Большая книга психологии: дети и семья - Лариса Суркова

2. Есть опасность травм, заражений, образования комков волос в желудке, которые удаляются хирургическим путем.

3. Невозможность нормального отдыха для родителей, которым дети своими навязчивыми движениями: натиранием частей тела мамы или папы, кручением их волос и т. п. — не дают спать.

Что делать?

• Сейчас рекомендуют полностью уйти от методов подавления, например намазывания пальцев горечью или пеленания, чтобы не мог достать руки.

• Не пугать, что палец или пупок сгниет и т. п. Говорить только правду: может заболеть, покраснеть и т. д.

• Необходимо понять и убрать причину. Чтобы вы ни делали, без этого все будет бесполезно.

• Отвлекать ребенка и переключать внимание. Если вечно дергать или кричать: «Не лезь!», «Не трожь!», «Не крути!», «Не соси!», «Не грызи!», будет только хуже.

• Работать с психологом и нейропсихологом, это поможет найти причину и начать лечение.

• Убрать планшеты и не включать телевизор, ведь именно во время просмотра навязчивые движения часто и проявляются. Читайте ребенку вслух, а он пусть лепит или играет в кинетический песок.

• Детям старше трех лет показывать в книге, зачем нужна та или иная часть тела. Говорите с ними, как со взрослыми.

• Использовать сказкотерапию. В Сети можно найти отличные терапевтические сказки по любому виду навязчивых движений.

• Придавать страдающим частям тела признаки живых объектов. Надеть напальчники из кукольного театра для пальцев и играть, называя имена. Или нарисовать рожицу, где пупок будет носом, и рассказывать о нем сказку.

• Использовать терапию животными. При этом для детей, сосущих пальцы, ковыряющих в пупке, больше подходят лошади, кошки и собаки с короткой шерстью. А вот для детей, у которых проблема с волосами (крутят или жуют), больше подходят звери с длинной шерстью.

• При любой форме навязчивых движений тщательно массировать пальцы рук.

И главное, что нужно делать, — заниматься ребенком. Навязчивые движения исчезают, когда малыш вдоволь получает вашего внимания. Хотя бы на время отвлечения погрузитесь в свое дитя на 500 %!

С каждым днем все чаще ко мне обращаются с проблемой тика у детей, и порадовать читателей мне, к сожалению, нечем.

Тики — это всегда системная проблема. Если они появились после походов в детский сад, это не значит, что корень проблемы именно там. К этому добавятся еще реакции родителей на детский сад, ссоры в семье, возможно, появление нового ребенка и много других различных факторов. Именно в этом главная сложность лечения тиков, поскольку любой специалист вам скажет: «Уберите проблему», но как ее убрать, если она не одна?

Приведу классическую систему деления тиков по видам:

— моторные тики (моргание, подергивание щеки, пожимание плечами, напряжение крыльев носа и т. д.);

— вокальные тики (покашливание, посапывание, хмыканье, шмыганье);

— ритуалы (ходьба по кругу);

— генерализованные формы тиков (когда у одного ребенка имеется не один тик, а несколько).

Выделяют такие основные причины появления тиков:

— острый стресс (кто-то умер, укусила собака, попал под машину и т. д.);

— накопленный стресс (папа избивает маму, мама кричит на ребенка, ссоры в семье, проблемы в школе и т. д.);

— наследованный фактор, т. е. если у близкого человека есть тик, к тому же ребенок испытал стресс (даже небольшой), то у него тик появится с большей вероятностью, чем у тех детей, кто не наблюдает тики ежедневно в своей семье.

Что делать?

• Обратиться к специалисту в любом случае (неврологу или психологу).

• Пройти лекарственную терапию, особенно при серьезных и длительных формах.

• Пройти семейную психотерапию. Ее назначают примерно в 80 % случаев, поскольку у детей не очень много тиков, не связанных с ситуацией в семье.

• Создать спокойный фон. Исключить на время лечения сильные эмоции: поездки, поход в сад. Убрать гаджеты и сократить время просмотра мультиков.

• Очень активно использовать песочную и сказкотерапию.

• Добавить физическую активность через игровые формы: бег, игра в мяч и т. д.

• Принимать ванны, добавить игры с водой.

• Использовать метод свободного рисования — это когда дают ватман, краски и предоставляют свободу действий. Это полезно и для ребенка, и для взрослых, и для психолога, поскольку в этих рисунках можно увидеть много полезного.

Ну и запаситесь терпением. В лечении тиков очень многое зависит от взрослого окружения.

Прежде чем приступить к этой главе, я должна отметить, что психолог работает с так называемыми вторичными энурезами. Поэтому всех, кто обращается ко мне с вопросами о ночном недержании мочи, я всегда спрашиваю: а был ли сухой период? Этот вопрос дает возможность разграничить первичные и вторичные энурезы.

Первичные энурезы являются физиологическими. Они говорят о незрелости определенных зон мозга, мочевого пузыря и недостаточной выработке некоторых гормонов. Часто имеют наследственный фактор (поинтересуйтесь у старших родственников, не было ли такой особенности у вас или супруга).

Вторичные энурезы (после сухого периода не менее пяти месяцев) почти всегда имеют психологическую (чаще стрессовую) природу.

Что делать?

• Понять причину (мама с папой ссорятся? проблемы в саду? ревность?), потому что если ее убрать или поменять ситуацию вокруг причины, то станет легче.

• Пройти полное медицинское обследование.

• Добавить мотивацию. Предложите ребенку некое поощрение. Можно вносить сухие ночи на доску мотивации: сначала одну, потом две и т. д. Но это должно быть мягко. Объяснять ребенку, как здорово получить желаемый результат.

• Использовать специальную сигнализацию: крепится датчик, который при первых каплях издает сигнал и будит либо ребенка, либо вас.

• Тренировать мочевой пузырь: днем, когда ребенок хочет в туалет, вы предлагаете ему задержать мочу на 5; 15; 20 и т. д. секунд, следя по секундомеру. Разумеется, не нужно заставлять терпеть сильно долго и мучать этим ребенка.

• Помнить о жидкости! Старайтесь за четыре часа до сна максимально снизить ее количество (на эти часы должно приходиться не более 15 % от суточного потребления).

• Не наказывать! Чем больше наказаний, тем хуже психоэмоциональное состояние ребенка.

• Не заставлять самого вставать, менять постель или стирать ее. Поймите главное: ребенок не желает сделать вам гадость. Энурез — это сигнал о проблемах в жизни малыша. Заставлять стирать — это то же самое, что больного отправить заработать на лекарство. Как будто раз уж заболел, то и сам виноват. Можно использовать пеленки, клеенки и даже подгузники (в них также можно ставить датчики, о которых я писала выше), чтобы вам было комфортнее.