Помогите своей печени. Как сохранить здоровье важнейшего органа надолго - Габриэль Перлемутер

овощей, не должны употребляться в слишком больших количествах, даже фрукты.

Очень важно не заглатывать еду — ее надо скорее вкушать: медленное и тщательное пережевывание пищи облегчает работу желудочно-кишечного тракта и дает ощущение сытости во время приема пищи. В этом случае не заставляйте себя доедать содержимое тарелки до конца!

И наконец, для благополучия нашей печени следует избегать перекусов и поддерживать регулярную физическую активность.

Молочные продукты

— Молоко низкой жирности

— Творог или простокваша

— Натуральный йогурт (без вкусовых добавок)

— Сыры с жирностью менее 45 % (3 порции в неделю для людей с избыточным весом, для остальных — 1 порция в день)

Мясо

— Постная говядина (кострец, филейная часть, вырезка, лопатка, толстый край и т. д.)

— Телятина

— Постная свинина (филейная часть, вырезка)

— Конина

— Кролик

— Птица (курица, идейка, цесарка, страус)

— Субпродукты (печень, сердце, рубец, почки)

(Старайтесь не употреблять мясо каждый день.)

Мясные деликатесы

— Окорок (сырокопченый, варено-копченый), постный

— Карбонад, балык

Рыба и морепродукты

— Любая: свежая, свежемороженая, копченая или консервы в собственном соку

Яйца

— 2–3 яйца в неделю

Хлеб

— Ржаной

— Цельнозерновой

— С отрубями

(Не более 50 граммов на один прием пищи или 150 граммов в день, при условии, что одновременно не употребляются крахмалосодержащие продукты. Запомните, что батон весит 400–450 граммов.)

Крахмалосодержащие продукты

— Овсяные хлопья

— Картофель (не более 100 граммов в день)

— Рис, макаронные изделия, тапиока, полба (не более 150 граммов в день в готовом виде, лучше цельнозерновые)

— Зеленый горошек, кукуруза, полента (не более 150 граммов)

(Старайтесь не смешивать разные продукты из этого списка во время одного приема пищи.)

Бобовые

— Чечевица

— Красная и белая фасоль

— Нут

— Горох

— Бобы

(150 граммов в день в готовом виде.)

Овощи

— Любые и сколько угодно — свежие, замороженные или консервированные

— Сырая морковь также в любом количестве (в сыром виде она содержит медленные углеводы, при тепловой обработке они превращаются в быстрые углеводы)

Свежие фрукты

— 2–4 в день, сырые или приготовленные без сахара

— 1 горстка миндаля (время от времени)

В сухофруктах из-за потери воды в сравнении со свежими фруктами содержание сахара увеличивается в 5–6 раз на единицу веса. Из-за этого их следует избегать тем, у кого есть проблемы с печенью.

Жиры

— Сливочное масло

— Маргарин на основе кукурузного, подсолнечного или оливкового масла

— Оливковое или рапсовое масло

— Сметана с жирностью до 15%

(Старайтесь использовать эти продукты, желательно без тепловой обработки, но ограничивайте потребление жирной пищи, насколько это возможно.)

Сахар и сахарозаменители

— Белый сахар (как можно меньше)

— Подсластители на основе сукралозы или стевии в ограниченном количестве: они вредят микробиоте и способствуют развитию сахарного диабета

Шоколад

— Черный шоколад (иногда)

— Какао без сахара

Напитки

— Вода с газом или без газа

— Кофе

— Чай

— Травяные чаи

Благодарности

Быть врачом и исследователем в университетском больничном центре — значит быть частью сплоченной команды, без этого прогресс невозможен. Успех достигается не в результате работы в одиночку, а благодаря усилиям всей группы. Я хотел бы поблагодарить врачей и медицинских работников отделения гастроэнтерологии и питания, которое я возглавляю в больнице Антуана Беклера в Кламаре. Спасибо и всем членам моей группы по изучению кишечной микробиоты, макрофагов и воспалительных процессов печени на базе INSERM. Особую признательность хочу выразить Анн-Мари Кассар, заместителю руководителя этой группы, которая разделяет со мной все успехи и неудачи наших исследований.

Благодарю своих редакторов, Сюзанну Леа, Леонара Антони и Гийома Робера, за их помощь и поддержку в написании этой книги. Мои самые теплые слова благодарности Дженан Каре Тажер, с которой я познакомился во время написания этой книги и которая постоянно помогала мне наилучшим образом представить читателям науку и медицину. Я хотел бы сказать спасибо Эммануэль Риб, которая с момента нашего знакомства неустанно пробуждала во мне уверенность в своих силах и ценности того, чем я занимаюсь.

Сюзанна, Леонар, Гийом, Дженан и Эммануэль за время работы над этой книгой стали моими настоящими друзьями — и это бесценно.

Все время, пока я писал, я вспоминал о своих пациентах, которым я очень признателен за оказанное мне доверие. Думаю, что в нашей жизни — чудесной, но такой хрупкой — нет ничего более несправедливого, чем проблемы со здоровьем.

Notes

1

Внутренние болезни (терапия) — область медицины, занимающаяся вопросами этиологии, патогенеза и клинических проявлений заболеваний внутренних органов, их диагностики, консервативного лечения, профилактики и реабилитации. (Здесь и далее примечания принадлежат научному редактору.)

2

Пальпация (лат. palpatio — «ощупывание») — это физический метод диагностики, подразумевающий ощупывание.

3

Углеводы (главный источник энергии) могут запасаться в виде гликогена (в печени и мышцах, и его объемы весьма ограниченны) или превращаться в жиры и откладываться практически в любых тканях и органах, в том числе и в печени. У перелетных птиц особенности метаболизма приводят к тому, что запасы энергии откладываются именно в виде жира, а не гликогена, так как это более выгодно для организма в условиях длительных перелетов.

4

Плодами фигового дерева (Ficuscarica).

5

Название воротной вены на латинском — vena portae (дословно «вена ворот»), а на языке автора книги — veine porte (франц. porte — «ворота, дверь»). Эта игра слов обыгрывается автором.

6

Верхняя граница нормальных значений глюкозы крови натощак (показатель гликемии, который чаще всего исследуется в России), рекомендованная ВОЗ и большинством научных эндокринологических обществ, — 5,5 ммоль/л.

7

Двойную связь.

8

Синдром, при котором наблюдаются остановки дыхания во время сна. Как правило, такие пациенты храпят, и эти остановки дыхания слышны окружающим людям.

9

Гастроэзофагеальный рефлюкс — обратный заброс пищи из желудка в пищевод.

10

Изделия из обойной муки — сорта муки, в котором после обработки остается самое большое количество клетчатки и полезных веществ.

11

Эластометрия.

12

Зуд вызывает не билирубин, а желчные кислоты. Но на самом деле это