Мифы о диетах. Наука о том, что мы едим - Тим Спектор

Состояние метаболизма может влиять на то, как ваш организм ответит на диету. Мой коллега Душко Эрлих руководил крупным проектом в области микробиоты Meta-Hit, на который Евросоюз выделил 20 миллионов евро. Ученые смогли понаблюдать за кишечными микробами, секвенировав ДНК не просто одного гена (как при стандартных методах), а всех генов каждого микроба, а затем снова сложив их вместе, как гигантский пазл. Этот метод в метагеномике именуется «метод дробовика»[9] из-за размеров сгенерированных данных и громадных масштабов проблемы вычислений, необходимых для сложения фрагментов цепочки, и обходится он в несколько тысяч евро на человека.

Ученые изучили реакцию микробов на различные диеты. Сорок девять человек шесть недель соблюдали специальную низкокалорийную (1200 калорий) диету, состоящую на 44% из полезных углеводов с высоким содержанием клетчатки и на 35% из белка. В следующие шесть недель калорийность их рациона повысили на 20%. Как и ожидалось, сначала вес уходил, затем стабилизировался. А потом некоторые участники стали быстро толстеть9.

Предположение о том, кто сбросит больше килограммов, основывалось не на силе воли добровольцев и не на их начальном весе, а на содержимом кишечника. Все участники в той или иной степени получили пользу от шестинедельной низкокалорийной высокобелковой диеты, однако худшие результаты были у людей с самой бедной и малоразнообразной кишечной микробиотой. Им не удалось снизить уровень воспаления в крови, и они быстрее всех вернулись к исходным показателям. В этом исследовании на их долю пришлось 40% (а в рамках более крупного исследования с 292 участниками из Дании — 23%). Участники с пониженным микробным разнообразием в среднем чаще страдали ожирением, у них были выше показатели инсулина и висцерального жира, а также наблюдались нарушения липидного обмена, что обусловливало их предрасположенность к диабету и болезням сердца10.

Исследователи выявили некоторые ключевые виды микроорганизмов, которые всегда присутствуют у здоровых людей с богатой и разнообразной кишечной микробиотой и, как правило, редко встречаются или вовсе отсутствуют у нездоровых людей. Например, многие дружественные бактерии, о которых мы говорили выше, такие как бифидобактерии Faecalibacterium prausnitzii, лактобациллы и археи, образующие газ метан (метаногены Methanobrevibacter). Здесь уместно провести аналогию с ключевыми видами в местах обитания с высоким биологическим разнообразием, как в ситуации с исчезновением и последующим повторным разведением волков в Йеллоустонском национальном парке. Без ключевых видов микробов экосистема утрачивает естественный баланс.

Команда исследователей выявила у добровольцев с богатой микробиотой ослабление воспалительных процессов и более высокий уровень бутирата — полезной жирной кислоты. Ученые заявили, что проверка наших кишечников на микробное разнообразие может стать новым, лучшим методом определения состояния здоровья и прогнозирования риска многих заболеваний, например диабета. Сейчас проектная группа разрабатывает программу клинических испытаний11.

Однако даже нездоровым участникам проекта с пониженным микробным разнообразием низкокалорийная высокобелковая диета принесла определенную пользу. После шести недель они смогли похудеть и значительно повысить количество видов своей микробиоты. Проблема заключалась в последующем возврате к исходным данным. Продолжительность и интенсивность эксперимента, возможно, оказались недостаточными для кардинальной и устойчивой реорганизации микробного сообщества. По результатам было неясно, что именно в основном повлияло на мик­робы: отсутствие углеводов или высокий уровень белка.

В ряде исследований было показано, что чем меньше фруктов, овощей и клетчатки вы потребляете, тем менее разнообразна ваша микробиота, однако, вполне вероятно, справедливо и обратное. Я не проверял, но, на мой взгляд, один из возможных путей повышения эффективности интенсивной диеты с пониженным содержанием углеводов и высоким содержанием белков — это заранее в течение шести недель от души есть фрукты и овощи, чтобы побаловать своих микробов.

РЕДУКТОРИАНЦЫ СПАСУТ ПЛАНЕТУ

Допустим, вы не ставите главной целью похудение, но знаете ли вы, как на ваше здоровье воздействует регулярное потребление мяса? Вегетарианцы утверждают, что есть мясо вовсе не обязательно, из-за этого страдают животные и усугубляется ситуация с глобальным потеплением. Согласно исследованиям, неэффективность использования энергии при разведении скота современными методами в промышленных масштабах, а также производство мяса и молока генерируют одну пятую часть парниковых газов, внося тем самым значимый вклад в изменение климата. Отсюда призывы к населению Земли сокращать потребление мяса независимо от соображений вреда для здоровья или защиты животных и стать редукторианцами[10], дабы спасти планету.

Определение вегетарианства часто меняется, однако почти 10% жителей Великобритании сегодня заявляют, что они вегетарианцы или не едят мяса, и во многих западных странах наблюдается похожая тенденция.

Мы обследовали 3600 пар британцев-близнецов (средний возраст около 56 лет), чтобы понять причины отказа от мяса. Вегетарианства придерживались 104 пары (9%), а в 55 (7%) парах один из близнецов ел мясо, а другой — нет. Это значило, что если и была какая-то генети­ческая предрасположенность к вегетарианству, то ее перевесили влияние окружающей среды и образ жизни (семейное положение, общественное окружение и место проживания).

Вегетарианцы любят цитировать материалы исследований, где участники-веганы не ели яиц, мяса и молочных продуктов и жили долго и счастливо. Но так ли это?

Многие адвентисты седьмого дня (представители одного из течений протестантизма, проживающие в США) ведут здоровый образ жизни и являются веганами. Ученые обследовали 34 тысячи участников из этой группы и обнаружили, что они стройнее и живут в среднем на 7 лет дольше (женщины на 4 года), чем американцы-мясоеды12.

В другое исследование включили уже 70 тысяч адвентистов из разных уголков Америки, мясоедов и вегетарианцев примерно поровну. У адвентистов-вегетарианцев показатель смертности был примерно на 15% ниже (в основном за счет отсутствия болезней сердца и рака), однако исследование проводилось более строгими методами и зафиксировало, что вегетарианцы жили всего на два года дольше. Тому могли быть и другие причины, такие как проживание в Калифорнии, увлечение спортом, отказ от спиртного и религиозность13. Многие участники верили, что Бог желает, чтобы они вели очень здоровый образ жизни. Может, им и в самом деле помогло божественное провидение? Согласно некоторым исследованиям, сильные религиозные верования полезны для здоровья независимо от диет.

Кстати, интересно, что психологические исследования с участием голландских близнецов показали связь между прочными религиозными убеждениями и недостоверными ответами на вопросы анкет. Не то чтобы респонденты лгали намеренно — скорее были склонны говорить людям то, что те хотели услышать, и это искажало результаты14.

В Великобритании вегетарианцев примерно вдвое больше, чем в Штатах, и каждый год разрыв увеличивается. Это противоречит тому, что в США религиозных людей в три раза больше, чем в Великобритании, где их число с каждым годом сокращается. Может быть, это не просто совпадение. Согласно результатам наших исследований с участием близнецов, вера в Бога частично имеет генетическую природу, как и склонность следовать жестким диетическим схемам вроде веганства. Вегетарианство во многих частях света начиналось как часть религиозных движений (к примеру, индуизма), часто чтобы выделиться среди других вероучений.