Никто, кроме вас. Рассказы, которые могут спасти жизнь - Андрей Звонков

Когда и как применять? Единственный повод для введения адреналина – анафилаксия, острая аллергическая реакция, отек Квинке. Времени на страх и неуверенность нет. Если человек принял что-то или съел и при этом начал задыхаться, терять сознание (если не подавился) – в вашем распоряжении 3–5 минут. За это время нужно найти аптечку, достать шприц 2 мл, ампулу адреналина, набрать и ввести. Куда? Внутримышечно.

Еще раз: куда? Куда угодно! В руку, ногу, спину, ягодицы, шею, живот… только не в глаз. Резонно, что лучше всего в шею. Потому что удушье часто связано с отеком гортани, трахеи и бронхов. Успеете сделать – спасете человеку жизнь.

– Преднизолон 1 мл (25–30 мг) (6 ампул)

Основная задача: снятие острой аллергической реакции (до приезда «Скорой помощи»). Можно набрать 3 ампулы и ввести все внутримышечно. Особенно при описанной выше ситуации с анафилаксией. Адреналин – препарат очень короткого эффекта, он затормозит реакцию на несколько минут, максимум на час. Преднизолон удлинит этот эффект. Если по каким-то причинам за 3–5 часов добраться до медицины не удается, можно ввести еще 3 ампулы (75–90 мг).

– Дексаметазон 4 МЕ – 1 мл (5 ампул)

Кортикостероидный гормон, «долгоиграющий», можно ввести внутримышечно 1 или 2 ампулы (4–8 мг), но не чаще 1 раза в день. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое и антитоксическое действие.

– Но-шпа 2 мл (5 ампул)

Препарат, снимающий спазмы в мышцах, а правильнее сказать – в мышечных оболочках кишечника, матки, мочеточников, желчных протоков и протоках поджелудочной железы, в меньшей степени сосудов и бронхов. Время действия препарата 4–6 часов. Вводится по 1 ампуле 2 мл внутримышечно при невозможности (рвота) дать препарат перорально.

– Спазмалин или его дженерики 5 мл (5 ампул)

Комбинированный обезболивающий препарат, в основе которого анальгин (метамизол) на 1 ампулу 2,5 г. Также спазмолитик (аналогичный по эффекту но-шпе). Аналоги: спазмалгон, баралгетас, максиган, триган, спазган. Используется при сильных болях внутримышечно. Обладает несильным эффектом снижения артериального давления.

– Лидокаин 200 мг – 2 мл (5 ампул)

Местный анестетик (противопоказан при аллергии на новокаин и его производные – …каины), в аптечку добавлен для обезболивания при необходимости вскрытия гнойников или удаления занозы (иглы морского ежа, звезды, рыбьей кости). Ампула (2 мл) разводится в пропорции 1:2 хлоридом натрия 0,9 % в 5 мл шприце, раствор вводится в ткани, окружающие гнойник или рану. Это так называемая инфильтративная анестезия. Через 10–15 минут можно начинать очистку раны.

– Натрия хлорид 0,9 % – 10 мл (5 ампул)

Физиологический раствор, используется для разведения лекарств, если их необходимо вводить внутривенно. Также можно размачивать прилипшие и подсохшие марлевые салфетки (кроме ампул можно взять 500 мл мешок для в/в).

– Супрастин 1 мл (5 ампул)

Антиаллергическое (антигистаминное) средство. Используется в качестве неотложного средства в комплексе лечения анафилаксии, отека Квинке или крапивницы. Вводится по 1 мл в/м 2 раза в сутки (или в/в в разведении на 10 мл физраствора – тем, кто умеет).

– Кетонал 100 мг – 2 мл (10 ампул)

Нестероидное противовоспалительное средство кетопрофен. Вводится внутримышечно или внутривенно (медленно) при сильной боли: суставной, мышечной, невралгической или воспалительной. Снижает температуру. Из побочных эффектов (как все НПВС) при длительном применении может вызвать эрозии в слизистой желудка и появление измененных лейкоцитов (анизоцитоз) в анализе крови. Если можно обойтись, лучше не использовать кетонал или заменить его на местное применение (мазь, гель).

– Платифилин 1 мл (5 ампул)

Исключительно эффективный спазмолитик, производное атропина, с более избирательным эффектом. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, холецистита, дуоденита вводится одновременно с но-шпой, не чаще 1 раза в 12 часов. Из побочных эффектов: сухость во рту, учащенное сердцебиение. Противопоказан при глаукоме. При почечной колике отлично снимает приступ (спазм мочеточника) в комбинации с кетоналом или спазмалином (в шприце не смешивать!).

Теперь Аптечку путешественника каждый соберет сам – по соображениям целесообразности. Надеюсь, мои рекомендации помогут вам избежать чувства беспомощности в серьезной ситуации. Даже если вы возьмете с собой инъекционные препараты (в виде противошоковой укладки), даже не умея ими пользоваться, вполне вероятно, что рядом окажется человек, которому ваша сумка с лекарствами очень поможет оказать первую помощь или спасти чью-то жизнь[141].

Известный хирург, лауреат Ленинской премии Николай Михайлович Амосов выдвинул идею «жить не болея» и обосновал ее ссылкой на очень большой запас прочности «конструкции» человека. В среднем этот коэффициент запаса равен 10 – производительность сердца, вентиляция легких, мощность мышц могут увеличиваться почти в десять раз. Ученый считает: эти резервы, пусть не в полном объеме, может и обязан добыть каждый человек, понимающий, что совершенство физической грани его организма резко повышает и его интеллектуальные возможности.

Наиболее универсальное и доступное средство добычи резервов – физкультура. Но физкультура не обычная, как мы ее понимаем, а физкультура с точки зрения теории предельных нагрузок.

Игривое, легкомысленное размахивание руками во время утренней зарядки, несколько прыжков, пять-шесть приседаний – все это не позволит вам даже приблизиться к сокровищнице своих резервов. Амосов убежден: нужны значительные нагрузки и высокий темп упражнений.

Главное темп: 1000 движений за 25–40 минут, движений до пота, до одышки.

Вот комплекс упражнений утренней гимнастики, разработанный Амосовым (и применяемый самим автором), исходя из его теории предельных нагрузок.

1. Приседания – 100 раз.

2. Наклоны туловища вправо – влево – 100 раз.

3. Отжимание туловища от пола – 50 раз.

4. Наклоны вперед – 100 раз.

5. Поднимание прямых рук в стороны кверху – 100 раз.

6. Повороты туловища – 50 раз.

7. Перегибания назад – вперед (сидя на стуле с упором для ног) – 100 раз.

8. Прыжки на месте – на каждой ноге по 100 раз.

9. Разведение сзади согнутых в локтях рук – 100 раз.

10. «Березка» – до счета 100.

11. Поднимание обеих ног с приподниманием таза (лежа на спине) – 100 раз.