Полный справочник сексопатолога - Ольга Дмитриевна Абрамович

по отношению к супругу или супруге. Иногда сексуальная дисгармония не развивается, несмотря на низкий уровень социально-психологической адаптации супружеской пары.

В результате социально-психологической дезадаптации супругов могут наблюдаться псевдоимпотенция и псевдофригидность, которые приводят к снижению половой активности и сопровождаются у мужчин ослаблением либидо и эрекции, а у женщин — полным отсутствием сексуального влечения и снижением качества оргазма. В этих случаях данные, получаемые при тестировании по вопроснику «Сексуальная функция мужчин», показывают снижение настроения перед половым сношением, ослабление половой предприимчивости мужчины и снижение эрекции. Показатели вопросника «Сексуальная функция женщин» свидетельствуют об отрицательном отношении к половой активности мужа, об отсутствии оргазма и снижении настроения после сношения. При анализе выявляется нарушение отношений в семье, можно сказать, что бытовые проблемы погашают страсть, что и предопределяет в конечном итоге возникновение сексуальной дисгармонии.

Что касается физиологического компонента, при рассматриваемом варианте сексуальной дисгармонии супружеской пары все с этой точки зрения в норме. В то же время психическая составляющая физиологического компонента оказывается ослабленной у обоих супругов вследствие постоянных расстройств с эмоциональными стрессами и взаимным недовольствием.

Психологические исследования супружеских пар с сексуальной дисгармонией показывают, что у супругов часто встречаются такие черты характера, как:

1) деспотичность;

2) самовлюбленность;

3) жестокость;

4) негативизм;

5) тревожная мнительность;

6) зависимость;

7) эффективная неустойчивость;

8) пассивная подчиняемость;

9) жертвенность (довольно часто встречается в настоящее время);

10) патологическая замкнутость.

Отмечается известная зависимость: чем моложе супружеские пары, чем меньше их жизненный и супружеский опыт, тем чаще у них встречается психологическая дезадаптация.

Социально-психологическая дезадаптация чаще встречается у лиц с высоким образовательным индексом, т. е. окончивших вуз и работающих по профессиям, связанным со значительной нагрузкой мыслительного контура сознания. В многодетных семьях социально-психологическая дезадаптация супругов наблюдается крайне редко, но чаще встречается в условиях совместного проживания супругов с их родителями или с другими родственниками.

У супругов с сексуальной дисгармонией, обусловленной социально-психологической дезадаптацией, как правило, наблюдаются различные формы неврозов, в основе которых лежит постоянно возникающая конфликтная ситуация в семье (не сексуального плана). На выраженность этих неврозов влияют степень актуальности для супругов сексуальной дисгармонии, их личностные особенности.

Системно-структурный анализ наиболее частых случаев развития дисгармонии показывает, что в ее основе лежит нарушение социально-психологического компонента сексуальной гармонии. Это возникает вследствие наличия у одного из супругов черт характера, неприемлемых другим супругом и вызывающих у него выраженную негативную реакцию, что является причиной ослабления сексуального влечения.

Сексуально-поведенческая дезадаптация супругов

Сексуальная дисгармония может развиваться вследствие несоответствия партнеров друг другу, отсутствия оптимизации техники секса по отношению к данному партнеру и условий проведения полового акта. Сексуальные отклонения у супругов при этом обычно носят относительный характер.

Развитие данного варианта сексуальной дисгармонии может быть обусловлено такими причинами и условиями, как:

1) отсутствие подходящих для возбуждения данного человека действий в предварительном периоде полового акта;

2) несоответствие выбора позы при половом акте варианту, наиболее усиливающему сексуальное возбуждение;

3) отсутствие действий, которые необходимы для получения оргазма у данного партнера;

4) наличие форм полового поведения одного из супругов, не соответствующих ожидаемой или желаемой модели. В медицине эта проблема называется термином «экспектация». Развитие сексуальной дисгармонии в результате сексуально-

поведенческой дезадаптации, как правило, начинается с первых же половых актов. При данном варианте сексуальной дисгармонии у мужчин вначале чаще всего наблюдаются снижение эрекции и преждевременное семяизвержение, которые могут носить изолированный характер или сочетаться друг с другом. В последующем в связи с имеющим место фиаско происходят снижение половой активности, «боязнь оплошать», развивается снижение сексуального влечения и притупляется оргазм.

У женщин при сексуально-поведенческой адаптации супружеской пары чаще всего развивается снижение сексуальной чувствительности, пропадает оргазм, а уж затем происходит и снижение либидо вплоть до полного отсутствия сексуального влечения.

Как у мужчин, так и у женщин с сильной половой конституцией дезадаптация полового поведения может не приводить к развитию у них расстройства сексуальной функции в течение продолжительного времени. Вместе с тем отсутствие оптимального уровня полового поведения способствует возникновению дискомфорта у одного или обоих супругов, что изменяет их отношение к половой жизни и приводит к появлению неврозов.

Состояние сексуальной функции мужчин в указанных выше случаях характеризуется (по вопроснику СФМ) снижением настроения перед сношением, снижением половой фантазии, ослаблением эрекции или преждевременным семяизвержением, а также снижением настроения после полового сношения. У женщин показатели СФЖ характеризуются отрицательным отношением к половой активности мужа, отсутствием оргазма и снижением настроения после полового сношения.

Системно-структурный анализ сексуальной гармонии чаще всего обнаруживает изолированное ослабление сексуально-поведенческого компонента. Социально-психологический и физиологический компоненты сексуальной гармонии в подобных случаях, как правило, остаются. Психологическое исследование показывает, что в подобных случаях один или оба супруга обнаруживают черты эгоизма, эгоцентризма, деспотичности, самовлюбленности, пассивной подчиняемости.

Как и у супружеских пар с социально-психологической дезадаптацией, при рассматриваемой форме наблюдается обратно пропорциональная зависимость частоты сексуальных расстройств от возраста, жизненного и супружеского опыта, а также общего культурного уровня.

Факторами, вызывающими развитие сексуально-поведенческой дезадаптации супругов, являются такие особенности их личности, как инфантильность, патологическая замкнутость, тревожная мнительность.

Системно-структурный анализ наиболее часто встречающихся случаев сексуальной дисгармонии показал, что в ее основе лежит нарушение сексуально-поведенческого компонента сексуальной гармонии вследствие дезадаптации полового поведения.

Дезинформационно-оценочный вариант сексуальной дисгармонии

Развитие сексуальной дисгармонии супругов может быть также обусловлено отсутствием у них достаточных знаний и правильных представлений о норме, физиологических колебаниях, патологии сексуальной функции. Она может также явиться следствием недостаточной подготовки молодых супругов к семейной жизни и отсутствия у них сексуального опыта, что нередко приводит к неправильной интерпретации супругами своих сексуальных проявлений. Этому подчас способствует психологическое воздействие, исходящее от окружающих лиц и случайных источников, мнения и советы которых могут способствовать формированию неправильных психологических установок и поведенческих тенденций у недостаточно опытных лиц.

В определенных условиях они вызывают мысль о наличии надуманных изъянов и предъявление к себе неадекватных требований, что грозит возникновением серьезных комплексов.

Развитие указанного варианта чаще всего носит подострый, говоря медицинским языком, характер, т. е. протекает медленно и подчас незаметно. В этом случае расстройств сексуальной функции в собственном смысле этого слова не наблюдается. Вместе с тем происходят ослабление и даже утрата психосексуальной удовлетворенности. Развивавшиеся в связи с этим явления сексуальной дисгармонии обусловлены возникающими в таких случаях псевдоимпотенцией и псевдофригидностью.

Состояние сексуальной функции у мужчин и женщин (по данным вопросника СФМ и СФЖ) при рассматриваемом варианте сексуальной дисгармонии как у мужчин, так и у женщин характеризуется лишь снижением настроения до полового сношения и после него. Что же касается других показателей сексуальной функции (либидо, эрекции, продолжительности полового акта, оргазма и половой активности у мужчин, а также либидо, сексуальных ощущений, оргазма и половой активности у женщин), то они, как правило, соответствуют половой конституции и