Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ - Анжелика Евдокимова

Рис. 7.32. Поколачивание

При поколачивании для нанесения ударов используются один или несколько пальцев, ребро ладони, а также сжатая в кулак кисть, которая обязательно должна быть расслаблена в области запястья. Доколачивание выполняется сразу обеими руками.

Поколачивание с использованием одного пальца. Лучше всего подходит для массирования небольших групп мышц, суставов и сухожилий, а также воздействия на очаги боли. При поколачивании частотой 100–130 ударов в минуту используется тыльная сторона указательного пальца либо его локтевой край.

Поколачивание с использованием нескольких пальцев. В большинстве случаев применяется для кругового массажа лица (так называемое стаккато) либо волосистой части головы. Для воздействия на мышцы спины используется реже.

Данный прием выполняется ладонной либо тыльной поверхностью пальцев, которые должны быть полностью выпрямлены и разведены в стороны как можно дальше друг от друга. Удары наносятся попеременно обеими руками. Со стороны это напоминает игру на пианино.

Поколачивание с использованием согнутых пальцев. Оптимальным образом подходит для массажа спины и других участков тела, на которых мышечный слой достигает значительной толщины.

Применяя его, следует быть осторожным, поскольку оно вызывает усиление мышечного тонуса и возбуждает нервную систему.

При поколачиваниях указательный и средний пальцы сгибаются так, чтобы они лишь касались ладони, оставляя внутри сжатой кисти достаточно свободного пространства. Для нанесения ударов используется тыльная сторона пальцев. Кисть при этом должна быть расположена поперек массируемой мышцы.

Поколачивание с использованием кулака. Обычно применяется на тех участках тела, где имеется толстый слой мышц.

Чтобы не вызвать у пациента болевых ощущений или не усилить их, перед началом массажа следует максимально расслабить кисти и предплечья. Соединенные в кулак пальцы должны лишь чуть касаться ладони. Мизинец отведите в сторону, а большой палец прижмите к указательному неплотно, без напряжения. Для нанесения ударов используется локтевая поверхность кисти, которая должна быть расположена поперек массируемой мышцы.

Рубление

Использование этого массажного приема ускоряет приток к тканям кислорода и питательных веществ, улучшает работу сальных и потовых желез. За счет того что колебательные движения, возникающие при рублении, способны проникать довольно глубоко, оно оказывает положительное воздействие и на внутренние органы (рис. 7.33).

Рис. 7.33. Рубление

Для выполнения рубления используется локтевая поверхность кистей, расстояние между которыми составляет примерно 3–4 см. Пальцы должны быть расслаблены и слегка растопырены, а предплечья согнуты под углом 90°. В тот момент, когда кисть касается массируемого участка, пальцы сжимаются, а потом опять расслабляются. Это необходимо для того, чтобы смягчить удар, иначе болевые ощущения могут усилиться. Кисти следует располагать под прямым углом относительно мышечных волокон. Частота ударов должна находиться в диапазоне от 250 до 300 ударов в минуту.

Похлопывание

Похлопывание способствует расширению сосудов, что помогает не только разогреть мышцы, но и понизить чувствительность нервных окончаний, а значит, ослабить боль. Похлопывание широко применяется при массаже спины, груди, живота и других обширных плоских участков тела (рис. 7.34).

Рис. 7.34. Похлопывание

Выполняется похлопывание внутренней стороной одной или обеих рук, кисти которых должны быть согнуты в запястье. Пальцы также следует слегка согнуть. Это необходимо для образования своеобразной воздушной подушки, которая призвана смягчать силу удара.

Прежде чем приступать к массажу, четко обрисуйте себе задачу, точно определите, что болит, какая у больного проблема со спиной, поскольку, если нарушено кровообращение позвоночника, нужно делать один массаж, а если болят мышцы — совсем другой. Поэтому сделайте следующее.

1. Определите проблемную зону.

2. Подберите эффективные приемы.

3. Выберите правильную методику.

Эта схема позволит вам систематизировать материал, разобраться с проблемами и понять, как от них избавиться. Например, если пациент страдает остеохондрозом, перед массажистом стоят две равнозначные задачи: стимулировать восстановление поврежденных участков за счет улучшения кровоснабжения (растирание, разминание и т. п.), а также снять или хотя бы ослабить болевые ощущения (поглаживание). Исходя из этих требований и подбирайте массажные приемы.

Далее приведу некоторые рекомендации, которые можно использовать для решения типичных проблем с позвоночником (табл. 7.1–7.3). Только имейте в виду, что они носят обобщенный характер, а организм каждого человека уникален, так что у вас есть поле для творчества!

Таблица 7.1. Массажные приемы при болях в шейно-грудном отделе

Таблица 7.2. Массажные приемы при болях в пояснично-крестцовой области

При массаже пояснично-крестцовой области особое внимание уделяйте поглаживающим движениям и глубоким силовым приемам.

Таблица 7.3. Массажные приемы при травмах позвоночника

Массаж при сколиозах

С больными сколиозом должны работать профессиональные массажисты, чтобы не сделать им хуже. Также постоянно нужно показываться ортопеду.

При сколиозе необходимо улучшить крово- и лимфоток, привести в норму мышечный тонус, укрепить мышцы брюшного пресса и спины, поэтому следует провести не один сеанс массажа. Но массаж даст эффект, если будет применяться вкупе с лечебной гимнастикой.