Большой жирный сюрприз. Ошеломляющее открытие о том, как защитить организм от лишнего веса, заболеваний сердца и нервных расстройств - Нина Тейхольц

контролируемое исследование любой другой диеты никогда не показывало таких явных преимуществ в борьбе с ожирением, диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также для самых разных групп населения.

Несмотря на согласованность результатов, Вестман и его коллеги остались аутсайдерами в мире питания. Их работа, возможно, предсказуемо была встречена молчанием, презрением или и тем, и другим. Опубликовать их исследования в престижных журналах было непросто, а приглашения на крупные конференции были редкостью. Волек говорит, что даже когда его приглашают представить на встречах результаты своих исследований, которые противоречат самой основе общепринятого мнения о диете, прием не отличается радушием: «Люди просто молчат». И несмотря на значительное количество доказательств, подтверждающих в настоящее время, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов – это самый здоровый вариант, коллеги Волека по-прежнему регулярно называют диету «шарлатанством» и «причудой». Неприятие другого мнения удручающее, сказал мне Волек. «Вы имеете дело с предвзятостью. Очень трудно получить грант или найти журналы, которые хотят опубликовать результаты наших исследований».

Вестман едко писал о затруднительном положении с работой по изменению парадигмы, когда предвзятость настолько сильна: «Когда ненаучный страх перед жирами в пище настолько пронизывает культуру, ученые, которые состоят в исследовательских секциях, предоставляющих финансирование, не разрешают проводить исследования диет с высоким содержанием жиров из-за страха навредить людям», «как мы видели в NIH и AHA», и эта ситуация не позволит науке «самокорректироваться». Своего рода научное табу создается из-за низкой вероятности финансирования, и финансирующие агентства «избавляются от неприятностей, говоря, что исследователи не подают заявки на гранты».

В то время как Волек и его коллеги уже давно призывали главных специалистов по питанию придерживаться «более непредвзятого, сбалансированного» подхода к низкоуглеводной диете, те по-прежнему неохотно рекомендовали этот режим питания всему американскому населению, поскольку он еще не подвергался долгосрочным клиническим исследованиям[194]. Только исследование, длившееся не менее двух лет или более, могло бы развеять опасения, касающиеся диеты с таким высоким содержанием жиров, чтобы противостоять широко распространенным предположениям экспертов и клиницистов, что негативные последствия потребления такого количества жира и белка могут возникнуть только после длительного времени нахождения на диете[195].

В 2008 году были наконец опубликованы результаты двухлетнего исследования, проведенного в Израиле, обсуждавшиеся в главе «Средиземноморская диета», в нем участвовали 322 человека – мужчины и женщины с избыточным весом. Исследование исключительно хорошо контролировалось по стандартам изучения рациона питания. Основным приемом пищи в день был обед, предоставляемый в кафетерии компании.

Участников исследования разделили на три группы: одна из них придерживалась предписанной AHA диеты с низким содержанием жиров, другая – средиземноморской диеты и третья – диеты Аткинса. Айрис Шай, израильский специалист по клиническим исследованиям, руководившая исследованием вместе с профессором Гарвардского университета по питанию Меиром Стэмпфером, сказала, что первоначально планировала включить только первые две группы. Однако, выслушав выступление Эрика Вестмана в Гарварде в 2004 году и прочитав некоторые из недавних исследований диет с низким содержанием углеводов, она решила также включить диету Аткинса[196].

Шай обнаружила, что с точки зрения почти всех маркеров сердечно-сосудистых заболеваний, которые можно было оценить в течение двух лет исследования, люди, сидящие на диете Аткинса, были самыми здоровыми и потеряли больше веса по сравнению с другими группами. Для небольшой группы диабетиков, участвовавших в исследовании, результаты выглядели примерно одинаковыми на диетах Аткинса и средиземноморской. И в каждом случае диета с низким содержанием жиров показала худшие результаты.

На основании результатов этого исследования, а также двух других недавно проведенных исследований диеты Аткинса, которые длились два года, сделали вывод, что опасения по поводу потенциально вредных долгосрочных последствий этой диеты могут, наконец, быть признаны ошибочными[197]. При диете Аткинса функция почек и плотность костной ткани, две основные проблемы, никак не ухудшились, если не улучшились. Тем не менее эти критически важные долгосрочные результаты в целом не обсуждались основными экспертами по питанию и не привели к большей поддержке диеты с высоким содержанием жиров. Однако для группы исследователей диеты с низким содержанием углеводов эти исследования были последним доказательством, которого они ждали. Вестман, Волек и Финни пришли к разумному выводу, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов теперь может быть рекомендована широкой общественности[198].

Гэри Таубс и «Большая жирная ложь»

В то время как эти исследования были проигнорированы большинством основных медицинских и диетологических сообществ, единственным человеком, который успешно перенаправил разговор о питании в течение последнего десятилетия на то, что углеводы, а не жиры являются движущей силой ожирения и других хронических заболеваний, является научный журналист Гэри Таубс. В 2001 году он написал критическую статью о гипотезе «диета – сердце» для журнала Science, который впервые опубликовал подробный анализ научных слабостей догматического предпочтения диеты с низким содержанием жира, по крайней мере, с тех пор, как Пит Аренс проиграл войну против Анселя Кейса в середине 1980-х годов. Таубс также проанализировал все данные, начиная с довоенных немецких и австрийских исследований ожирения и заканчивая исследованиями Пеннингтона, и пришел к выводу, что ожирение действительно вызывается гормональными нарушениями, а не является результатом обжорства и лени. В своей научной статье Таубс писал, что гормон, вызывающий ожирение, скорее всего, инсулин, уровень которого резко возрастает, когда человек ест углеводы. Одним из его основных выводов было то, что жиры в пище сами по себе являются питательным веществом, которое с наименьшей вероятностью сделает вас толстым, потому что только жиры не стимулируют выработку инсулина.

Другие эксперты и ученые публиковали критические замечания в отношении гипотезы «диета – сердце», но Таубс был первым, кто объединил все различные мнения по этой теме в одно всеобъемлющее повествование. И он мог обратиться к общенациональной аудитории. Затем он опубликовал вторую статью в журнале The New York Times Magazine[199] под заголовком: «Что, если все это было Большой жирной ложью?» В 2007 году он издал книгу на эту тему «Хорошие калории, плохие калории», снабженную множеством комментариев, для написания которой он провел масштабный анализ результатов исследований и которая дала всестороннее обоснование «альтернативной» гипотезы об ожирении и хронических заболеваниях. В ней утверждалось, что рафинированные углеводы и сахара в нашем рационе являются причиной ожирения, диабета и связанных с ними заболеваний, а не жиры в пище или «лишние калории», которые, как считается, человек получает из-за того, что ест больше, чем нужно. Таубс был самым влиятельным новым противником гипотезы «диета – сердце». Даже Майкл Поллан, популярный писатель, пишущий о еде, который говорит, что мы должны есть «в основном растения», похвалил Таубса за разоблачение лженауки о безальтернативном предпочтении диеты с низким содержанием жиров и назвал его Александром Солженицыным в мире питания.