Сочинения. Том 2 - Гален Клавдий

Этим, прежде всего, можно достичь того, чтобы у каждого понятия было одно наименование, и, кроме того, чтобы разные понятия не носили одно и то же имя[217], и совпадение имен не приводило к ложным умозаключениям (σόφισµα) в ходе рассуждения, а также чтобы ни одна вещь не была пропущена. А рассуждения о том, верно имя или неверно, употреблено оно в прямом или в переносном смысле, следует оставить на тот момент, когда у нас будет много времени — когда все вещи мы уже постигнем. Успех заключен не в именах — он приходит, когда понятна суть. Мы можем разрешить другим по их собственному желанию давать [понятиям] названия, но мы ни в коем случае не позволим оставить какое-либо понятие неопределенным[218]. Во всяком случае, согласно данным нами только что определениям, то, что происходит с организмом, когда в нем происходят изменения, ухудшения, переустройство, названо иначе, чем состояние, оставшееся после всех этих процессов. Из этих же процессов одни способствуют реализации природных функций организма, другие вредят им, и то, что обретает бытие в ходе действия, называется функционированием или страданием (πάθος), а то, что остается после этого на некоторое время, — здоровьем или болезнью.

Страдание (πάθος) отличается от функционирования (ἐνέργεια), как то, что действует, от того, на что воздействуют[219], или как болезнь отличается от здоровья: первое состояние находится в противоречии с природой, а второе соответствует ей. Поэтому, еще раз определив эти явления, мы будем придерживаться их определений и дальше. Здоровье является таким состоянием, когда все функции [организма] действуют в согласии с природой. Как мы уже отмечали, здесь не имеет значения, говорим мы об устройстве [организма] или [о его] состоянии, а также о действующих функциях или об их причинах. Совершенно не имеет значения, откажемся ли мы от выражения «в соответствии с природой» — это и так станет ясным в ходе дальнейшего рассуждения. Таким же образом болезнь есть устройство тела, которое противоречит природе, что является причиной повреждения функции [организма]. Иначе говоря, болезнь есть состояние, противоречащее природе, которое препятствует естественному функционированию [организма]. Страдание (πάθος) же является движением материи под влиянием действующего субъекта. Это движение действующего субъекта и есть действие (ἐνέργεια). То же, что по собственной природе порождает некое [явление], называют причиной. Все множество [причин] можно разделить на следующие виды: вещественные, необходимые, объективные, инструментальные и те, благодаря которым начинается движение[220]. Каждая из этих причин вносит нечто в общий результат, в то время как те причины, которые в него ничего не вносят, но неотделимы от тех, что вносят, относятся к необходимым условиям[221]. При этом бывает, что имеется некий ряд последовательно связанных друг с другом причин, как если существует множество мелких камней, поставленных вплотную друг к другу, и некто двигает первый из них, этот же первый камень двигает второй, тот, в свою очередь, двигает третий и так далее по порядку, так как каждый из камней находится очень близко к следующему. Во всех подобных доказательствах и доводах могут появиться достаточно нелепые ошибки в том случае, если не различать причины, действующие «сами по себе» и «по совпадению». Понятие «само по себе» (καθ’ ἑαυτό) означает то же, что понятие «первично» (πρώτως), хотя некоторые из тех, кто стремится говорить по-аттически, стараются избегать этого термина. Понятие же «по совпадению» означает то же, что понятие «вторично» (δευτέρως). Итак, тот, кто толкает пальцем первый камень, сообщает ему движение «первично», в то время как следующий за ним приводит в движение уже «по совпадению», или «вторично», и таким же образом «вторично» он сообщает движение всем последующим камням. Таким же образом первый камень сообщает движение второму сам по себе, в то время как третьему и последующим — уже случайным образом. Точно так же второй камень «первично» приводит в движение третий, а уже «вторично» — четвертый, пятый и так далее. Если же кто-то захочет произвести еще более четкое различие, ведь это может быть полезно для дела, то каждый из камней «первично» приводит в движение первый за ним, «вторично» — следующий за этим, «третично» — снова следующий за ним и «четвертично» — еще один, следующий за этими. Поскольку все это происходит именно таким образом и этим понятиям даны такие определения и поскольку болезнь является некоторым состоянием, противоположным природе и наносящим вред функционированию [организма], можно предположить, что существует некоторое другое состояние, предшествующее непосредственно самой болезни, которое также противоречит природе, но при этом не расстраивает функции, так как является лишь косвенным источником заболевания. Мы не будем называть такое состояние болезнью, но обозначим его как причину, вызывающую болезнь. Здесь мы должны уделить внимание тем, кто утверждает, что именно данное состояние является причиной нарушения функционирования [организма]. Ведь оно препятствует и наносит вред этим функциям не само по себе и не первично, но по совпадению и вторично, как мы покажем, в то время как первичное и само по себе повреждение наносит непосредственно сама болезнь. Поэтому когда говорят, что болезнь есть состояние тела, вредящее функциям [организма], то для тех, кто сразу понимает, что имеется в виду первичная причина, то есть причина сама по себе, этого определения достаточно. Для тех же, кто слушает слишком небрежно или, наоборот, слишком внимательно, мы добавим к определению [болезни] слово «первично», и тогда это определение будет выглядеть следующим образом: «Болезнь — это состояние тела, первично препятствующее какой-либо функции [организма]». Соответственно, все условия, предшествующие болезни, еще не являются болезнью. И если некоторые иные состояния совпали с ними, следуя за ними подобно теням, то мы назовем их симптомами, но никак не заболеваниями. Поэтому не все, что находится в организме и противоречит природе, мы будем называть заболеваниями. Болезнь — это то, что наносит ущерб функциям, а то, что предшествует болезни, [следует обозначать] как причину болезни, но еще не саму болезнь. В том случае, если некоторое иное состояние тела следует за болезнью, его можно назвать симптомом. Кроме того, само повреждение функции [организма] у живого существа можно назвать симптомом [болезни]. Поэтому все, что противоречит природе живого существа, является симптомом [болезни]. Так используются эти термины среди эллинов. Вполне возможно, и об этом уже было сказано, что кто-нибудь захочет изменить [термины], однако суть дела при этом не изменится.

Например, кто-то не желает называть [некое проявление болезни] симптомом, но использует термин «побочное явление» (ἐπιγέννηµα). Ведь симптом есть все, что происходит с