Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения - Ольга Кашубина

Второе. После того как добрый доктор поделится с вами заветным номером телефона (а то и двумя), не постесняйтесь уточнить у него, почему он порекомендовал конкретного специалиста.

Критерии, которые обозначит доктор, очень важны. Одно дело, если речь будет идти просто об одногруппнике или коллеге по медицинскому учреждению, которые первыми пришли на ум. Другое – если ваш врач отрекомендует упомянутого специалиста как выдающегося профессионала. Таких еще часто называют лидерами мнений, то есть людьми, позиция которых почти всегда оказывается правильной, потому что они глубже окружающих разбираются в какой-то медицинской отрасли. Впрочем, даже одногруппника хороший врач едва ли посоветует в обход внутреннего фильтра адекватности. Иначе какой же он хороший врач?

Не ленитесь собирать контакты проверенных врачей у близких и профессионалов, которым доверяете. Вероятно, однажды фамилии в вашем списке начнут повторяться (особенно если вы живете в небольшом городе). Если врача рекомендовали как минимум двое из вашего окружения, это неплохой сигнал, ему можно доверять.

Теперь самое интересное: личное впечатление. От него напрямую будет зависеть комплаенс, то есть ваша прилежность в лечении. Другими словами, то, насколько тщательно вы будете выполнять рекомендации нового доктора.

По оценке ВОЗ, примерно половина хронически больных частично или полностью игнорируют рекомендации лечащего врача[29]. Это приводит к целому каскаду последствий:

1

Снижается эффективность лечения: даже самое лучшее лекарство не поможет, если его не принимать или принимать неправильно;

2

Назначаются ненужные дополнительные лекарства, а врач постепенно теряет интерес к пациенту, начинает считать его «бесперспективным»;

3

Больной разочаровывается во враче и в медицинской помощи в целом[30].

Причин, по которым запускается такой сценарий, множество, и не во всех виноват пациент. Но от вас зависит не только прилежность в выполнении инструкций, но и способность довериться врачу. Заочного знакомства для доверия мало – нужно, чтобы при встрече между вами промелькнула искорка.

Первая консультация у врача чем-то похожа на свидание вслепую. Даже если все вокруг, от мамы до министра здравоохранения, сказали, что это тот самый человек, которого вы искали всю жизнь, уже на первой минуте очного разговора может стать ясно, что у вашего союза нет шансов. И никакое рациональное отношение не поможет. Ну просто потому, что по каким-то загадочным причинам доктор будет вас раздражать. Или пугать. Или вводить в ступор. Такое бывает, и нет ничего постыдного в том, чтобы признаться в этом самому себе.

Подобная несовместимость – веский повод сменить врача, особенно если вы рассчитываете не на кратковременное сотрудничество (например, лазерную коррекцию зрения или удаление родинки), а на длительное лечение или наблюдение. Причем даже в случае, когда вы отдаете себе отчет, что проблема у вас в голове и никак не зависит от врача, комплайенс все равно может серьезно снизиться. Так работает подсознание. Например, вы будете забывать принимать назначенные лекарства. Или без должной серьезности отнесетесь к рекомендациям по исправлению образа жизни. Или станете подсознательно откладывать следующий визит к врачу, игнорируя симптомы ухудшения самочувствия. Каждое из этих обстоятельств может свести на нет усилия врача.

Важно, что подобная проблема может возникнуть не только у вас, но и у человека, которого вы опекаете: у вашего ребенка или пожилого родителя. Поэтому в ситуации, когда вы являетесь организатором лечения кого-то из близких, важно интересоваться их мнением о враче.

К счастью, безнадежная несовместимость случается редко, и иногда ее можно преодолеть прямо во время первой консультации, поделившись с доктором своими переживаниями. Мы поговорим об этом чуть подробнее в четвертой части книги.

Возможно, если у вас нет никаких претензий к лечащему врачу, нет смысла проверять его с помощью предлагаемого ниже чек-листа. Любите его таким, какой он есть (и это не ирония).

Но если вам дискомфортно с доктором, но при этом сложно сформулировать, что именно не так, этот раздел окажется полезным. Осторожно, есть риск, что после его прочтения вам придется искать нового специалиста!

1

Обращение на «вы». Эта мелочь – первая возможность составить впечатление о докторе. Сейчас, с развитием коммерческой медицины, которая мотивирует относиться к пациенту скорее как к клиенту, врачи все реже позволяют себе снисходительное «ты». Но его все еще можно услышать как в государственной, так и в частной клинике, особенно если пациент выглядит молодо. На мой взгляд, «тыканье» при первом знакомстве – красный флажок: доктор придерживается патерналистского подхода. То есть общается со своим подопечным свысока и не готов считаться с его мнением по медицинским вопросам.