Большая книга психологии: дети и семья - Лариса Суркова

Детская площадка. Пришла девочка с сильнейшими ожогами лица (видимо, в детстве было какое-то происшествие). Никто из детей не обратил никакого внимания, а когда у нее развязался шнурок, мальчик постарше просто сказал: «Давай завяжу».

Очередь на входе в ресторан. Подходим ближе. В дверях семья с дедушкой, у которого, судя по всему, тяжелейшая степень болезни Альцгеймера. Он растерялся и боится заходить. Родные уговаривают, окружающие терпеливо ждут. Никто не сказал ни слова, и позднее все в хорошем настроении сели за стол.

Только в США (из почти 50 стран, где я побывала) мне в голову не приходил вопрос: «А пройду ли я там с коляской?» Всегда 100- процентное да! Потому что тут нет специальной среды для инвалидов и детей. Здесь одна среда для всех.

Когда мы впервые побывали в Америке десять лет назад, у меня возникла нехорошая мысль: «Как много у них инвалидов!» А потом стало ясно: они просто не прячутся.

Я счастлива, что и мои дети относятся к другим людям как к равным. Что они не тормозят на улице, чтобы рассмотреть необычных людей. И когда в аквариуме нам встретился сотрудник с бейджем, на котором было написано: «Я могу говорить медленнее, у меня аутизм», Степа вообще не понял, что это, а выслушав пояснения, возразил: «Он же обычный парень».

Именно такого вида равного отношения людей друг к другу, которое есть в США, мне хотелось бы для нашей страны. Больше я не видела его нигде. Встречала уважение, толерантность, но не искреннее равенство, которое правильнее было бы назвать человечностью.

Как-то мне довелось общаться с детским психиатром — моей знакомой, которая поделилась со мной своими переживаниями по поводу ситуации с постановкой психиатрических диагнозов детям.

Сначала приведу конкретный пример из практики этого доктора. На прием пришла бабушка с ребенком трех с половиной лет. Ему поставлен диагноз «синдром дефицита внимания и гиперактивности» (СДВГ), что уже сомнительно, поскольку малышу нет пяти лет, и назначен комплекс препаратов, в том числе транквилизатор в очень большой дозе (еще и старый, который уже стараются не назначать). От занятий с нейропсихологом мама отказалась (это муторно и долго), а бабушка пришла узнать мнение еще одного врача без разрешения родителей.

В итоге на приеме у психиатра ребенок спал: глаза в кучку, на вопросы не отвечает. Бабушка посетовала: «А мама с папой довольны, мол, тихо сидит, много спит, не шалит — удобно!»

Конечно, вся эта история вызвала у моей знакомой возмущение — и по поводу необоснованной постановки серьезного диагноза, и по поводу назначенного лечения, а более всего по поводу реакции родителей.

Да, дети шумят, да, они хулиганят, они вообще любят причинять неудобства. Но представьте на мгновение, что мы поменялись ролями. Что сделает повзрослевший ребенок, когда его родители станут раздражать его, предположим, своими возрастными проявлениями?

Усыпит их?

Иногда я думаю, что в средствах массовой информации надо честно рассказывать о детях, а не формировать ложные представления о сплошь счастливом родительстве с помощью образов идеальных малышей. С детьми бывает по-разному (прямо как со взрослыми, только веселее), но только дети любят и принимают нас (порой бестолковых взрослых) безусловно — принимают, любят и прощают. И поэтому иногда кажется, что они умнее и мудрее своих родителей.

Я знаю, что такое СДВГ, как грамотные врачи и нейропсихологи помогают в этой ситуации и детям, и родителям (и это точно не введение в кому), как им тяжело, но все вместе они справляются. Однако довольно часто мне становится известно о случаях, когда разного рода

«специалисты»: психологи, неврологи и психиатры — ставят малышам ложные диагнозы и назначают медикаментозное лечение.

Вот какие перлы можно обнаружить в заключениях:

— «чувствительный ребенок»;

— «тревожный ребенок»;

— «травма, пережитая в перинатальном периоде»;

— «нарушение в теории привязанности»;

— «нарушение скорости восприятия информации, нарушение нормы для 5 лет».

Один из этих «диагнозов» поставил психолог, остальные — неврологи.

Получая письма с такой информацией, я не комментирую медицинскую часть и всегда обращаюсь к коллегам. А вот по поводу психологической помощи хочу еще раз сказать: психологи не ставят диагнозы, тем более не имеют права назначать лечение! Любой препарат может прописать только врач. Бывает, что у психолога есть базовое медицинское образование или он прошел обучение по клинической психологии в медицинском вузе, но это имеет смысл знать точно.

Даже опыт психолога тут не может быть определяющим. Наличие у меня пятерых детей не делает меня врачом. Я могу поделиться своими соображениями, но никогда не возьму на себя ответственность за то, что вы дадите «отвсеголечин» своему чаду.

Кстати, по каждому из приведенных выше «диагнозов» было назначено лечение, в котором традиционный фенибут и куча разных бесценных биологически активных добавок.

Следует отметить, что фенибут — это не витаминка. Это серьезный рецептурный препарат с конкретными показаниями и достаточно часто возникающими побочными действиями. Его не назначают от всего подряд. Это совсем не панацея! Добавки и витамины могут принести пользу, но исключительно в случае дефицита этих веществ в организме. Поэтому хорошо бы анализы сдать. Тот же витамин D или магний способны вызвать передозировку и принести совершенно не тот эффект, которого вы ждете.

В связи с этим уточняйте у лица, поставившего диагноз вашему ребенку, что это значит и точно ли нужна коррекция препаратами. Если у вас есть сомнения в поставленном диагнозе и назначенном лечении, узнайте мнение других специалистов.

Приведенные выше «диагнозы» описывают важные моменты в поведении ребенка, его темпераменте и характере, но далеко не все из этого требует коррекции (тем более медикаментозной). Почти всегда нужно прежде всего пересмотреть ситуацию внутри семьи, а также изменить действия взрослых, направленные на детей.

Я призываю всех родителей: прежде чем спешить лечить ребенка, серьезно подойдите к диагностике и убедитесь, что то, что вас беспокоит, правда является проблемой. Иногда это ваш дискомфорт, это вам хочется, чтобы было поудобнее.

Знаю, многие хотят решить психологические проблемы своего малыша быстро и без особого напряжения, но у психологов нет волшебных пилюль. Настраивайтесь на серьезную, продолжительную совместную работу с ребенком. И ни в коем случае не назначайте препараты самостоятельно.

Каждый день я вижу слезы родителей, детям которых ставят диагноз «расстройство аутического спектра» (РАС). По статистике в мире это заболевание выявляют примерно у каждого 60-го ребенка (20 лет назад один больной РАС приходился на 8–10 тысяч человек по разным данным).