Не держи в себе: Недостойный процесс, достойный понимания - Стефан Гейтс

Если вам назначили гастроскопию, то сама мысль о подобной процедуре может привести в ужас, однако поверьте мне на слово: хотя она и доставляет некоторый дискомфорт, почти никакой боли вы не испытаете, да и, скорее всего, удивитесь, насколько быстро все будет сделано. Я прошел эзофагогастродуоденоскопию благодаря милости моих друзей-гастроэнтерологов Фила Вудланда и Хезер Фитцке (а также благодаря Королевской больнице Лондона). Если вам интересно, то все выложено онлайн на моем YouTube-канале GastronautTV.

Если вам и правда кажется, что вы пукаете слишком много, то есть несколько способов снизить выхлоп, однако вы будете действовать на свой страх и риск: сокращение производства кишечных газов не всегда является хорошей идеей.

«Много» – это сколько?

Самое распространенное лечение людей, жалующихся на чрезмерный метеоризм, заключается в том, чтобы убедить их в обратном. Здоровая пищеварительная система производит 0,5–2,5 литра газа ежедневно. Большинству людей не нравится количество выделяемых ими газов, однако это вовсе не значит, что для них это вредно.

Измените свой рацион

Это самое большое изменение, которое вы можете сделать, однако и самое опасное. Вы можете сократить количество клетчатки в своем рационе, но в среднем в Великобритании мы употребляем 18 г клетчатки в день, в то время как рекомендуемая норма составляет 30 г. Я не стану грозить пальцем, но имейте в виду, что мясо, рыба и молочные продукты, может, и вкусные, однако не содержат клетчатки. Она способствует профилактике болезней сердца, диабета, избыточного веса и рака, а также улучшает здоровье пищеварительной системы. Откажитесь от клетчатки, и вас наверняка ожидают запоры. Если вы пообещаете соблюдать осторожность и посоветоваться со своим врачом, то, возможно, сможете уменьшить количество выделяемых газов, если:

• будете меньше налегать на бобовые растения (обычно они содержат сложные углеводы под названием олигосахариды, в частности раффинозу, которая особенно способствует газообразованию);

• немного сократите потребление овощей, богатых клетчаткой, таких как топинамбур, белокочанная и цветная капуста, лук и чеснок.

У людей с непереносимостью лактозы, у которых отсутствует фермент лактаза, сахар, содержанийся в молоке под названием лактоза, не расщепляется в тонком кишечнике и полностью достается на растерзание газообразующим бактериям толстого кишечника. Если вы знакомы с этой проблемой, то сократите потребление сыра и других молочных продуктов, однако позаботьтесь о том, чтобы в вашем рационе было достаточно кальция.

Глотайте меньше воздуха[11]

Ешьте и пейте медленнее, не сосите твердые сладости и не грызите ручки, бросьте курить и откажитесь от жвачки.

Держитесь поближе к земле

Не летайте на самолете, не становитесь космонавтом или альпинистом, потому что большая высота устраивает кавардак с нашим кишечником. Одно австралийское исследование показало, что через 8–11 часов после быстрого подъема в гору количество выделяемого кишечного газа удваивается. Возможно, частично это связано с тем, что в крови растворено много углекислого газа, а на высоте атмосферное давление падает, и этот углекислый газ за счет диффузии попадает в кишечник, расширяется и выходит наружу! В самолетах коммерческих авиалиний поддерживается давление, соответствующее 800–2400 м над уровнем моря, поэтому с ними связана такая же проблема.

Откажитесь от сорбита

Избегайте жвачки или продуктов без сахара для диабетиков (если, конечно, у вас нет диабета), так как они зачастую содержат подсластитель под названием сорбит, который не переваривается в тонком кишечнике (а значит, является клетчаткой), однако с энтузиазмом расщепляется вырабатывающими газы бактериями.

Уменьшите порции

Ешьте чаще, но меньшими порциями, чтобы замедлить движение пищи из желудка и способствовать максимальному пищеварению в тонком кишечнике: тогда газовырабатывающим бактериям толстого кишечника достанется меньше топлива.

Откажитесь от шипучек

Пейте меньше газированных напитков. Часть этого углекислого газа потом превращается в пуки.

Воспользуйтесь мятой

Пейте чай с перечной мятой. Большинство исследований его полезных свойств проводились среди людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК), и он известен тем, что расслабляет стенки кишечника и успокаивает кишечные боли.

Поговорите с врачом

Спросите у своего терапевта о следующем.

• Альфа-галактозидаза. Звучит как нечто из научной фантастики, однако на самом деле это фермент, помогающий расщеплять олигосахариды под названием гликолипиды и гликопротеины.

• Пробиотики. Они могут стать настоящим желудочно-кишечным ящиком Пандоры (вы связываетесь с кишечной флорой на свой страх и риск), однако некоторые смеси продемонстрировали эффективный результат.

• Антибиотики. Это уже совсем скользкий путь, однако одно добротное исследование рифаксимина продемонстрировало явное уменьшение газообразования со временем – впрочем, снижается оно не так сильно.

• Симетикон. Это ветрогонное средство разрушает пузырьки газов в кишечнике, а также эффективно помогает при остром поносе.

Древесный уголь

Попробуйте принимать таблетки активированного угля. Странный совет, не так ли? У активированного угля сложная микропористая внутренняя структура (по сути, это губка с большой площадью поверхности), которая способствует прилипанию к нему различных молекул. Помогает ли с газами пероральный прием активированного угля, остается под вопросом (он не особо разбирается, какие именно молекулы притягивать), и как минимум одно исследование показало, что никакого эффекта не дает.