Мать и дитя. Энциклопедия счастливого материнства от зачатия до первых шагов - Татьяна Аптулаева

Если ваш малыш к концу первого года жизни умеет ходить только за руку, а врач не находит у него никаких заболеваний или отклонений в развитии, волноваться не стоит. Скорее всего, самостоятельно он зашагает после того, как ему исполнится год, 13 и даже 14 месяцев. Возраст начала самостоятельной ходьбы во многом зависит от особенностей темперамента малыша. И все же занятия нужно продолжать.

Осторожно, но настойчиво учите его, чтобы он смог наконец оторваться от опоры и сделать первый самостоятельный шаг. Важно, чтобы при этом он мог видеть маму или папу и шагать по направлению к ним. Он должен знать, что вы всегда придете ему на помощь, что ему нечего бояться, потому что родители надежно подстрахуют его.

По возможности сохраняются утреннее и вечернее кормления грудным молоком, а также после того, как малыш поел блюдо прикорма. И, конечно же, малыш по-прежнему прикладывается к груди по самым разным поводам, не забывая также активно пробовать разную пищу с тарелок взрослых. Режим питания и состав продуктов для годовалого малыша остается тот же, что и в прошлом месяце.

Давайте ему очищенные дольки яблока или морковки, чтобы он мог грызть их, разрабатывая зубы и десны.

Помните, что фрукты и овощи, которые растут в вашем географическом регионе, ребенок усваивает лучше всего.

Рис. 307. Дайте ребенку что-нибудь погрызть, чтобы разработать десны

Конечно, вы уже можете попробовать дать своему любимцу маленький кусочек мандарина или апельсина, очищенного от пленки, но сделайте это с огромной осторожностью и только в том случае, если у него не наблюдается признаков пищевой аллергии.

Когда ребенку исполнится год, он должен пройти диспансерное обследование, в рамках которого необходимо:

• сделать анализы крови и мочи с профилактической целью;

• провести пробу Манту, после которой через 3 дня делают прививку от кори, паротита и краснухи;

• провести осмотры у окулиста, невропатолога, хирурга-ортопеда, стоматолога, лор-врача и логопеда и других специалистов при необходимости.

Результаты анализов показывают, готов ли ребенок к прививке, а осмотр у специалистов продемонстрирует, успешно ли он справился с трудностями самого важного – первого – года жизни, а также в каком направлении педиатр будет помогать ему дальше.

В этом месяце у вас запланирован традиционный осмотр у педиатра. Как всегда, вам зададут вопросы о том, как чувствует себя малыш, какой у него режим, какой сон и т. д. Врач или патронажная сестра измерят вес, рост, окружность головы и груди.

Также оценят общее развитие ребенка:

• стоит ли он с опорой или без и его походку, если он уже ходит самостоятельно;

• как ребенок сидит без посторонней помощи;

• встает ли он самостоятельно или с поддержкой;

• тянется ли к предмету и берет ли его в руки;

• подгребает ли к себе маленький предмет, ищет ли упавшую или спрятанную игрушку;

• оценит словарный запас (10–12 слов);

• отзывается ли на свое имя, узнает ли такие слова, как «мама», «папа», «пока», «дай», «да» и «нет», и играет ли в игры, требующие навыков общения, такие как «ладушки» и «ку-ку»;

• кормит ли себя сам, пользуется ли чашкой;

• оказывает ли помощь при одевании.

Этот тест делают перед прививкой против кори, краснухи, паротита (свинки). Обязательно задайте вопрос о том, какой бывает положительная реакция на туберкулезный тест, а какой – отрицательная.

В течение 72 часов врачи оценивают результат пробы Манту. Покраснение или вздутие, которое появляется в этот интервал, считается положительной реакцией. Если покраснение не превышает нормы, это говорит о наличии поствакцинального иммунитета к заболеванию и является нормой. Если реакция расценена врачом как гиперэгическая (чрезмерная), вас с ребенком направят на консультацию к фтизиатру для дополнительного обследования.

В рамках традиционного медицинского осмотра педиатр даст вам свои рекомендации о том, как общаться, ухаживать за ребенком и соблюдать правила безопасности в следующий период его жизни, а также, если есть такая необходимость, расскажет о приеме поливитаминных препаратов.

Если есть вопросы по питанию, узнайте, какие продукты можно вводить в рацион, можно ли давать ребенку цитрусовые, красное мясо, рыбу, яичный белок, а также обсудите ваши планы о кормлении грудью.

Придя домой, запишите всю важную информацию в своем дневнике.

Ребенок продолжает активно подражать действиям взрослых, усложняя свои действия. У него даже появляется желание помочь маме в том, чтобы помыть пол, пропылесосить, постирать, сделать уборку в комнате. Конечно, все это выглядит забавно, но поощрять такие действия малыша, конечно, можно и нужно, хваля его.

Рис. 308. Маленький помощник