Медицинский ликбез. База - Илья Александрович Квашенов

И да, исследования начались, всё пошло-поехало, но чуть ранее я вам уже сказал, что, во-первых, они были предвзяты, а во-вторых, до конца столетия не было качественного плацебо-контроля.

Кстати, вот совсем недавно, в 2006 году, ВВС выпустили хвалебный фильм про акупунктуру, где среди прочего показали, что ее успешно применяют даже при обезболивании во время операции… на открытом сердце! И не как дополнительное средство, нет — как основу! Круто, да? И анестезиологи из Лондонского королевского колледжа были в восторге. Цитата: «По внешнему виду пациентки совершенно ясно, что она получила седативные средства, и мы располагаем сведениями, что в их число входили мидазолам, дроперидол и фентанил. Применялись малые дозы, однако препараты подобного типа усиливают действие друг друга, так что совокупный эффект оказывается больше. Фентанил — не седативное средство в строгом смысле слова, однако это обезболивающее вещество, которое существенно сильнее морфина. Третий компонент обезболивания тоже виден на записи — это инфильтрация тканей грудной клетки, где сделан хирургический разрез, достаточно большими объемами местного анестетика».

И что мы получаем в итоге? Различные виды акупунктуры не смогли доказать свою эффективность. Есть только парочка удачных примеров в тех случаях, когда речь идет о субъективных ощущениях вроде головной боли. Но избавлять от субъективных симптомов даже чисто за счет эффекта плацебо — это уже немало. И поэтому многие специалисты поддерживают такой подход в лечении пациентов.

К тому же эффект плацебо может формироваться, даже если человек знает, что ему дают пустышку. Это еще один аргумент в пользу применения акупунктуры, независимо от того, эффективна она на уровне плацебо или является чем-то большим.

Тем не менее действительно хороших, убедительных доказательств пользы акупунктуры при лечении заболеваний на данный момент нет. Причем ни одна из ее форм не проходит проверку качественным клиническим испытанием: ни иглоукалывание, ни акупрессура, ни излюбленная неврологами иглорефлексотерапия, ни другие ее формы, включающие в себя воздействие лазером, электричеством, нагреванием подожженными ароматическими палочками, и так далее, и тому подобное.

Вдобавок все эти красивые философские размышления о взаимосвязи всего со всем во Вселенной и в человеческом теле, эти красивые ритуалы, эти ощущения от прокалывания кожи — всё это отлично создает эффект плацебо.

Ну и как вишенка на торте: не существует адекватного объяснения, откуда взялись эти конкретные акупунктурные точки, меридианы, и непонятно, на чем основан механизм работы методики.

Эта прикольная двухтысячелетняя целебная методика, возможно, однажды сможет объективно доказать свою эффективность, но пока что акупунктура больше смахивает на двухтысячелетнее… заблуждение.

Но, как видите, раздел с этим видом альтернативной медицины еще продолжается. Потому что с акупунктурой всё гораздо интереснее. На самом деле акупунктура — это нечто больше, чем просто способ лечения больных людей. Потому что дальше я расскажу вам кое-что, что перевернет ваш взгляд и на акупунктуру, и на китайскую народную медицину в целом.

Можно выделить два этапа существования акупунктуры. Первый — это ее жизнь, а второй — возрождение. Как я уже рассказывал, акупунктура применялась несколько сотен лет, возможно, даже тысяч. Причем как в Китае, так и в других странах. На это указывают некоторые косвенные признаки. А в XIX веке о ней все дружно забыли. В Китае сам император велел исключить ее из программы Императорского медицинского института: мол, она только мешает медицинскому прогрессу. А в Западном мире ей стали уделять меньше внимания, вероятно, из-за Опиумных войн. Это в середине XIX века был такой интересный конфликт между Британией и Китаем. Англичане хотели барыжить наркотой в Китае, а правительство последнего почему-то не хотело, чтобы в страну завозили опиум. Не только потому, почему вы подумали, а еще потому, что тогда бы Великобритания получила офигенное количество бабла.

Как вы уже поняли, англичане стали добиваться выгодных условий по продаже Китаю опиума и всего остального, причем с большим успехом. И вот есть предположение, что именно из-за этого конфликта на всякие эти китайские штучки-дрючки с иголками было решено забить. Ну или это просто совпадение… Факт остается фактом: в XIX веке популярность акупунктуры сошла на нет, и она почти перестала применяться.

В начале ХХ века акупунктура применялась в Китае разве что где-нибудь на селе, потому что нормальной медицины там не было. Да и в целом политическое руководство страны продвигало западную медицину как единственную реально работающую, а китайскую медицину обзывали отсталой, «суеверной» и «ненаучной».

Потом, в 1949 году, к власти пришел Мао Цзэдун, объединив разрозненные провинции Китая в одну большую Китайскую Народную Республику. И в этой большой стране катастрофически не хватало медицинского персонала. На 540 миллионов жителей приходилось чуть больше 50 тысяч врачей. Причем эти врачи могли лечить людей, только применяя лекарства и в условиях оборудованных больниц.

И хоть после Второй мировой Китай и оказался на стороне победителей, его экономическое положение было удручающим. Китай не мог позволить себе построить кучу больниц и нанять кучу врачей. Со временем, конечно же, это было поправимо. Но людей-то лечить нужно было прямо здесь и сейчас, поэтому, придя к власти, Мао, как и любой нормальный политик, наобещал с три короба своему населению: и широкие дороги-то мы в каждую коммуну построим, и каждой коммуне по 100–200 самолетов-то выдадим, и медицинской помощью-то всех обеспечим, и все будем кушать досыта, и все будем счастливы, и коммунизм-то мы построим не за 100 лет, как планировал Советский Союз, а за 50. Просто надо закатать рукава и хорошенько поработать.

Повторюсь, денег на здравоохранение тупо не было, но надо было как-то выкручиваться. Что у нас есть такого, что вроде как лечит людей, но при этом не требует денег, чему легко обучить и подо что не нужны особые условия? Хм-м… Китайская народная медицина! И с ней — акупунктура.

К 1955 году в стране прибавилось всего лишь 20 тысяч врачей, но целых 360 тысяч специалистов по китайской народной медицине. Конечно, предыдущие несколько десятков лет не прошли даром, и даже самые бедные бедняки, у которых не было особо вариантов, считали китайскую медицину ерундовой: «Вот то ли дело на Западе!» И Мао всячески с таким убеждением боролся. Он продвигал народную медицину, упирая на то, что это «наше уникальное наследие». Он искренне верил, что как только все начнут ею пользоваться и изучать ее, это не только продвинет медицину в целом, но и укрепит позиции Китая в области мировой науки.

С момента создания КНР в 1949 году ее правительство пыталось нанимать врачей и поощрять их переезд