Помогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолго - Габриэль Перлемутер

печени, особенно при наличии второго фактора риска, такого как вирусная инфекция. Лучше избегать этого!

Другое растение, о котором много говорят, в том числе превознося его лечебные свойства, — это конопля. И это прекрасная иллюстрация двойственной природы растений! При употреблении препаратов из конопли действующее вещество попадает в кровь и устремляется к печени, где пытается проникнуть внутрь клеток. В этот момент перед ним возникает выбор между двумя разными «воротами», то есть рецепторами различного типа.

Взаимодействие с первым рецептором приводит к токсичности: если действующее вещество воспользуется им, то оно будет способствовать развитию заболеваний печени, в частности образованию фиброзной ткани, ведущему к циррозу. Но если то же самое действующее вещество выберет второй рецептор, то оно может затормозить процесс фиброза и защитить печень. Именно это часто происходит при одновременном приеме алкоголя: риск стеатоза и алкогольного цирроза сокращается в два раза.

В то же время употребление конопли усугубляет гепатит С: у таких пациентов быстрее развивается цирроз. Кроме того, она способствует накоплению жира в печени и усугубляет ущерб, причиняемый несбалансированным питанием. Таким образом, у конопли тоже есть светлая и темная стороны! А значит, лучше воздержаться от ее использования, чтобы не навредить вашей печени! С другой стороны, если мы сможем создать производные конопли, которые будут выбирать только второй рецептор — тот, который защищает печень, — появится надежда на создание новых лекарственных средств.

Иногда пациенты задают мне вопросы о кокаине, который получают из листьев коки, лекарственного растения из Южной Америки. И тут я категоричен: печень не любит подобных веществ. То же самое относится к экстази и амфетаминам — она с трудом с ними справляется, и они вызывают острый оксидативный стресс, от которого клетки печени болеют и даже умирают. А, как мы знаем, если одновременно умирает слишком много клеток, может развиться тяжелая печеночная недостаточность, при которой единственным решением станет экстренная пересадка печени.

Берегите себя! И в любом случае рассказывайте вашему врачу о своих действиях. Тогда за вашей печенью, этой скромной подругой, можно будет просто наблюдать, время от времени делая анализ крови.

20. Пребиотики и пробиотики — еда, которая лечит?

В медицине и науке есть еще немало тайн. Например, таких, что окружают нашу кишечную флору — микробиоту.

Микробиота состоит из тысяч миллиардов бактерий — около 100000 миллиардов. Они принадлежат к различным видам и семействам, каждое из которых призвано выполнять определенные функции. На сегодняшний день научных и медицинских знаний пока недостаточно, чтобы разобраться в точном распределении ролей между ними, но предполагается, что они работают согласованно. Эти бактерии, несомненно, помогают нам переваривать пищу, производить витамины и полезные жирные кислоты, развивать иммунитет и защищать нас от таких проблем, как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, аллергии, стресс и даже психические расстройства. Известно, что дисбиоз, то есть дисбаланс микробиоты, может вызывать у кого-то ожирение, у кого-то аутизм, стресс, аллергию, а у кого-то даже депрессию. Но мы до сих пор не знаем точно, почему это происходит, и поле для исследований в этом направлении остается поистине бескрайним.

Несколько лет назад наша исследовательская группа в INSERM обнаружила одно из воздействий определенного семейства бактерий на печень. В то время мы изучали влияние алкоголя на этот орган и, как принято в большинстве исследований, работали с самками лабораторных мышей, которые более чувствительны к токсическому воздействию алкоголя, чем самцы, — всё как и у людей.

В нашей лаборатории в Кламаре мы научили мышей пьянству, что было непросто: мыши не любят спиртного. И его метаболизм у них немного отличается, так что они вообще менее восприимчивы к алкоголю. Поэтому нам пришлось подмешивать к их пище довольно много алкоголя, где-то цистерну по человеческим меркам.

Но, несмотря на все наши усилия, печени наших мышей работали прекрасно. Признаюсь, я начал даже сомневаться в своих сотрудниках: соблюдали ли они правила проведения эксперимента? Я разделил исследование (с той же командой) и продублировал его в одном из филиалов нашей лаборатории, расположенном в нескольких километрах, на фармакологическом факультете в Шаттне-Малабри. И там печень грызунов (точнее, грызуний), как и было запланировано, начала быстро сдавать под действием алкоголя.

Помню, как мы провели несколько месяцев среди экскрементов мышей из Кламара и Шаттне-Малабри — изучали их, сравнивали, анализировали. И в итоге пришли к неожиданному открытию: у мышей из Шаттне-Малабри отсутствовала одна из бактерий, относящаяся к бактероидам, которая явно присутствовала в нашей лаборатории в Кламаре и исказила эксперимент, защитив живущих там мышей.

Продолжение исследования напрашивалось само собой. Мы пересадили бактерии из экскрементов мышей Кламара мышам из Шаттне-Малабри. И что же? У них, в свою очередь, начала развиваться устойчивость к воздействию алкоголя, и вскоре их печень начала регенерировать до полного выздоровления — благодаря обогащенной микробиоте.

Я хотел бы сразу отметить очевидный факт, который мы склонны игнорировать. Нам теперь известно, что развитию многих болезней может способствовать дисбиоз. Но при этом мы также знаем, что эти болезни многофакторны. Они могут возникнуть по самым разным причинам: наследственность, вирусы, окружающая среда. Точно так же различны и факторы, приводящие к их прогрессированию и обострениям. Дисбиоз лишь один из этих факторов, повышающих риск развития тех или иных заболеваний, и он безусловно важен — но не исключителен.

Лично я считаю, что воздействие на микробиоту по праву занимает свое место в лечении заболеваний печени и ожирения. Однако те меры, о которых я собираюсь рассказать, ни в коем случае нельзя рассматривать как замену лекарственным препаратам: они не могут их заменить ни в каком смысле. Также возможно, что для некоторых людей эти методы не сработают. Нельзя забывать, что в отношении знаний о природе бактерий и о том, как наилучшим образом восстановить нарушенную микрофлору, мы находимся лишь в начале пути: исследования в этой области только начинаются. Так что давайте будем очень осторожны.

Однако, несмотря на неопределенность, в которой пока находится наука, совершенно очевидно, что мы крайне заинтересованы в том, чтобы популяции кишечных бактерий, с которыми мы сосуществуем, были как можно более богатыми и разнообразными. Некоторые из нас лишены этого разнообразия: те, кто родился с помощью кесарева сечения, кого не кормили грудью, кто принимал слишком много антибиотиков, и прочие. Их микробиота беднее, чем у среднего человека.

К счастью, выход есть. Действительно, одна из особенностей такого органа, как микробиота (который в этом отношении отличается от прочих органов), состоит в том, что он поддается корректировке. Каждый из нас имеет возможность управлять популяциями кишечных бактерий самым простым способом: с помощью еды.

Есть два