Детский университет. Исследователи объясняют загадки мира. Книга первая - Ульрих Янссен

В Детском университете лекцию о профессии врача, о том, как она менялась и развивалась на протяжении веков, читал Дитрих Нитхаммер. Дитрих — доктор медицинских наук и директор Тюбингенской детской больницы, поэтому прекрасно разбирается в этой теме. Но известны ему и границы врачебного искусства. Ведь хотя врачи могут вылечить очень многие болезни, иногда они оказываются бессильны. В таком случае врач старается утешить пациента, а иногда бывает и так, что пациент утешает врача. Дитрих Нитхаммер помогал нам советами и идеями при написании этой главы.

Врач сказал, что этот укол предохраняет от столбняка, а столбняк — дело очень опасное. Заболев, человек мучается от страшных головных болей и мышечных судорог, во многих случаях лишается возможности говорить, а потом и дышать. Почти половина заболевших умирает. А так как неизвестно, к какой половине ты относишься, то лучше заранее принять меры, чтобы не заразиться. Прививку против столбняка в первый раз делают детям через несколько месяцев после рождения, а потом повторяют через определенные промежутки времени. Вот этот укольчик тебе сейчас и сделали.

Как можно обезопасить себя от столбняка, люди узнали только около ста лет назад. А сама болезнь существует, конечно, гораздо дольше. Ее знали уже в античности и называли по-латыни tetanus. Описать эту болезнь уже в те времена могли очень точно, но больше ничего с ней сделать не удавалось. Противостоять ей ученые научились только век назад, когда выяснили, что столбняк вызывают крошечные бактерии, возбудители, которые встречаются в почве.

Если человек, работая в саду, поранит руку, а в земле окажутся возбудители столбняка, то они, скорее всего, попадут в организм и направятся к центральной нервной системе, к спинному мозгу, который находится в позвоночнике. Чтобы заблокировать бактериям путь туда, нужно было сначала выяснить одну очень важную вещь, а именно: что можно защитить организм от действия болезнетворных бактерий, делая инъекции этих бактерий в разбавленной и неопасной для организма форме. Человеку делают укол, и жидкость, попавшая в его тело через тонкую иголку, приводит в состояние боевой готовности защитные силы организма. Теперь, если в тело попадут болезнетворные бактерии, эти защитные силы вышвырнут незваных гостей вон, как вышибала на дискотеке.

До такого — защищать организм, обманув его собственные защитные силы, — не так-то просто додуматься. Дело в том, что они, оказывается, не могут отличить коварного возбудителя от его слабого родственника. И если запустить в организм этих самых родственников, то в нем появляются ровно такие же «вышибалы», или антитела, какие он посылает на борьбу с опасными возбудителями. Для этих «вышибал» злоумышленники выглядят ровно так же, как их несколько более дружелюбная родня. То есть «защитники» не очень умны, но зато готовы проявить удивительную стойкость. Однажды появившись, они остаются в организме довольно долго. А когда начинают потихоньку уходить, нужно делать новую прививку.

Научиться правильно использовать эту хитрость — уже большое достижение, и медикам понадобилось на это очень много времени. О такой особенности организма врачи знали уже в античности: они заметили, что те, кто перенес чуму и выжил, больше этой болезнью не заражаются. Их организм выработал эти самые антитела, перед которыми бессильна даже такая коварная болезнь, как чума. Однако до того момента, когда врачи придумали впрыскивать в тело человека необходимые для выработки антител бактерии с помощью укола, прошла еще не одна сотня лет.

Но прививка — это вовсе не лечение. Сделать прививку — гораздо быстрее, чем лечить, потому что она предотвращает заболевание. Некоторые болезни можно предотвратить, если есть здоровую пищу и заниматься спортом — ведь это усиливает естественные защитные силы организма. Прививки делают очень адресно: каждая помогает только против определенной болезни. А для того чтобы найти вакцину, нужно знать гораздо больше, чем просто название болезни. Необходимо понять, что ее вызывает, а также как, где и почему ей можно заболеть.

С болезнями все не так просто. Нельзя сказать: «У меня жар, значит, я болею жаром». Такая логика здесь не действует. Ведь жар — сопутствующее явление при многих совершенно не похожих друг на друга заболеваниях. И часто бывает непросто распознать, что скрывается за высокой температурой, головной болью или болью в животе. Давайте поближе рассмотрим пример с животом. Он может заболеть, если съесть слишком много картошки фри и выпить слишком много колы; или если сначала съесть пару соленых огурцов, а потом запить их молоком; или из-за испорченной еды. Еще живот может болеть, потому что его хозяин не хочет идти в школу или съел все конфеты в доме и очень боится, что его накажут. А иногда живот болит по совершенно другим причинам. И, к сожалению, что с ним такое, сам он не скажет. Конечно, если прислушаться, то можно услышать, как он громко урчит, бурчит или гудит, но еще ни разу живот не сказал своему владельцу: «Ой-ой, у меня аппендицит! Если его срочно не вырезать, он разорвется, и тебе это совсем не понравится».

Так что живот болит молча и ждет, пока не найдется кто-нибудь, кто поймет сигналы, которые он посылает, иначе говоря — симптомы. Нам-то хорошо, мы ведь сразу сказали, что виновник боли — аппендицит, воспаление слепой кишки. Сигналы тревоги в этом случае такие: боли в животе — они могут быть как выше, так и ниже пупка, тошнота — от легкой до сильной, с рвотой или без, — а иногда еще повышенная температура и небольшой жар.