Как болел бы врач: маленькие хитрости большого здравоохранения - Ольга Кашубина

Почему нельзя совсем обойтись без врача

Даже если вы отлично себя знаете и совершенно уверены в навыках поиска качественной медицинской информации, диагностировать у себя самостоятельно что бы то ни было серьезнее простуды не стоит. И вот почему.

Врачи и ученые уже давно ломают голову, как делегировать искусственному интеллекту диагностику и лечение заболеваний. То есть пытаются создать доктора-робота, который заменит живого специалиста. Уже существующие программы часто превосходят врача в подборе оптимального варианта лечения для конкретного случая, когда диагноз уже известен.

Но вот в чем закавыка: бездушная машина никак не может освоить задачу по извлечению из пациента объективных жалоб. И не понимает, как отличить их от жалоб субъективных. Врач способен почувствовать, что пациент что-то недоговаривает или прячет реальные жалобы за вымышленными. А компьютер – нет. И на этой стадии все усилия сделать универсальную программу по диагностике и лечению любой хвори пока рассыпаются в прах.

При чем тут самолечение? Все просто: даже если вы неплохо разбираетесь в медицине, исключить фактор пристрастного подхода к собственным жалобам невозможно. Всегда есть риск, что вы принимаете желаемое за действительное и наоборот. И две головы – ваша, больная, и врача, здоровая, – всегда лучше, чем одна в комбинации с доктором «Гуглом». Потому, даже если вы не уверены, что доктор достаточно продвинут, чтобы назначить вам самое современное лечение, не уклоняйтесь от процесса профессиональной диагностики. Целее будете.

Пример.

У Сони случился выкидыш. Через полгода она по рекомендации друзей пришла к гинекологу, чтобы обсудить свое здоровье и следующую попытку забеременеть. Врач задала несколько уточняющих вопросов и осмотрела Соню, после чего сказала, что выкидыш, вероятно, случился из-за того, что Соня не бросила физкультуру на первых неделях беременности. И еще сказала, что необходимо проверить гормональный фон, и назначила несколько анализов. Кроме того, врач предостерегла пациентку от попыток забеременеть без подготовки и лечения. «Если опять будет выкидыш, это будет уже привычное невынашивание беременности, серьезный диагноз, бесплодие», – подытожила гинеколог. Придя домой, Соня решила почитать про выкидыши. Она изучила информацию на сайте одного зарубежного гинекологического общества и в популярном медицинском блоге. Оказалось, что научные исследования не нашли убедительной связи между физическими нагрузками и потерей беременности[41]. Для Сони это было очень важно, потому что слова врача заставили ее думать, что она сама была виновата в случившемся. Кроме того, женщина узнала, что выкидыши происходят в 25 % случаев всех беременностей и, если такое случилось единожды и на раннем сроке, нет причин проходить дополнительные обследования перед следующей попыткой[42]. И в большинстве случаев такая ситуация не требует лечения. Обычно врачи просто советуют пациентке попробовать забеременеть еще раз.

Для Сони найденной информации было достаточно, чтобы осознать, что ее гинеколог некомпетентен или хочет подзаработать на ее проблеме, назначая ненужные обследования и пугая последствиями отказа от лечения. Соня решила найти другого врача.