Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения - Ольга Кашубина

Как выяснилось, Baidu, в отличие от привычных нам «Яндекса» и «Гугла», не маркировал рекламные позиции в поисковой выдаче. Другими словами, первыми поисковик показывал не самые популярные и авторитетные публикации, а те, за которые заплатили. В итоге Вей Зекси увидел рекламу злополучной клиники, а не информацию о том, что ученые пока не нашли доказательств эффективности иммунотерапии в лечении синовиальной саркомы. Доверься студент врачам, начавшим его лечение традиционными методами, возможно, остался бы жив.

Парадоксально, но выявить недобросовестность Baidu и онкоклиники, подавшей Зекси ложную надежду на выздоровление, также помог интернет. Друзья юноши из других стран забили тревогу, когда стали с помощью заблокированного в Китае «Гугла» искать информацию об эффективных методах лечения синовиальной саркомы и не обнаружили среди них иммунотерапию. Вей Зекси узнал правду за несколько недель до смерти, когда болезнь уже перешла в терминальную стадию. Он опубликовал в интернете гневное эссе, в котором обвинил Baidu в подтасовке фактов, стоившей ему жизни. После этого акции компании упали почти на 14 %, а представители поисковика были вынуждены принести официальные извинения семье Зекси и всем пользователям, пообещав провести объективное расследование ситуации. К делу подключилось и правительство Китая, которое предложило Baidu ввести цензуру медицинских публикаций. Однако, судя по последним новостям из Поднебесной, спустя три года после смерти Зекси ситуация остается прежней: пользователи по-прежнему жалуются на рекламные статьи без соответствующей маркировки, которые вводят их в заблуждение и вынуждают платить за неэффективное или чрезвычайно дорогое лечение[36].

Да, мы живем не в Китае. Но нет причин считать, что поиск в «Яндексе» и «Гугле» безопаснее, чем в Baidu. Ведь отличить объективную медицинскую статью от необъективной не всегда под силу даже врачу. В этой главе мы поговорим о том, как это сделать. А главное – зачем.

Время. Изучение десятков и сотен медицинских сайтов занимает часы, а иногда дни и недели. В некоторых случаях такое промедление может существенно повлиять на прогноз вашего заболевания. Не проще ли сразу набрать номер скорой помощи или ближайшей клиники, которой вы доверяете?

Киберхондрия. Поиск заболеваний, соответствующих вашим симптомам, может обострить чувство тревоги, ведь авторы многих медицинских статей заботливо упоминают самые редкие и экзотические причины, лежащие в основе весьма распространенных проблем с самочувствием. Ради интереса попробуйте погуглить слово «рак» в сочетании с любой, даже самой невинной жалобой, будь то «вросший ноготь», «задержка менструации» или «зуд в пупке». Это кажется забавной игрой, но двое из пяти отмечают, что чтение медицинской информации онлайн повышает их беспокойство о своем здоровье[37]. А по данным британского Минздрава, каждый пятый пациент приходит на прием к врачу в состоянии тревоги, вызванной использованием интернета в качестве медицинского справочника[38].

Отрыв от реальности. Допустим, у вас крепкие нервы и – о чудо! – вы умеете быстро искать объективную информацию в сети. Но тут ваша подкованность может дать сбой. Потому что иногда России нет возможности пройти лечение в соответствии с международными рекомендациями: нет нужного оборудования, а лекарства не зарегистрированы. Или потому, что законодательство требует от врачей придерживаться в своих действиях определенных стандартов, и как бы вы ни хотели, сломать эту систему одним пациентским «хочу» не получится.

Как правило, до визита к врачу люди гуглят свои симптомы в надежде обойтись без этого самого визита или хотя бы разобраться, к какому именно специалисту обратиться. Это нормальный сценарий, но я не рекомендую уделять изысканиям слишком много времени. Во-первых, чем больше вы будете читать, тем сильнее запутаетесь: по данным канадского исследования[39], изучение медицинских текстов в интернете часто окончательно сбивает пользователей с толку. Во-вторых, даже в случае, когда ваше самочувствие не вызывает опасений, вы рискуете так увлечься выбором врача и клиники, что отложите консультацию на несколько дней. А там симптомы утихнут, навалятся дела, и в следующий раз вы вспомните о своем здоровье, когда ситуация станет совсем уж паршивой.

Кажется, что такую беспечность мы склонны проявлять лишь в отношении безобидных симптомов вроде насморка или бессонницы. Но, по данным опроса[40], один из шести пациентов с опухолью прямой кишки ждет больше года, прежде чем сходить к врачу. А порой этот срок растягивается до 5 лет. Прежде чем вы изумитесь такой безответственности, скажу, что первые симптомы рака прямой кишки – запор или понос. Такое время от времени случается у каждого из нас, и большинство выжидает как минимум неделю-другую, прежде чем паниковать и идти к врачу.

А как правильно? В идеальной ситуации вы должны обращаться за консультацией каждый раз, когда ощущаете необычные симптомы или когда что-то малопримечательное (вроде головной боли) продолжается непривычно долго. И не нужно бояться, что доктор отругает вас за чрезмерную бдительность: поверьте, ему гораздо приятнее говорить пациенту, что тревога была ложной, чем извещать о серьезных проблемах со здоровьем.

Но будем реалистами: многие из нас гуглят, как лечить ту или иную хворь в домашних условиях, не от хорошей жизни. Например, нет возможности отпроситься в больницу с работы или нет денег на быстрый визит к платному врачу (а попасть к бесплатному можно только через две недели). При таком сценарии, обращаясь за помощью к Интернету Всемогущему, важно сформулировать цель и смириться, что поставить себе правильный диагноз самостоятельно едва ли получится. Зато можно определиться со следующими пунктами.