Медицинский ликбез. База - Илья Александрович Квашенов

Если вы не хотите слушать меня, я пойму. Но это не мои слова. Это сказал руководитель клиники исламской медицины Мухаммад Абдурахманов, который занимается хиджамой больше 15 лет. Вот его слова, которые легко ищутся в интернете: «Во-первых, обучение хиджаме должно быть строго в очной форме. Во-вторых, обучать нужно медиков. И потом обращаться именно к медикам. Потому что в интернете разного рода „специалисты“ утверждают, что якобы нет никаких противопоказаний к хиджаме. А на самом деле их немало: нельзя, например, делать глубокие насечки на ногах диабетикам (были такие случаи). Надо остерегаться и тех, кто говорит, что кровопускание лечит все болезни и поэтому все таблетки нужно выкинуть. На самом деле хиджама — часть комплексного лечения».

Хаджам с высшим медицинским образованием сможет грамотно оценить состояние вашего здоровья. И если возникнет необходимость, он направит вас к нужным специалистам. Берегите себя и свое здоровье!

Акупунктура

Иглоукалывание, или акупунктура, — это альтернативная медицина Шрёдингера. В России, США, Китае, Японии, Корее и многих других странах это проверенная и работающая лечебная методика, применяемая повсеместно. А, например, в Британии это самая что ни на есть альтернативная медицина и шарлатанство.

Иглоукалывание, судя по всему, существует не одну тысячу лет, и за это время появились различные его школы и формы. Это и просто втыкание иголок, и воздействие лазером на акупунктурные точки, и втыкание иголок, но уже не простое, а проводимое врачом-неврологом, и тогда это называется «иглорефлексотерапия». В общем, разобраться в этой теме довольно непросто, но сделать это необходимо. Для начала давайте определимся с тем, что мы понимаем под акупунктурой.

Форм акупунктуры существует большое количество, но у них есть общие принципы работы. Во-первых, по заявлениям сторонников различных видов акупунктуры, в нашем теле есть некие «меридианы» — то есть линии, связанные с внутренними органами. Во-вторых, через определенные точки на коже мы можем воздействовать на эти меридианы — и таким образом воздействовать на органы. В-третьих… а никакого «в-третьих» нет, потому что всё сводится к этим двум пунктам.

Просто сторонники нетрадиционной медицины говорят, что меридианы — это каналы энергии ци, баланс которой важен для здоровья, и, воздействуя на акупунктурную точку, они этот баланс восстанавливают. А невролог-рефлексотерапевт скажет, что это всё ерунда и что своими действиями он, на самом деле, влияет на нервную систему, то есть запускает рефлекс. Это, кстати, основное объяснение механизма работы всех видов акупунктуры — рефлекторная дуга. Но не совсем обычная…

Смотрите, есть рефлексы — вполне понятные и изученные явления, в основе которых лежит рефлекторная дуга. Для примера вспомним, как работает тот же коленный рефлекс. Когда мы ударяем по растянутому сухожилию четырехглавой мышцы бедра, мы воздействуем на рецепторы. Сигнал от них по бедренному нерву идет в спинной мозг, а именно — к находящимся в одном из его задних корешков чувствительным нейронам. Те, получив этот сигнал, передают его на двигательные нейроны, чтобы они велели четырехглавой мышце бедра сократиться, и она, соответственно, сокращается. И вот это всё называется рефлекторной дугой.

Есть и другие виды рефлексов, более интересные — например, глазосердечный рефлекс или рефлекс Ашнера. Подробности описывать не буду — оно вам не надо, поверьте. Суть в том, что при надавливании на глазные яблоки у человека рефлекторно снижается частота сердечных сокращений.

И вот, глядя на рефлексы, подобные рефлексу Ашнера, люди предположили, что каким-то похожим образом работает и акупунктура. Только с рефлексом Ашнера всё понятно: есть тройничный нерв, есть блуждающий (я не шучу, такой нерв правда есть), есть сердечно-сосудистый центр в продолговатом мозге, и понятно, почему рефлекс работает. А вот с акупунктурой… непонятно.

Изучать пытаются, находят даже какие-то оправдания конкретному месторасположению акупунктурных точек по типу скопления небольшого количества микроэлементов или концентрации маленьких кровеносных сосудов. Было даже одно исследование, в рамках которого обнаружили, что при акупрессуре (это когда не иголки втыкают, а просто нажимают на точки) меняется активность некоторых зон головного мозга.

А в еще одной работе ученые стимулировали акупунктурную точку на задней лапке мышонка и обнаружили, что после стимуляции у мышки активировались определенные нейроны в спинном мозге, которые, в свою очередь, активировали нейроны в продолговатом мозге, а те активировали мозговое вещество в надпочечниках, которые начинали выделять адреналин, норадреналин и дофамин, обладающие противовоспалительным действием. Но, возможно, всё это произошло просто потому, что мышке было больно… и страшно. Гормоны стресса, все дела. В одной из последних глав поговорим про них подробнее, а пока что вам нужно знать, что они «включаются» именно таким образом.

В любом случае это исследование на животном, а большие клинические испытания акупунктура регулярно проваливает. Кокрановское сотрудничество подготовило далеко не один метаанализ исследований касательно эффективности иглоукалывания при различных состояниях. И в результате мы просто не имеем права говорить, что оно эффективно при следующих болезнях: астма, синдром запястного канала, свинка, боли во время менструации и хроническая болезнь почек. И еще акупунктура в разных ее формах никак не помогает бросить курить.

Тем не менее есть неплохие по качеству работы, подтвердившие, что акупунктура помогает при некоторых видах боли и тошноты. А это, согласитесь, немало. Люди, страдающие от мигрени, были бы очень рады любому способу избавиться от нее: хоть из разряда традиционной медицины, хоть из нетрадиционной.

Причем об эффективности акупунктуры для профилактики приступов мигрени говорить как раз можно. Это подтверждает обзор того же Кокрановского сотрудничества. Если люди страдали от приступов мигрени в среднем 6 дней за месяц, то при помощи акупунктуры количество дней сокращалось до 3,5 — почти вдвое меньше! Правда, люди, получавшие поддельную акупунктуру — то есть высококачественное плацебо, — испытывали мигрень не 3,5 дня, а 4. Вот так.

Вдобавок к этому есть очень сомнительные, но всё же свидетельства того, что при ячмене и при недержании мочи после инсульта акупунктура тоже может как-то помочь. Так что на данный момент у нас есть убедительные доказательства бесполезности и сомнительные доказательства эффективности — или доказательства сомнительной эффективности? — при парочке патологий.

Конечно же, акупунктуру проверяло не только Кокрановское сотрудничество. Поэтому я обязан упомянуть, что акупунктуру поддерживают Национальный институт здравоохранения США и ВОЗ. Этот факт становится вдвойне занимательным, если учесть один момент. В 1998 году была опубликована одна статья, авторы которой заметили, что 99 % китайских исследований эффективности акупунктуры говорили о ее однозначной эффективности. В Японии таких исследований 89 %, на Тайване — 95 %, а российских и советских… 97 %. И всё бы ничего. Если методика такая