артрита в будущем. Для решения первой задачи, как правило, используют обезболивающие средства и согревающие мази.

Остальные препараты, антибиотики, кортикостероидные гормоны, некоторые другие специальные лекарства назначаются в каждом случае индивидуально. Иногда приходится делать инъекции препарата непосредственно в полость сустава. Кому-то показан массаж, кому-то — физиотерапия. Часто применяют лечебную гимнастику.

Как можно самостоятельно облегчить боль?

Принимайте одну таблетку аспирина в день. Специалисты утверждают, что это будет снимать боль, так как аспирин — болеутоляющее и противовоспалительное средство.

Попробуйте использовать кору ивы. Она является естественным салицилатом, болеутоляющим и противовоспалительным средством. Если принимать ее после еды, она не окажет воздействия на ваш желудок, но снимет слабую и умеренную боль.

Внимание! Это средство (впрочем, как и аспирин) не следует применять людям, страдающим язвенной болезнью и изжогой.

Освобождайтесь от боли с помощью визуализации. В середине ночи боль может быть самой сильной. Вы проснулись и не можете заснуть. Тогда закройте глаза и представьте себе, например, лимон на белой фарфоровой тарелочке и рядом с ней нож. Вообразите, как вы берете его и режете лимон; звук, который получается, когда