Пульт управления тревогой. Проверенный метод доказательной психологии. От психотерапевта с опытом более 10 лет - Илья Викторович Объедков

И в какой-то момент симптоматика ухудшается, он просто лежит пластом, далее она то появляется, то на следующий день исчезает. И так продолжается еще полгода. Оставим на время эту историю, чтобы узнать продолжение в следующих главах.

Еще один пример. Представьте себе молодую девушку, которая только что вышла замуж. До свадьбы прекрасный молодой человек носит ее на руках и осыпает комплиментами. Предположим, с самого детства у нее тревожное мышление: тревожная интерпретация себя (самооценка), тревожная интерпретация своих способностей и избегающее поведение (например, от всех тревог спрячусь за мужем). И в какой-то момент прекрасный молодой человек, а ныне муж начинает регулярно пить водку и ее оскорблять. А зона комфорта была так близка! Возможность ухода от него сильно повышает уровень тревоги, потому что возникают мысли: «Что мне делать, я нарушаю законы родительской семьи. Никто в нашей семье не разводился. А где я буду жить, а что скажут подруги, а что скажут родители, а как я буду зарабатывать?!» Если к этому времени родился еще и ребенок, то он также вплетается в эту игру. Тревожно-избегающие мысли: «А что будет с ребенком? У ребенка не будет отца? Он вырастет психически ненормальным? Где брать деньги, ведь я в декрете? Где жить, ведь квартира принадлежит мужу?» Далее разыгрывается классическая схема – тревогу нужно избежать. Хоть сейчас живется плохо, в пьянках и скандалах, но уже привычно. Тревога по поводу ухода намного больше, чем тревога по поводу подобной жизни. И для того, чтобы закрывать на все глаза и не совершать логических действий, девушке нужен невроз – инструмент, который позволит ей избегать тревожных, но логических и правильных в ее ситуации действий. В какой-то момент времени, чтобы помочь ей закрыть глаза на пьянки супруга, приходят панические атаки либо навязчивые мысли. Далее следует сценарий, который мы обсуждали выше. Если бы тревожного расстройства не было, то у девушки не осталось бы никаких аргументов, никаких оправданий тому, что она мирится с подобным образом жизни. Почему по вечерам она идет искать своего мужа, почему она боится, что он устроит скандал, когда придет? Почему она прячет ребенка от его побоев? Это побег от правды. Побег от правды с помощью невроза. И пока она не совершит необходимых действий, которые вызывают у нее тревогу, ничего не изменится. Но какая идея упрочилась у нее в голове? «Вот когда я встану на ноги, когда мое состояние улучшится, когда пройдут панические атаки и апатия, тогда и буду разбираться со сложившейся ситуацией». Проходят годы и десятилетия, но ничего не меняется. Ведь невротические симптомы и существуют для того, чтобы избегать действий.

Нельзя сказать, что сказанное выше подходит под каждый конкретный случай. Однако, опираясь на свою практику, я берусь утверждать, что таких случаев очень много и подобный механизм составляет большой процент во всей невротической психопатологии. Здесь нужно отметить два момента. Первый момент – вы должны спросить себя: «Чего я избегаю?» От локальных вещей до глобальных. И, когда вы ответите себе на этот вопрос, нужно приступать к действиям. Для того чтобы в моменте не погрузиться в избегающее переживание, произносите: «Сейчас с помощью подобных ощущений я избегаю…» – и перечислите пункты из своего списка. Мозг должен понять, что причина не в каких-либо гормональных изменениях, а в попытке избегания. И тут уже встает выбор: либо человек начинает делать что-то реальное, либо не начинает.

«Не начинать делать» в свою очередь может иметь два варианта развития событий. Первый – не начинать действовать с помощью невроза, второй – не начинать действовать, приняв такое решение и ответственность за результат подобного решения. При первом варианте событий «через невроз» картина может быть не очень приятной, поскольку человек будет эксплуатировать симптомы, они будут иметь тенденцию к повышению напряженности – человек страдает. Зачем? Если можно взять ответственность за свое избегание, смириться с закономерными результатами своего избегания и просто перестать страдать. То есть для того, чтобы избегать, страдать не обязательно. Но избегание должно быть осознанным: человек должен брать ответственность за закономерный результат своего действия или бездействия.

Что такое ответственность? Ответственность – четкое понимание человеком того, что́ он делает, и готовность к логическому результату своих действий или своего бездействия. Но это пугает! Тревожный человек всеми доступными способами пытается снять с себя ответственность за свою жизнь и переложить эту ответственность на внешние факторы. И для того, чтобы эту ответственность перекладывать, он должен иметь причину. Не ищите причину, делайте выбор и несите ответственность.

Поэтому, если вы хотите избавиться от невротизма и распрощаться с невротическими симптомами, придется брать ответственность за каждое свое действие. Никто не говорит, что каждое действие должно быть невероятно эффективным или неизбегающим. Каждый живет так, как он желает. Но самое важное – брать на себя ответственность за свои желания, и тогда инструмент в виде невроза просто-напросто будет не нужен.

Предлагаю вам несколько упражнений, которые помогут в работе с неврозом, учитывая ту информацию, которую вы уже получили. Первое упражнение называется «Правда», второе – «Мозаика».

Упражнение «Правда»

Для начала – ситуация. Как работает человеческий мозг? Сейчас я сижу на работе, отработал весь день и очень хочу есть. И когда я себе просто представляю мою любимую питу с большим количеством мяса, халапеньо и луком – просто слюнки текут. Однако из курса школьной биологии мы знаем, что слюна может выделяться тогда, когда на рецепторы в ротовой полости воздействует пища. В головной мозг поступает сигнал, который мозг в свою очередь передает дальше – на слюнные железы, где и выделяется секрет для переваривания пищи, которая находится в ротовой полости. Но ведь у меня во рту нет вожделенной питы, а слюна выделяется. Какой из этого мы можем сделать вывод? Что для мозга неважно, существует ли пита в реальности, она может быть всего лишь в воображении. Какую картинку мы мозгу покажем, такие биохимические процессы и произойдут в организме. А от них во многом зависят наши последующие эмоции и действия.

Поэтому важно показывать мозгу правду, чтобы иметь «правдивые» эмоции. И совершать действия, основанные не на самообмане, а исходя из текущей ситуации.

Например, резко появилась тревога или тревожная апатия. Спросите себя: «Зачем она мне сейчас нужна?», «Чего я хочу избежать с помощью воспоминаний о неприятных ситуациях либо накручивания ситуаций из настоящего и предполагаемого будущего?» Обычно тревога призвана сместить фокус с необходимых действий, которые актуальны для человека на данный момент и которых он тревожно избегает.

Далее вы делаете выбор и несете за