Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо - Дэниел Левитин

Складывается такая картина: потребление жиров, даже насыщенных, в пищу не является причиной сердечно-сосудистых заболеваний, а скорее вызывает воспалительные процессы, из-за чего на стенках артерий накапливается холестерин[580]. Альфа-линоленовая кислота, полифенолы и жирные кислоты омега-3, которые содержатся в орехах, нерафинированном оливковом масле высшего качества, овощах и жирной рыбе, быстро снижают воспаление и тромбоз коронарных артерий.

ОГРАНИЧЕНИЕ КАЛОРИЙ

В книге Poor Richard’s Almanack («Альманах бедного Ричарда») Бенджамин Франклин дает такой совет: «Если хочешь продлить свою жизнь, укороти свои трапезы». Уже более 10 лет науке известно, что жизнь мышей и крыс, которые питаются с ограничением калорийности рациона, продлевается на 30–40 процентов[581]. В условиях, когда пища и питательные вещества легко доступны и при этом низкий уровень физиологического стресса, гены поддерживают рост и воспроизводство клеток. Напротив, в суровых условиях генетическая активность смещается в сторону поддержки и защиты клеток. Стрессогенные факторы играют роль медиаторов этой реакции[582], а ограничение калорий – один из самых устойчивых факторов, влияющий на многие виды, от дрожжей до круглого червя C. elegans, от мышей до приматов. Долгие годы считалось, что ограничение калорий просто замедляет метаболизм, а следовательно, и скорость накопления клеточных повреждений. Сегодня же широко признается тот факт, что ограничение калорий вызывает изменения в метаболической реакции, в частности снижение экспрессии инсулина и инсулиноподобного фактора роста (ИФР-1), а также АМФ-активируемой протеинкиназы и сиртуинов[583]. Молекулярный биолог Синтия Кеньон так объясняет важность этого процесса:

У млекопитающих уровень инсулина повышается под влиянием глюкозы, что в конечном счете может привести к сокращению продолжительности жизни. Когда Кеньон модифицировала фермент PI3K, участвующий в пути инсулин/ИФР-1, ее черви жили в десять раз дольше. Здесь есть важный момент, касающийся сахаров и инсулина. Гормон инсулин вырабатывает поджелудочная железа. При высоком уровне сахара в крови бета-клетки железы выделяют инсулин в кровь, а при низком – секреция инсулина подавляется. Гормон необходим для нормального метаболизма: он открывает глюкозе, циркулирующей в крови, дверь в клетки мышц, жира и печени, где она используется для выработки энергии. Повышение и сохранение высокого содержания инсулина (гиперинсулинемия) может вызвать ряд проблем со здоровьем, в том числе инсулинорезистентность (и диабет второго типа), ожирение[585], подавление иммунитета[586] и нарушение сердечного ритма[587].

Ввиду взаимодействия с инсулиновой сигнальной системой ограничение калорий, по всей видимости, полезно для мозга. Чем это можно объяснить? Нейробиолог Марк Мэттсон из Университета Джонса Хопкинса говорит: «Если вы голодны, а пищи нет, лучше искать ее. Вы ведь не хотите, чтобы мозг перестал работать из-за голода»[588]. Некоторые нейронные преимущества голодания наблюдаются и при интенсивной физической нагрузке. В этих случаях происходят аналогичные нейрохимические изменения: оба процесса стимулируют выработку нейротрофических факторов мозга. Голодание стимулирует выработку кетоновых тел, источника энергии для нейронов. Кроме того, при голодании увеличивается количество митохондрий в нейронах, что помогает им вырабатывать больше энергии.

По мнению Кеньон, если бы нам удалось ингибировать инсулиновые рецепторы, то мы сумели бы увеличить продолжительность жизни людей при условии, что они придерживались бы низкоуглеводной диеты. К тому же можно было бы модифицировать гены и сигнальные пути, связанные с ограничением калорий, чтобы можно было есть что угодно.

Сегодня появляется все больше доказательств того, что инсулин, возможно, играет определенную роль в развитии болезни Альцгеймера[589]. В связи с этим некоторые дальновидные врачи начали выписывать лекарство от диабета под названием «метформин» (препарат для снижения уровня глюкозы в крови) в порядке профилактики пациентам с семейной историей или другими факторами риска развития болезни Альцгеймера и деменции. Хотя доказательств этого не так уж много, имеющиеся данные выглядят многообещающе. Метаанализ трех исследований показал, что нарушение когнитивных функций гораздо реже встречается среди пациентов, принимавших метформин, а по данным шести исследований прием этого препарата существенно снизил заболеваемость деменцией. Кроме того, обнаружилось, что метформин оказывает нейропротекторное действие[590]. Однако у всех этих пациентов был диабет. У нас пока нет данных об эффективности применения этого препарата в качестве профилактического средства. В 2016 году был опубликован протокол проверки этой гипотезы, а в Великобритании только начались исследования этой темы[591].